DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIV.2.52.2015.43

ВПЛИВ ГЕМОДИНАМІКИ НА ОБМІН ЛІПІДІВ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ В ПОЄДНАННІ З ОЖИРІННЯМ ЗАЛЕЖНО ВІД ПОЛІМОРФІЗМУ ГЕНІВ

A. A. Sokolenko

Анотація


Метою дослідження є аналіз  кореляційних зв’язків артеріального тиску (АТ) із ліпідним обміном та окремими антропометричними показниками у хворих на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) у поєднанні з абдомінальним ожирінням (АО), залежно від поліморфізму генів ядерного рецептора g2 активатора проліферації пероксисом (PPAR-g2, Pro12Ala) та ангіотензин-перетворювального ферменту (АСЕ, I/D). Дослідженням охоплено 110 пацієнтів із ЕАГ, підвищеною масою тіла, чи АО: із ЕАГ І стадії (ст.) – 22,7% осіб (25), ЕАГ ІІ ст. – 45,45% (50), ЕАГ ІІІ ст. – 31,8% (35). Встановили пряму залежність офісного систолічного і діастолічного АТ (САТ і ДАТ) від індексу маси тіла (ІМТ) та обводу талії (ОТ) у хворих на ЕАГ ІІ і ІІІ ст. (r=0,36-0,56, р≤0,052-0,024). На середньодобовий САТ24 і ДАТ24 вірогідно прямо впливає розмір ОТ у власників D-алеля гена АСЕ (r=0,37-0,81, р≤0,021-0,001); у носіїв ІІ-генотипу САТ24 залежить від концентрації тригліцеридів (ТГ) (r=0,70, р=0,024), а ДАТ24 – від плазмових рівнів лептину, загального холестеролу (ЗХС) та індексу лептинорезистентності (r=0,71-0,81, р≤0,02-0,004), зворотно корелюючи із адипонектином (r=-0,76, р=0,011); у осіб із DD-генотипом на ДАТ24 прямо впливають рівень холестеролу ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) (r=0,51, р=0,025) та ІМТ (r=0,53, р=0,02), а у носіїв ІD-генотипу – вміст ТГ (r=0,38, р=0,047). САТ24 корелює із ОТ незалежно від алельного стану гена PPAR-g2 (r=0,48, р=0,017 і r=0,052, р=0,004), у власників Ala-алеля – із ІМТ (r=0,43, р=0,038), індексом атерогенності (r=0,46, р=0,022) та зворотно із рівнем холестеролу ліпопротеїдів високої щільності (r=-0,42, р=0,04).

Ключові слова


артеріальна гіпертензія; ожиріння; гени АСЕ (І/D); (PPAR-2, Pro12Ala); ліпідний профіль

Повний текст:

PDF

Посилання


Bilovol O.M. Ozhyrinnia v praktytsi kardioloha ta endokrynoloha / O.M. Bilovol, O.M. Koval'ova, S.S. Popova, O.B. Tveretinov – Ternopil': TDMU "Ukrmedknyha", 2009. – 620 s.

Dyslipidemii: diahnostyka, profilaktyka ta likuvannia. Metodychni rekomendatsii Asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy 2011 r. / Robocha hrupa z problem metabolichnoho syndromu, diabetu ta sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan' Asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy: O.I. Mitchenko, M.I. Lutai, Ie.P. Svischenko [ta in.] // Novosty medytsynы y farmatsyy. – 2011. – №19 (391). – S.11-15.

Kovalenko V.N. Metabolichnyi syndrom: mekhanizmy rozvytku, znachennia yak faktora sertsevo-sudynnoho ryzyku, pryntsypy diahnostyky ta likuvannia / V.N. Kovalenko, T.V. Talaeva, A.S. Kozliuk // Ukr. kardiol. zh. – 2013. – №5. – S. 80-87.

Nastanova ta klinichnyi protokol nadannia medychnoi dopomohy "Arterial'na hipertenziia". Nakaz MOZ Ukrainy vid 24.05.2012 №384 "Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterial'nii hipertenzii" / Robocha hrupa z arterial'noi hipertenzii Ukrains'koi asotsiatsii kardiolohiv. Kyiv: MOZ. 2012. 108 [1] s.

2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society / M.D. Jensen, D.H. Ryan, C.M. Apovian [et al.] // Circulation. – 2013. – Online Versionhttp://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437739.71477.ee.citation

2013 ESC/ESH Guideline for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / Giuseppe Mancia, Robert Fagard, Krzysztof Narkiewicz [et al.] // J. Hypertension. – 2013. – Vol. 31. – P. 1281-1357.

PPAR Pro12Ala and ACE ID polymorphisms are associated with BMI and fat distribution, but not metabolic syndrome / Angela Passaro, Edoardo Dalla Nora, Caterina Marcello [et al.] // Cardiovascular Diabetology. – 2011. – Vol. 10. – P. 112-120. – Режим доступу до журн.: http://www.biomedcentral.com/ content/pdf/1475-2840-10-112.pdf

The Pro12Ala Polymorphism of PPAR-γ Gene Is Associated with Sepsis Disease Severity and Outcome in Chinese Han Population / Guoda Ma, Haiyang Wang, Guixi Mo [et al.] // PPAR Research. – 2014. – Vol. 2014. – Режим доступу: http://dx.doi.org/10.1155/2014/701971..

Obesity and hypertension: two epidemics or one? / Davy K.P., Hall J.E. // Hypertension. 2004;43:1312.; 286:R803.

Association between body mass index and blood pressure across three populations in Africa and Asia / F. Tesfaye, N.G. Nawi, H. Van Minh [et al.] // J. Human Hypertension. – 2007. – Vol. 21. – P. 28–37.

Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1•25 million people / Eleni Rapsomaniki, Adam Timmis, Julie George [et al.] // The Lancet. – 2014. – Vol. 383, Issue 9932. – P. 1899-1911.

Correlation between body mass index and cardiovascular parameters in obese and non-obese in different age groups / Kanavi Roopa Shekharappa, S. Smilee Johncy, P.T. Mallikarjuna [et al.] // Int. J. Biol. Med. Res. – 2011. – Vol. 2(2). – P. 551-555.

Redused glucocorticoid production rate, decreased 5 a-reductase activity, and adipose tissue insulin sensitization after weight loss / J.W. Tomlinson, J. Finney, B.A. Hughes [et al.] // Diabetes. – 2008. – Vol. 57. – P. 1536–1543.

Sjostrom C.D. Relationships between changes in body composition and changes in cardiovascular risk factors: the SOS International Study. Swedish Obese Subjects / C.D. Sjostrom, L. Lissner // Obes. Res. – 1997. – № 5. – P. 519-530.

Wilsgaard T. Impact of body weight on blood pressure with a focus on sex differences: the Tromso Study / T. Wilsgaard, H. Schimer, E. Arnesen // Arch. Intern. Med. – 2000. – Vol. 160 (18). – P. 2847-2853.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Біловол О.М. Ожиріння в практиці кардіолога та ендокринолога / О.М. Біловол, О.М. Ковальова, С.С. Попова, О.Б. Тверетінов – Тернопіль: ТДМУ "Укрмедкнига", 2009. – 620 с.


2. Дисліпідемії: діагностика, профілактика та лікування. Методичні рекомендації Асоціації кардіологів України 2011 р. / Робоча група з проблем метаболічного синдрому, діабету та серцево-судинних захворювань Асоціації кардіологів України: О.І. Мітченко, М.І. Лутай, Є.П. Свіщенко [та ін.] // Новости медицины и фармации. – 2011. – №19 (391). – С.11-15.


3. Коваленко В.Н. Метаболічний синдром: механізми розвитку, значення як фактора серцево-судинного ризику, принципи діагностики та лікування / В.Н. Коваленко, Т.В. Талаева, А.С. Козлюк // Укр. кардіол. ж. – 2013. – №5. – С. 80-87.


4. Настанова та клінічний протокол надання медичної допомоги "Артеріальна гіпертензія". Наказ МОЗ України від 24.05.2012 №384 "Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії" / Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів. Київ: МОЗ. 2012. 108 [1] с.


5. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society / M.D. Jensen, D.H. Ryan, C.M. Apovian [et al.] // Circulation. – 2013. – Online Versionhttp://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437739.71477.ee.citation


6. 2013 ESC/ESH Guideline for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / Giuseppe Mancia, Robert Fagard, Krzysztof Narkiewicz [et al.] // J. Hypertension. – 2013. – Vol. 31. – P. 1281-1357.


7. PPAR Pro12Ala and ACE ID polymorphisms are associated with BMI and fat distribution, but not metabolic syndrome / Angela Passaro, Edoardo Dalla Nora, Caterina Marcello [et al.] // Cardiovascular Diabetology. – 2011. – Vol. 10. – P. 112-120. – Режим доступу до журн.: http://www.biomedcentral.com/ content/pdf/1475-2840-10-112.pdf

 

8. The Pro12Ala Polymorphism of PPAR-γ Gene Is Associated with Sepsis Disease Severity and Outcome in Chinese Han Population / Guoda Ma, Haiyang Wang, Guixi Mo [et al.] // PPAR Research. – 2014. – Vol. 2014. – Режим доступу: http://dx.doi.org/10.1155/2014/701971..


9. Obesity and hypertension: two epidemics or one? / Davy K.P., Hall J.E. // Hypertension. 2004;43:1312.; 286:R803.


10. Association between body mass index and blood pressure across three populations in Africa and Asia / F. Tesfaye, N.G. Nawi, H. Van Minh [et al.] // J. Human Hypertension. – 2007. – Vol. 21. – P. 28–37.


11. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1•25 million people / Eleni Rapsomaniki, Adam Timmis, Julie George [et al.] // The Lancet. – 2014. – Vol. 383, Issue 9932. – P. 1899-1911.


12. Correlation between body mass index and cardiovascular parameters in obese and non-obese in different age groups / Kanavi Roopa Shekharappa, S. Smilee Johncy, P.T. Mallikarjuna [et al.] // Int. J. Biol. Med. Res. – 2011. – Vol. 2(2). – P. 551-555.


13. Redused glucocorticoid production rate, decreased 5 a-reductase activity, and adipose tissue insulin sensitization after weight loss / J.W. Tomlinson, J. Finney, B.A. Hughes [et al.] // Diabetes. – 2008. – Vol. 57. – P. 1536–1543.


14. Sjostrom C.D. Relationships between changes in body composition and changes in cardiovascular risk factors: the SOS International Study. Swedish Obese Subjects / C.D. Sjostrom, L. Lissner // Obes. Res. – 1997. – № 5. – P. 519-530.


15. Wilsgaard T. Impact of body weight on blood pressure with a focus on sex differences: the Tromso Study / T. Wilsgaard, H. Schimer, E. Arnesen // Arch. Intern. Med. – 2000. – Vol. 160 (18). – P. 2847-2853.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2018
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754