КОМБІНАЦІЯ ЕЛЕКТРОХІРУРГІЧНОГО ТА ЛАЗЕРНОГОМЕТОДІВ У ЛІКУВАННІ РИНОФІМИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIV.2.92.2025.12Ключові слова:
дерматологія, хірургія, гіперплазія сальних залоз, розацеа, комбіноване лікування, побічні ефектиАнотація
Мета дослідження – підвищенняефективності хірургічного лікуванняринофімишляхом
клінічного аналізу ефективності комбінації електрохірургічного та лазерного методів.
Проведено клінічне проспективне порівняльне інтервенційне дослідження
з оцінюванням ефективності комбінації електрохірургічного та лазерного методів
у лікуванні ринофіми. У дослідженні взяли участь 3 пацієнти з діагностованою
ринофімою різного ступеня тяжкості. Дослідження схвалено комісією з етики та
біоетики (Протокол № 124 від 10.03.2025). Пацієнтові, якому застосували лише
CO₂–лазер (довжина хвилі 10,6 мкм, потужність 15-25 Вт), вдалося вирівняти
рельєф шкіри, відновити природні контури та суттєво зменшити телеангіектазії без
помітних рубців. Протягом періоду спостереження рецидивів не виявлено, однак сама
процедура була найдовшою через поетапне видалення тканин і потребу постійного
візуального контролю. У пацієнта, якому обрано радіохвильову електрохірургію на
частоті 3,8 МГц, операція дала змогу швидко видалити патологічні тканини, водночас
забезпечившиефективнийгемостазіполіпшення носовогодихання вже впершідніпісля
втручання. Рецидивів протягом року спостереження не зафіксовано, що засвідчує про
радикальність методу, проте естетичні обмеження зменшують його привабливість
як із погляду пацієнтів, так і з позицій пластичного результату. Найкращі показники
отримано у пацієнта, якому виконано комбіноване лікування: спершу електрохірургічне
висічення найбільших масивів гіперплазованих тканин з негайною коагуляцією судин,
а далі – прецизійне CO₂–лазерне полірування для точного моделювання контурів. Така
послідовність забезпечила мінімальне термічне ушкодження, відмінний гемостаз
і швидке, практично безрубцеве загоєння. Протягом річного спостереження рецидивів
не було, а остаточний косметичний результатексперти оцінили як відмінний. Пацієнт
засвідчив повне задоволення, 100%. Жодних ускладнень у післяопераційний період не
виникало, а тканини відновилися найшвидше з–поміж усіх варіантів лікування.
Висновки. Комбінація електрохірургічного та лазерного методів лікування ринофіми
демонструє значну ефективність та нижчий рівень рецидивів. Застосування
комбінованого методу асоційоване з вищим рівнем задоволеності результатами
лікування та позитивним впливом на якість життя пацієнтів. Комбінований метод
характеризуєтьсяприйнятнимрівнембезпечностізмінімальнимипобічнимиефектами.
Посилання
Dick MK, Patel BC. Rhinophyma [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2023[cited 2025 Jun 25]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544373/
Nganzeu CG, Lopez A, Brennan TE. Ablative CO2 Laser
Treatment of Rhinophyma in People of Color: A Case Series.
Plast Reconstr Surg Glob Open [Internet]. 2025[cited 2025 Jun
;13(3): e6616. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC11888977/pdf/gox-13-e6616.pdf doi: 10.1097/
gox.0000000000006616
Olafsdottir B, Jebril W, Curman P, Bachar-Wikström E,
Wikström JD. Long-term Satisfaction with CO2 Laser Treatment
for Moderate to Major Rhinophyma: A Single-centre Study.
Acta Derm Venereol [Internet]. 2025[cited 2025 Jun 25];105:
adv41335. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/
PMC11697134/pdf/ActaDV-105-41335.pdf doi: 10.2340/actadv.
v105.41335
Ramirez AV, Farishta DZ, Kridel RWH. Surgical Pearls:
Multimodal Approach to the Surgical Treatment of Moderate to
Advanced Rhinophyma. Facial Plastic Surgery and Aesthetic
Medicine [Internet]. 2025[cited 2025 Jun 30]. Available from:
https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/fpsam.2024.0367
doi: 10.1089/fpsam.2024.0367
Allan AY, Gill P. Exploring Rhinophyma treatment: An
observational study comparing the results of the cold blade
technique and ablative fractional CO2-laser. J Plast Reconstr
Aesthet Surg. 2025;102:9-10. doi: 10.1016/j.bjps.2025.01.006
Mühlstädt M, Pünchera J. Rhinoshave technique using a disposable
razor with a¿xed head. Rev Med Suisse. 2025;21(911):599-601.
doi: 10.53738/revmed.2025.21.911.599
Zheng YP, He XF, Zhang YF, Geng LX, Zhang HM, Wan H,
et al. Five-blade scratcher for treating severe rhinophyma:
A retrospective study. World J Clin Cases. 2024;12(20):4180-90.
doi: 10.12998/wjcc.v12.i20.4180
Monteiro RC, Fernandes M. Dermatology and the media –
Embracing the scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol.
;90(5):696-7. doi: 10.25259/ijdvl_416_2024
Dultra M, Barros P, Ivanchuk A, Pegas JR. Electrosurgery in the
treatment of pedunculated rhinophyma. Ann Dermatol Venereol.
;151(2):103270. doi: 10.1016/j.annder.2024.103270
Dall’Oglio F, Nasca MR, Vitale P, Platania H, Micali G. InÀamed
rhinophyma treated with topical ivermectin: A randomized
controlled study. J Am Acad Dermatol. 2024;91(3):519-21.
doi: 10.1016/j.jaad.2024.03.051
Kamrani P, Boen M, Fabi SG, Goldman MP. From CO2 to Er:YAG:
A Comprehensive Review of Laser Treatments for Rhinophyma. J
Drugs Dermatol. 2024;23(11):932-6. doi: 10.36849/jdd.8199
Hempel C, Seitz AT, Schnabel V, Mittank-Weidner T, Simon JC,
Grunewald S. Combination of rhinoshave and fractional ablative
CO2 laser therapy for¿ne contouring of pronounced rhinophyma –
A monocentric retrospective study with long-term follow-up. J
Dtsch Dermatol Ges. 2025;23(7):815-20. doi: 10.1111/ddg.15692
Fuenmayor P, Gottenger R, Pujadas Z, Varma B. Successful
Rhinophyma Treatment Utilizing the Versajet II Hydrosurgery
System: A Case Report and Systematic Review of the Literature.
Cureus[Internet]. 2024[cited 2025 Jun 30];16(7): e63921.Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11298325/pdf/
cureus-0016-00000063921.pdf doi: 10.7759/cureus.63921
Adan AA, Jelle N. The use of cold atmospheric plasma/J-Plasma
in the management of rhinophyma: A case report. JPRAS Open.
;44:119-22. doi: 10.1016/j.jpra.2025.02.010
Kim JS, Ginter A, Ranjit-Reeves R, Woodward JA. Patient
Satisfaction and Management of Postoperative Complications
Following Ablative Carbon Dioxide Laser Resurfacing of the
Lower Eyelids. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021;37(5):450-6.
doi: 10.1097/iop.0000000000001902
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Р.Л. Валіхновський, С.І. Саволюк, Н.Б. Бродовська
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
