ЕНДОСКОПІЧНІ ЗМІНИ ТА ПОКАЗНИКИ КОАГУЛОГРАМИ У ХВОРИХ ІЗ НПЗП-ГАСТРОПАТІЯМИ НА ФОНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ІНГІБІТОРІВ ПРОТОННОЇ ПОМПИ

Анотація

Метою нашого дослідження було порівняти ендоскопічні дані та показники коагулограми у пацієнтів з кардіоваскулярною патологією, які тривало приймають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Матеріали та методи: проаналізовано результати комплексного обстеження 70 хворих з НПЗП-гастропатією у поєднанні з ІХС, стабільною стенокардією. Усі пацієнти були розподілені на 2 групи. Першу групу склали 37 пацієнтів, які з профілактичною метою тривалий час застосовували ацетилсаліцилову кислоту (АСК) у дозі 75 мг на добу. До другої групи увійшли 33 хворих з відповідною патологією, яким для запобігання розвитку ускладнень на тлі прийому АСК призначали пантопразол у дозі 40 мг на добу.  Проведено статистичний аналіз даних.

Результати та обговорення: при ендоскопічному дослідженні під час госпіталізації у хворих 1-ї групи діагностовано виразки шлунка та дванадцятипалої кишки у 17,1% та 14,3% випадків; ерозивні дефекти в тілі шлунка – у 63,0% і в дванадцятипалій кишці – в 43,0% випадків відповідно. Серед пацієнтів 2-ї групи виразки шлунка та дванадцятипалої кишки виявляли у 7,4% та 3,7% випадків відповідно. На фоні лікування пантопразолом кількість ерозивних дефектів у тілі шлунка знаходили у 51,8% та в дванадцятипалій кишці – в 29,6% випадків. Встановлено достовірне зростання протромбінового часу у пацієнтів 2-ї групи, які застосовували пантопразол (17,9±0,3 проти 16,9±0,3, р=0,003). Таким чином, тривале використання АСК у пацієнтів з ІХС провокує розвиток НПЗП-гастропатії та достовірне зростання протромбінового часу. Призначення пантопразолу призводить до нормалізації показників згортання крові.