НЕЗВИЧАЙНІ АБДОМІНАЛЬНІ ПРОЯВИ УНІЦЕНТРИЧНОЇ ХВОРОБИ CASTLEMAN: КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ІЗ КОРОТКИМ ОГЛЯДОМ ЛІТЕРАТУРИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIV.2.92.2025.13Ключові слова:
невідкладна хірургія, хвороба Castleman, порожня кишка, лімфовузли, брижаАнотація
Представлений рідкісний варіант уніцентричної хвороби Castleman, що
діагностована у чоловіка 26 років з анамнезом хронічної хвороби нирок і псоріазу,
госпіталізованого зі скаргами на біль у животі, який змістився з епігастральної
ділянки у праву клубову, нудоту, блювання, здуття живота через добу від початку
захворювання. Обстеження виявило болючість у правій клубовій ділянці, сумнівні
симптоми подразнення очеревини, помірний лейкоцитоз(13,6х109
/л, паличкоядерні –
11%). Ультразвукова сонографія встановила вільну рідину, збільшення розмірів
печінки, селезінки, зміни структури нирок. Протягом двогодинного спостереження
стан хворого погіршився, з’явилося напруження м’язів живота і позитивний
симптом Блюмберґа. Для виключення гострого апендициту виконана лапароскопія,
під час якої виявлені ознаки розлитого перитоніту незрозумілого генезу, через
що здійснена лапаротомія. Під час лапаротомії виявлено гноєподібну рідину,
зміни початкового відділу порожньої кишки, збільшення лімфовузлів її брижі,
шлунково–ободової зв’язки, пухлиноподібні зміни кореня її брижі. Операція
закінчена дренуванням черевної порожнини. Гістологічне дослідження лімфовузлів
і тканини брижі виявило лімфопроліферативне захворювання, уніцентричну
хворобу Castleman, плазмоклітинний варіант. Хворий скерований на обстеження
до профільних спеціалістів. Унікальність представленого випадку полягає в тому,
що уніцентричний варіант хвороби Castleman, який, за даними літератури,
характеризується повільним перебігом, проявився клінікою синдрому «гострого
живота». Клінічні та лабораторні прояви не дали підстав виключити гостру
хірургічну патологію, навіть виконана лапаротомія не дала змогу встановити
діагноз, який був верифікований тільки гістологічним дослідженням.
Висновок. Хвороба Castleman може проявлятися клінікою синдрому «гострого
живота», а остаточний діагноз може бути встановлений тільки гістологічним
дослідженням уражених тканин.
Посилання
Castleman B, Iverson L, Menendez VP. Localized
mediastinal lymphnode hyperplasia resembling
thymoma. Cancer. 1956;9(4):822-30. doi: 10.1002/1097-
(195607/08)9:4%3C822::aid-cncr2820090430%3E3.0.co;2-4
Dispenzieri A, Fajgenbaum DC. Overview of Castleman disease.
Blood. 2020;135(16):1353-64. doi: 10.1182/blood.2019000931
van Rhee F, Oksenhendler E, Srkalovic G, Voorhees P, Lim M,
Dispenzieri A, et al. International evidence-based consensus
diagnostic and treatment guidelines for unicentric Castleman
disease. Blood Adv. 2020;4(23):6039-50. doi: 10.1182/
bloodadvances.2020003334
Patel R, Patel D, Onyechi A, Shaikh S, Patel M, Patel Z. Castleman
disease- demographics, associations, and outcomes: an analysis of
adult 791 cases.Ann Hematol. 2024;103(4):1255-60. doi: 10.1007/
s00277-023-05574-y
Carbone A, Borok M, Damania B, Gloghini A, Polizzotto MN,
Jayanthan RK, et al. Castleman disease. Nat Rev Dis Primers
[Internet]. 2021[cited 2025 Jun 21];7(1):84.Available from: https://
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9584164/pdf/nihms-1841719.
pdf doi: 10.1038/s41572-021-00317-7
Ho൵mann C, Hentrich M, Tiemann M, Rosenwald A, Weber F,
Willenbacher W, et al. Recent Advances in Castleman Disease.
Oncol Res Treat. 2022;45(11):693-704. doi: 10.1159/000526640
Ho൵mann C, Oksenhendler E, Littler S, Grant L, Kanhai K,
Fajgenbaum DC. The clinical picture of Castleman
disease: a systematic review and meta-analysis. Blood Adv.
;8(18):4924-35. doi: 10.1182/bloodadvances.2024013548
Zhou T, Wang HW, Pittaluga S, Ja൵e ES. Multicentric
Castleman disease and the evolution of the concept. Pathologica.
;113(5):339-53. doi: 10.32074/1591-951x-351
Esteban-Sampedro J, Martín-Portugués M, Campo PD, FernándezGüitiánR, Ruiz-Becerra JE, Moreno-Torres V. Castleman’s disease:
one disease, multiple etiologies. AIDS Rev. 2024;26(4):158-72.
doi: 10.24875/aidsrev.m25000079
Greco LG, Tedeschi M, Stasolla S, Gentile A, Gentile A,
Piscitelli D. Abdominal nodal localization of Castleman’s disease:
report of a case. Int J Surg. 2010;8(8):620-2. doi: 10.1016/j.
ijsu.2010.06.019
Bradai S, Khsiba A, Nakhli A, Mahmoudi M, Mohamed AB,
Chaabane A, et al. Abdominal unicentric Castleman’s disease:
a case report. Pan Afr Med J [Internet]. 2021[cited 2025 Jun
;38:339. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC8265241/pdf/PAMJ-38-339.pdf doi: 10.11604/
pamj.2021.38.339.28859
González García A, Fernández-Martín J, Robles
Marhuenda Á. Idiopathic multicentric Castleman disease and
associated autoimmune and autoinÀammatory conditions:
practical guidance for diagnosis. Rheumatology (Oxford).
;62(4):1426-35. doi: 10.1093/rheumatology/keac481
Pertusa Mataix R, Loaiza Cabello D, García Morillo JS.
Castleman’s disease, pathophysiology, advances in diagnosis and
treatment. Med Clin (Barc). 2024;162(6):283-90. doi: 10.1016/j.
medcli.2023.10.013
Hsieh CY, Hsu CM, Chang KC, Hsiao HH. Myelomalike Castleman disease with plasmacytosis and monoclonal
gammopathy. Kaohsiung J Med Sci. 2022;38(10):1022-23.
doi: 10.1002/kjm2.12575
Zhang MY, Yang ZH, QiuYC, GaoYH, Li SY, Dang Y, et al. LRG1,
a novel serum biomarker for iMCD disease activity. Biomark
Res [Internet]. 2025[cited 2025 Jun 20];13(1):56. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11974158/
pdf/40364_2025_Article_767.pdf doi: 10.1186/s40364-025-
-1
Badenes Romero Á, Milà López M, Vallansot RO, Achury
Murcia CA, Patricia Fierro Alanis M, Carrera Salazar D, et
al. Abdominal Castleman’s disease with 18F-FDG PET/CT.
Rev Esp Med Nucl Imagen Mol (Engl Ed). 2023;42(6):418-9.
doi: 10.1016/j.remnie.2023.06.008
Jaishanker S, D’Cruze L, Muralidharan S, Gunabooshanam B,
Singh KB. A huge retroperitoneal Castleman’s disease – rare entity.
J Cancer Res Ther. 2023;19(Suppl 2): S980-82. doi: 10.4103/jcrt.
jcrt_61_22
Liu Y, Mei X, Qian Z, Yuan W, Wang J, Ji L, et al. TAFRO
syndrome with abdominal pain as the¿rst symptom accompanied
by liver damage with hyperbilirubinemia: A case report. Heliyon
[Internet]. 2024[cited 2025 Jun 18];10(16): e36128. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11369421/pdf/
main.pdf doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e36128
Hua L, Yin Z, Yang R. A diagnostic and therapeutically
challenging presentation of unicentric mesenteric Castleman
disease: A case report. Exp Ther Med [Internet]. 2025[cited 2025
Jun 21];29(4):80. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC11904858/pdf/etm-29-04-12830.pdf doi: 10.3892/
etm.2025.12830
WangWX,PengLL,DuHH,LiuJJ.AcaseofretroperitonealhyalinevascularCastleman disease presenting initially with anemia.Asian J
Surg [Internet]. 2024[cited 2025 Jun 18]: S1015-9584(24)01767-6.
Available from: https://www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S1015958424017676?via%3Dihub doi: 10.1016/j.
asjsur.2024.08.029
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G,
Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis:
update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg
Surg [Internet]. 2020[cited 2025 Jun 21];15(1):27. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7386163/
pdf/13017_2020_Article_306.pdf doi: 10.1186/s13017-020-
-3
Ghali MS, Hasan S, Al-Yahri O, Mansor S, Al-Tarakji M,
Obaid M, et al. Adult appendicitis score versus Alvarado score:
A comparative study in the diagnosis of acute appendicitis. Surg
Open Sci. 2023;14:96-102. doi: 10.1016/j.sopen.2023.07.007
Zhang Y, Li CY, Li Z, Chen W. Unicentric Castleman’s disease in
the parotid gland associated with psoriasis: a case report. J Med
Case Rep [Internet]. 2024[cited 2025 Jun 18];18(1):140. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10988862/
pdf/13256_2024_Article_4468.pdf doi: 10.1186/s13256-024-
-5
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Ф.В. Гринчук, Б.В. Вівчарик, Б.Г. Лакуста
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
