Вираженість облітеруючого процесу артерій у хворих на синдром діабетичної стопи залежно від ступеня кальцинації медії

Автор(и)

  • I. Ja. Myhaloyko ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»
  • R. V. Sabadosh ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIV.3.53.2015.21

Ключові слова:

синдром діабетичної стопи, медіакальциноз, облітеруючий атеросклероз, кольорове дуплексне сканування, рентгенографія

Анотація

Обстежено 84 осіб зі змішаною формою синдрому діабетичної стопи (СДС). Усім пацієнтам проводили рентгенографію ураженої стопи в прямій і бічній проекціях для визначення наявності і ступеня вираженості медіакальцинозу (МК). При цьому візуалізували тильну артерію стопи (ТАС) та задню великогомілкову артерію (ЗВГА). Результати рентгенологічного дослідження порівнювали з даними кольорового дуплексного сканування артерій нижніх кінцівок. При цьому оцінювали відсоток стенозу артерій стопи.

Із збільшенням ступеня вираженості МК ми відзначили поступове зростання відсотка стенозу і на ЗВГА, і на ТАС.  Цікавим є той факт, що при V ступені МК практично у всіх пацієнтів ми спостерігали повну оклюзію артерій стопи (Sd=80-90%).

При СДС в артеріях стопи з прогресуванням МК прогресує і вираженість облітеруючого атеросклерозу (ОА), що підтверджено середньої сили прямим кореляційним зв'язком між відсотком атеросклеротичного стенозу та ступенем МК як на ЗВГА (r=0,642, p<0,05), так і на ТАС (r=0,543, p<0,05). МК є одним із найважливіших чинників прискорення прогресування ОА при ЦД, що слід враховувати при плануванні комплексної лікувальної тактики.

Посилання

Ataman A.V. Arterioskleroz Menkeberga. Istoricheskiy ocherk / A.V. Ataman.- Sumy: Izd-vo SumGU, 2010. – S. 85-88.

Ataman Iu.O. Doslidzhennia osoblyvostei urazhennia arterii nyzhnikh kintsivok u liudei starechoho viku, khvorykh na tsukrovyi diabet 2-ho typu / Iu.O. Ataman // Visn. SumDU. Seriia Medytsyna. – 2009. – №1. – S.47- 49.

Ataman A.V. Arterioskleroz Menkeberga. Istoricheskiy ocherk / A.V. 3. Mezhdunarodnoe soglashenie po diabeticheskoy stope. Sostavleno Mezhdunarodnoy rabochey gruppoy po diabeticheskoy stope. – M.:Bereg, 2000. – 96 s.

Nikitin Yu.M. Ul'trazvukovaya dopplerovskaya diagnostika v klinike / Yu.M. Nikitin, A.I. Trukhanova. – Ivanovo: Izdatel'stvo MIK, 2004. – 383 s.

Udovichenko O.V. Diabeticheskaya stopa / O.V. Udovichenko, N.M. Grekova. – M.:Prakticheskaya meditsina, 2010. – S. 51-55.Ataman.- Sumy: Izd-vo SumGU, 2010. – S. 85-88.

Arterial Intima and Media Calcification: Distinct Entities with Different Pathogenesis or All the Same? / Dr. Tilman B. Drüeke, Clin J. [et al.] // Am. Soc Nephrol. – 2008. – №18. – Р.1583-1584.

Biology of Calcification in Vascular Cells: Intima versus Media / Diane Proudfoot, Catherine M. Shanahan // Herz. – 2001. – Vol.26, Issue 4. – Р. 245-251.

Calcification in major vessel beds relates to vascular brain disease / D.Bos, M.A. Ikram, S.E. Elias-Smale [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. –2011. – Vol.31. – P.2331-2337.

Coronary Artery Calcification Compared With Carotid Intima-Media Thickness in the Prediction of Cardiovascular Disease Incidence. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / Aaron R. Folsom, MD; Richard A. Kronmal [et al.] // Arch Intern Med. – 2008. – № 168(12). – Р. 1333-1339.

Coronary artery calcification is related to coronary atherosclerosis in chronic renal disease patients: a study comparing EBCT-generated coronary artery calcium scores and coronary angiography /Ali A. Haydar , Nabil M. A. Hujairi, Adrian A. Covic [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. – 2004. –№19 (9). – Р. 2307-2312.

Osteopontin: A multifunctional protein at the crossroads of inflammation, atherosclerosis, and vascular calcification /Hyun-Ju Cho, Hyun-Jai Cho, Hyo-Soo Kim Current //Atherosclerosis Reports. – 2009. – Vol.11. – Р. 206-213.

Osteoprotegerin Inactivation Accelerates Advanced Atherosclerotic Lesion Progression and Calcification in Older ApoE-Mice / Brian J. Bennett, Marta Scatena, Elizabeth A. Kirk [et al.] //Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. – 2006. – №26. – Р. 2117-2124.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-01-27

Номер

Розділ

Статті