ДИСФУНКЦІЯ ЕНДОТЕЛІЮ ТА РИЗИК КАРДІОВАСКУЛЯРНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ПРЕЕКЛАМПСІЮ

Автор(и)

  • T. G. Ostanina Державний заклад «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIV.4.54.2015.25

Ключові слова:

ендотеліальна дисфункція, прееклампсія, кардіоваскулярний ризик

Анотація

Ендотеліальна дисфункція – один з найбільш ранніх маркерів і важлива патогенетична ланка атеросклерозу, найбільш істотним механізмом якого є порушення в системі синтезу NO і пригнічення NO-синтази. З метою вивчення поліморфізму G-894T промотора гена ендотеліальної NO-синтетази (eNOS) і особливостей змін з боку серцево-судинної системи в залежності від виявленого генотипу обстежено 35 жінок з прееклампсією в анамнезі, яким було проведено триплексне сканування екстра- та інтракраніальних артерій, визначення рівнів ліпідного спектра крові і мікроальбумінурії, генотипування G-894T промотора eNOS методом полімеразної ланцюгової реакції. Встановлено, що у жінок з прееклампсією в анамнезі зустрічається тільки два варіанти генотипу: гетерозиготний GT-генотип (82,9%) і гомозиготний (патологічний) ТТ-генотип (17,1%). Дисліпідемія виявлена у більшості (87,1%) обстежених незалежно від генотипу, а GT-генотип був асоційований з достовірно більш високим рівнем мікроальбумінурії, внутрішньочерепної гіпертензії і патологічної звивистості церебральних судин. Це свідчить про те, що жінки з прееклампсією в анамнезі мають підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, що обумовлює доцільність активного диспансерного спостереження після пологів.

Посилання

Baranova EI. Arterial'naya gipertenziya u beremennykh [Arterial hypertension in pregnant]. Arterial'naya gipertenziya. 2006;12(1):7-15. (in Russian).

Gutman LB, Mellina IM, Luk'yanova IM. Arterial'naya gipertenziya u beremennykh [Arterial hypertension in pregnant]. Zdorov’ia Ukrainy. 2004;5(94):17–8. (in Russian).

Kudryashova OYu. Molekulyarnye mekhanizmy trombogeneza [Molecular mechanisms of thrombogenesis]. Kardiologiya. 2012;12:45-56. (in Russian).

Lizogub VG, Kuz'ko NV. Ishemicheskaya bolezn' serdtsa [Cardiac ischemia]. Kiev: Zdorov’ia; 2007. р. 7-14. (in Russian).

Yakovleva OI, Vakhrameeva NV, Larionova VI, i dr. Polimorfizm gena endotelial'noy NO-sintetazy i strukturno-funktsional'noe sostoyanie krupnykh sosudov u bol'nykh gipertonicheskoy bolezn'yu s gipertrofiey levogo zheludochka [Polymorphism of endothelial NO-synthase and structural-functional state of the large blood vessels in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy]. Arterial'naya gipertenziya. 2005;11(3):78-85. (in Russian).

Reznik VA. Vazoaktivnye faktory v patogeneze preeklampsii [Vasoactive factors in the pathogenesis of pre-eclampsia]. Arterial'naya gipertenziya. 2006;12(1):22-31. (in Russian).

Chen W, Srinivasan SR, Elkasabany A, et al. Combined effects of endothelial oxide synthase gene polymorphism (G894T) and insulin resistance status on bloode pressure and familial risk ofhypertension in young adults: the Bogalusa Heart Study. Am. J. Hypertens. 2001;14(10):1046-52.

Higashi Y, Noma K, Yoshizumi M, et al. Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases. Circ. J. 2009;73(3):411-18.

Mugo M, Govindarajan G, Kurukulasuriya LR, et al. Hypertension in pregnancy. Cur. Hypertens. 2005;7:348-54.

Karalliedde J, Viberti G. Microalbuminuria and cardiovascular risk. Am. J. Hypertens. 2004;17:986–93.

Pedrinelli R, Dell’Omo G, Di Bello V, et al. Microalbuminuria, an integrated marker of cardiovascular risk in essential hypertension. J. Hum. Hypertens. 2002;16:79–89.

Wachtell K, Olsen MH, Devereux RB, et al. Microalbuminuria in hypertensivepatients electrocardiographic left ventricular hypertrophy. The LIFE Study. J. Hypertens. 2002;20:405–412.

Microalbuminuria presents the same vascular risk as overt CVD in type 2 diabetes / J. A. Gimeno-Orna, E. Molinero-Herguedas, R. Sancher-Vano [et al.] // Diabetes Res. Clin. Pract. – 2006. – Vol. 74. – P. 103–109.

Roberts JM, Person GD, Culter JA, et al. National Heart Lung and Blood Institute. Summary of the NHLBI Working Group on Research on Hypertension During Pregnancy. Hypertens. Pregnancy. 2003;22(2):109-27.

Celermajer D, Sorensen K, Gooch V, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340:1111-15.

Mackinnon AD, Jerrard-Dunne P, Sitzer M, et al. Rates and determinants of site-specific propression of carotid artery intima-media thickness: the carotid atherosclerosis progression study. Stroke. 2004;35(9):2150–54.

Kalina A, Alwazir F, Volf P, et al. Relationship between diastolic function by TDI and angiotensin convertin enzyme I/D, angiotensin II type 1 receptor A1166C and endothelial nitric oxide synthase G894T gene polymorphisms in hypertension. J. Hypertension. 2007;25(2):17-77.

Zwart J, Richters JM, Ory F, et al. Severe material morbidity during pregnancy, delivery and puerperium in the Netherlands: a nationwide population-based study of 371,000 pregnancies. BJOG. 2008;115(7):842-50.

Shimokawa H. Primary endothelial dysfunction: Atherosclerosis. J. Mol. Cell. Cardiol. 1999;31:23-37.

Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction: the first step toward coronary arteriosclerosis. Circ J. 2009;73(4):595-601.

Katz SD, Hryniewiez K, Hriljac I, et al. Vascular endothelial dysfunction and mortality risk in patients with chronic heart failure. Circulation. 2005;111: 310-14.

Volpe M. Microalbuminuria screening in patients with hypertension: Recommendations for clinical practice. Int. J. Clin. Pract. 2008;62(1):97–108.

Wang XL, Wang J. Endothelial nitric oxide synthase gene sequence variations and vascular disease. Molecular Genetics and Metabolism. 2000;70:241-51.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-04-07

Номер

Розділ

Статті