ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ: ФАКТОРИ РИЗИКУ, ПАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ ТА ПРОФІЛАКТИЧНІ ІНТЕРВЕНЦІЇ (Огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIV.4.94.2025.13Ключові слова:
передчасні пологи, недоношеність, новонароджений, фактори ризику, профілактика, серкляж шийки маткиАнотація
Передчасні пологи залишаються актуальною медичною і соціальною проблемою у
всьому світі з огляду на стабільно високу їх частоту, негативні наслідки для
недоношеного новонародженого і значні проблеми з його здоров’ям у
майбутньому.
Мета - узагальнити сучасні наукові дані щодо факторів ризику, основних ланок
патогенезу передчасних пологів і рекомендованих методів їх профілактики.
Висновки. Здійснений аналіз опублікованих результатів наукових досліджень
засвідчив мультифакторну природу передчасних пологів. Рання активація
фетальної гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової вісі плода, порушення взаємодії
між децидуальною та плодовими оболонками, спричинені інфекцією і запаленням,
надмірне перерозтягнення матки є основними ланками патогенезу передчасної
пологової діяльності. Визначення факторів ризику, призначення мікронізованого
прогестерону та застосування серкляжу шийки матки є пріоритетними та
високоефективними заходами профілактики передчасних пологів.
Посилання
Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, Chakwera S, Hussain-Alkhateeb
L, Lewin A, et al. National, regional, and global estimates of
preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic
analysis. Lancet. [Internet]. 2024 [cited 2025 Apr
;403(10427):618. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37805217/ doi: 10.1016/S0140-
(24)00267-8.
Lawn JE, Ohuma EO, Bradley E, Idueta LS, Hazel E, Okwaraji YB,
et al. Lancet Small Vulnerable Newborn Steering Committee;
WHO/UNICEF Preterm Birth Estimates Group; National
Vulnerable Newborn Measurement Group; Subnational
Vulnerable Newborn Measurement Group. Small babies, big
risks: global estimates of prevalence and mortality for vulnerable
newborns to accelerate change and improve counting. Lancet.
;401(10389):1707-19. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00522-
United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation
(UN IGME). Levels and trends in child mortality - Report 2025:
estimates developed by the United Nations Inter-Agency Group
for Child Mortality Estimation. Available from:
https://childmortality.org/wpcontent/uploads/2025/03/UNIGME-2024-Child-MortalityReport.pdf
152 million babies born preterm in the last decade. Geneva: World
Health Organization. Available from:
https://www.who.int/news/item/09-05-2023-152-million-babiesborn-preterm-in-the-last-decade
Langlois EV, Reid A, Lawn JE, Kinney M, Bizri ME, Belizán JM,
Gruending A, et al. Born Too Soon: Priorities to improve the
prevention and care of preterm birth. Reprod Health. [Internet].
[cited 2025 Осt 20];22(Suppl 2):110. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12186336/ doi:
1186/s12978-025-02069-z.
Rosa W, Coach C. A new era in global health: nursing and the united
nations 2030 agenda for sustainable development. Springer
Publishing Company; 2017. https://www.springerpub.com/anew-era-in-global-health-9780826190116.
Di Renzo GC, Bartha JL, David AL, Devlieger R, Sentilhes L, Surbek
DV, et al. Predicting and preventing preterm birth in Europe:
current challenges and gaps. J Matern Fetal Neonatal Med.
[Internet]. 2025 [cited 2025 Nov 20];38(1):2547687. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40841308/ doi:
1080/14767058.2025.2547687.
Egbe TI, Montoya-Williams D, Wallis K, Passarella M, Lorch SA. Risk of Extreme, Moderate, and Late Preterm Birth by Maternal
Race, Ethnicity, and Nativity. J Pediatr. [Internet]. 2022 [cited
Nov 20];240:24-0.e2. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34592259/ doi:
1016/j.jpeds.2021.09.035.
Morgan AS, Zeitlin J, Källén K, Draper ES, Maršál K, Norman M, et
al. Birth outcomes between 22 and 26 weeks' gestation in national
population-based cohorts from Sweden, England and France.
Acta Paediatr. 2022;111(1):59-75. doi: 10.1111/apa.16084.
Grillo MA, Mariani G, Ferraris JR. Prematurity and Low Birth
Weight in Neonates as a Risk Factor for Obesity, Hypertension,
and Chronic Kidney Disease in Pediatric and Adult Age. Front
Med (Lausanne). [Internet]. 2022 [cited 2025 Осt 20];8:769734.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35186967/ doi:
3389/fmed.2021.769734.
Bradley E, Blencowe H, Moller AB, Okwaraji YB, Sadler F,
Gruending A, et al. Born too soon: global epidemiology of
preterm birth and drivers for change. Reprod Health. [Internet].
[cited 2025 Осt 20];22(Suppl 2):105. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40551192/ doi:
1186/s12978-025-02033-x.
Pervin J, Rahman SM, Rahman M, Aktar S, Rahman A. Association
between antenatal care visit and preterm birth: a cohort study in
rural Bangladesh. BMJ Open. [Internet]. 2020 [cited 2025 Осt
;10(7):e036699. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32709651/ doi:
1136/bmjopen-2019-036699.
Sheikh J, Allotey J, Kew T, Fernández-Félix BM, Zamora J, Khalil
A, et al. IPPIC Collaborative Network. Effects of race and
ethnicity on perinatal outcomes in high-income and uppermiddle-income countries: an individual participant data metaanalysis of 2 198 655 pregnancies. Lancet. [Internet]. 2023 [cited
Осt 20];401(10371):104. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36502843/ doi: 10.1016/S0140-
(23)00019-3.
Esposito G, Mauri PA, Cipriani S, Franchi M, Corrao G, Parazzini
F. The role of maternal age on the risk of preterm birth among
singletons and multiples: a retrospective cohort study in
Lombardy, Norther Italy. BMC Pregnancy Childbirth. [Internet].
[cited 2025 Осt 20] ;22(1):234. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9052515/
doi:0.1186/s12884-022-04552-y.
Liu X, Shi J. Female obesity increases the risk of preterm birth of
single frozen-thawed euploid embryos: a retrospective cohort
study. Gynecol Endocrinol. [Internet]. 2024 [cited 2025 Осt
;40(1):2324995. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38439198/ doi:
1080/09513590.2024.2324995.
Reitzle L, Heidemann C, Baumert J, Kaltheuner M, Adamczewski
H, Icks A, et al. Pregnancy Complications in Women With
Pregestational and GestationalDiabetes Mellitus. Dtsch Arztebl
Int. 2023;120(6):81-6. doi: 10.3238/arztebl.m2022.0387.
Avşar TS, McLeod H, Jackson L. Health outcomes of smoking
during pregnancy and the postpartum period: an umbrella review.
BMC Pregnancy Childbirth. [Internet]. 2021 [cited 2025 Осt
;21(1):254. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33771100/ doi:
1186/s12884-021-03729-1.
Kornfield SL, Riis VM, McCarthy C, Elovitz MA, Burris HH.
Maternal perceived stress and the increased risk of preterm birth
in a majority non-Hispanic Black pregnancy cohort. J Perinatol.
;42(6):708-13. doi: 10.1038/s41372-021-01186-4.
Fineman DC, Keller RL, Maltepe E, Rinaudo PF, Steurer MA.
Fertility treatment increases the risk of preterm birth independent
of multiple gestations. F S Rep. 2023;4(3):313-20. doi:
1016/j.xfre.2023.05.009.
Khandre V, Potdar J, Keerti A. Preterm Birth: An Overview. Cureus.
[Internet]. 2022 [cited 2025 Осt 20];14(12):e33006. Available
from: https://www.cureus.com/articles/120986-preterm-birth-anoverview#!/ doi: 10.7759/cureus.33006.
Landman AJEMC, Don EE, Vissers G, Ket HCJ, Oudijk MA, de
Groot CJM, et al. The risk of preterm birth in women with uterine
fibroids: A systematic review and meta-analysis. PLoS One.
[Internet]. 2022 [cited 2025 Осt 20];17(6):e0269478. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653408/ doi:
1371/journal.pone.0269478.
Zierden HC, Shapiro RL, DeLong K, Carter DM, Ensign LM. Next
generation strategies for preventing preterm birth. Adv Drug
Deliv Rev. [Internet]. 2021 [cited 2025 Осt 20];174:190-209.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33895215/ doi:
1016/j.addr.2021.04.021.
Wu CQ, Nichols K, Carwana M, Cormier N, Maratta C. Preterm
birth after recurrent pregnancy loss: a systematic review and
meta-analysis. Fertil Steril. 2022;117(4):811-9. doi:
1016/j.fertnstert.2022.01.004.
Van Gils AL, Ravelli AC, Kamphuis EI, Kazemier BM, Pajkrt E,
Oudijk MA, et al. Preterm birth recurrence after spontaneous
preterm birth between 16-28 weeks: A national cohort study. Eur
J Obstet Gynecol Reprod Biol X. [Internet]. 2024 [cited 2025 Осt
;24:100356. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39639962/ doi:
1016/j.eurox.2024.100356.
Asgharnia M, Varasteh T, Pourmarzi D. Inter-Pregnancy Interval
and the Incidence of Preterm Birth. J Family Reprod Health.
;14(1):52-6. PMID: 32863839.
Mustafa HJ, Sheikh J, Berghella V, Grobman WA, Shamshirsaz AA,
Gordijn SJ, et al. Preterm Birth in Twins Working Group.
Prevention of preterm birth in twin pregnancy: international
Delphi consensus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2025;65(6):712-
doi: 10.1002/uog.29220.
Georges HM, Norwitz ER, Abrahams VM. Predictors of
Inflammation-Mediated Preterm Birth. Physiology (Bethesda).
[Internet]. 2025 [cited 2025 Осt 26];40(1):0. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39106300/ doi:
1152/physiol.00022.2024.
Farias-Jofre M, Romero R, Galaz J, Xu Y, Miller D, Garcia-Flores
V, et al. Blockade of IL-6R prevents preterm birth and adverse
neonatal outcomes. EBioMedicine. [Internet]. 2023 [cited 2025
Jun 26];98:104865. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37944273/ doi:
1016/j.ebiom.2023.
Pisacreta E, Mannella P. Molecular and endocrine mechanisms
involved in preterm birth. Gynecol Endocrinol. 2022;38(5):368-
doi: 10.1080/09513590.2022.2053519.
Mead EC, Wang CA, Phung J, Fu JY, Williams SM, Merialdi M, et
al. The Role of Genetics in Preterm Birth. Reprod Sci.
;30(12):3410-27. doi: 10.1007/s43032-023-01287-9.
Mureanu N, Bowman AM, Porter-Wright IA, Verma P, Efthymiou
A, Nicolaides KH, et al. The Immunomodulatory Role of
Regulatory T Cells in Preterm Birth and Associated Pregnancy
Outcomes. Int J Mol Sci. [Internet]. 2024 [cited 2025 Осt
;25(22):11878. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39595948/ doi:
3390/ijms252211878. PMID: 39595948.
Preterm labour and birth. London: National Institute for Health and
Care Excellence (NICE). [Internet]. 2022. [cited 2025 Jun 26]
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31971700/
PMID: 31971700.
Kondo E, Shibata E, Sakuragi T, Aiko Y, Kawakami T, Takashima
T, et al. Pre-Cerclage cervical length predicts long-term
pregnancy sustenance: A case-control study. Ann Med Surg
(Lond). [Internet]. 2022 [cited 2025 Oct 26];81:104467. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36147144/ doi:
1016/j.amsu.2022.104467.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Л.М. Юр’єва
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
