РЕЗУЛЬТАТИ КЛАСТЕРНОГО АНАЛІЗУ В ПРОГНОЗУВАННІ РЕМОДЕЛІНГУ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ У ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ ШКОЛЯРІВ

Автор(и)

  • O. K. Koloskova ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Ukraine
  • G. A. Bilyk ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIV.4.54.2015.13

Ключові слова:

бронхіальна астма, діти, ремоделювання бронхів

Анотація

У роботі на підставі комплексного обстеження 117 дітей шкільного віку, які страждають на бронхіальну астму, показані клінічно-параклінічні відмінності, які асоціюють із різним варіантом ремоделювання дихальних шляхів. Установлено, що для пацієнтів із тяжким перебігом фенотипу астми «пізнього початку» і нейтрофільним запальним процесом у бронхах, за наявності в них генотипу GSTT1+GSTM1+, характерний високий ризик ремоделінгу бронхів, що потребує додаткового лабораторно-інструментального обстеження і посилення базисного протизапального лікування за принципом «step up». У пацієнтів за умови наявності делеційного поліморфізму генів GSTT1 чи GSTM1+, раннього дебюту захворювання, досягнутого контролю над астмою, високих результатів бронходилятаційної проби з сальбутамолом, низького вмісту в сироватці крові ІЛ-13, високої концентрації в надосадковій рідині ММР-9 і низької концентрації VEGF, частіше виявляється низький ризик щодо ремоделінгу бронхів, тому базисна контролююча терапія в них може проводитися за принципом «step down».

Посилання

Airway remodeling-associated mediators in moderate to severe asthma: Effect of steroids on TGF-β, IL-11, IL-17, and type I and type III collagen expression / J. Chakir, J. Shannon, S. Molet [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2003. – Vol. 111, Iss. 6. – P. 1293-1298.

Asthma endotypes: A new approach to classification of disease entities within the asthma syndrome / G. Lotwall, S.A. Akdis, L.B. Bacharier [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2011. - Vol. 127. - P. 355-360.

Brannan J.D. Bronchial hyperresponsiveness in the assessment of asthma control. Airway hyperresponsiveness in asthma: its. Measurement and clinical significance // J.D. Brannan // Chest. - 2010. - Vol. 138 (2) (Supll.). - P. 11-17.

Bronchial asthma and airway remodeling markers / S. Jehan, F. Mohamed, Jehane Osman // Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. - 2013. – Vol. 62. - P. 545-548.

Busse W.W. The relationship of airway hyperresponsiveness and airway inflammation. Airway hyperresponsiveness in asthma: its. Measurement and clinical significance / W.W. Busse // Chest. - 2010. - Vol. 138 (2) (Suppl.). - P. 4-10.

Cluster analyses and clinical asthma phenotypes / P. Haldar, I.D. Pavord, D.E. Shaw [et al.] // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 178, N. 3. - P. 218-224.

Elevated Release of Tumor Necrosis Factor-alpha and Interferon-gamma by Bronchoalveolar Leukocytes from Patients with Bronchial Asthma / M. Cembrzynska-Nowak, E. Szklarz, A.D. Inglot [et al.] // American Review of Respiratory Disease. – 2003. - Vol. 147, N. 2. – P. 291-295.

Fahy John V. Eosinophilic and Neutrophilic Inflammation in Asthma. Insights from Clinical Studies / John V. Fahy // Proc Am Thorac Soc. – 2009. – Vol. 6. – P. 256–259.

Jeffery P.K. Remodeling and Inflammation of Bronchi in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Peter K. Jeffery // Proc Am Thorac Soc. – 2004. – Vol. 1. – P. 176–183.

Identification of asthma phenotypes using cluster analyses in the severe asthma research program / W.C. Moore, D.A. Meyer, S.E. Wenzel [et al.] // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2010. - Vol. 181. - P. 315-323.

Pavord I.D. Inflammometry: the current state of play / I.D. Pavord, P.G. Gibson // Thorax. - 2012. - Vol. 67, N. 3. - P. 191-192.

Saravia-Romanholo B.M. Comparison of three meyhods for differential cell count in induced sputum / B.M. Saravia-Romanholo, V. Barnabe, A. Carvalho [et al.] // Chest. – 2003. – Vol. 124. – P. 1060-1066.

Therapeutic implications of sex differences in asthma and atopy / M. Osman // Arch. Dis. Child. – 2003. – Vol. 88. – P. 587-590.

Untangling asthma phenotypes and endotypes / I. Agashe, C. Akdis, M. Jutel [et al.] // Allergy. – 2012. - Vol. 67, N. 7. - P. 835-846.

Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes / S. Wenzel // Clin. Exp. Allergy. - 2012. - Vol. 42, N. 5. - P. 650-658.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-04-07

Номер

Том 14 № 4 (2015)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2017 O. K. Koloskova, G. A. Bilyk

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».