ЗМІНИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ НЕКАМЕНЕВИЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ СОМАТОФОРМНОЇ ВЕГЕТАТИВНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ТА ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ

Автор(и)

  • A. A. Antoniv
  • Z. Ya. Kotsyubiychuk
  • E. G. Makhrova

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.1.71.2020.1

Ключові слова:

вегетативна нервова система, хронічний некаменевий холецистит, соматоформна вегетативна дисфункція, гіпертонічна хвороба

Анотація

Мета дослідження: встановити особливості змін функціонального стану
вегетативної нервової системи у хворих на хронічний некаменевий холецистит
залежно від типу супровідної соматоформної вегетативної дисфункції та
гіпертонічної хвороби ІІ стадії.
Матеріал та методи. Обстежено 138 хворих: 98 хворих на хронічний некаменевий
холецистит у фазі загострення із супровідною соматоформною вегетативною
дисфункцією, 40 хворих на хронічний некаменевий холецистит у фазі загострення
із супровідною гіпертонічною хворобою ІІ стадії та 30 практично здорових осіб,
що ввійшли до групи контролю. Для характеристики стану вегетативної нервової
системи використовували шкалу вегетативних симптомів А.М.Вейна, проби
Ашнера-Даньіні, Данієлопулу (ортокліностатична).
Результати. Аналізи показників проведеного дослідження загальних вегетативних
симптомів показали, що зміни кольору шкіри при хвилюванні, фізичному
навантаженні у пацієнтів з соматоформною вегетативною дисфункцією за
гіпертензивним типом, кардіальним неврозом та гіпертонічною хворобою мали
негативну тенденцію, тобто шкіра бліда, що відображає підвищення тонусу
симпатичної нервової системи і у балах складає зниження від стану ейтонії у 1,7
раза, 1,6 раза та 2,0 раза відповідно (р<0,05). Під час проведення ортостатичної
проби у хворих 1-ї, 3-ї та 4-ї груп частота пульсу вірогідно зростала (на 51,6%,
41,9% та 54,8% (р<0,05)), у пацієнтів 2-ї групи – вірогідно зменшувалась (на
29,0% (р<0,05)). Під час проведення кліно-ортостатичної проби частота пульсу
змінювалась у діаметрально протилежному напрямку: у хворих 1-ї, 3-ї та 4-ї груп
– сповільнювалась (відповідно на 21,9%, 28,1% та 31,3% (р<0,05)), у пацієнтів 2-ї
групи – вірогідно прискорювалась (на 21,9% (р<0,05)). Проводячи проби Ашнера у
хворих 1-ї, 3-ї груп, ми виявили, що частота пульсу парадоксально мала тенденцію
до прискорення (на 20,0% та 26,7% (р>0,05)), у хворих 4-ї групи вірогідно зростала
на 30,0% (р<0,05), у пацієнтів 2-ї групи – вірогідно зменшувалась (на 52,8%, р<0,05).
Висновки. Отже, у хворих на хронічний некаменевий холецистит із супровідною
соматоформною вегетативною дисфункцією за гіпертензивним типом та
кардіальним неврозом, а також гіпертонічною хворобою ІІ стадії спостерігається
підвищення тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи
із частими симпато-адреналовими кризами, а для пацієнтів із супровідною
соматоформною вегетативною дисфункцією за гіпотонічним типом характерна
ваготонія із переважанням ваго-інсулярних кризів.

Посилання

1. Vejn AM, redaktor. Vegetativnye rasstrojstva. Klinika,

diagnostika, lechenie [Vegetative disorders. Clinic, diagnosis,

treatment]. Moscow: MIA; 2003. 752 p. (in Russian)

2. Prigozhin LO. Somatoformnye rasstrojstva. Diagnostika i

lechenie. Klinicheskie rekomendacii [Somatoform disorders.

Diagnosis and treatment. Clinical recommendations]. Moscow:

Medicina; 2015. 22 p. (in Russian)

3. Prykhodko V, Mikropulo I, Oleinik M, Kononenko E, Moreva D,

Gogol O, i dr. Somatoformnye rasstrojstva v praktike semejnogo

vracha. Chast' 1 [Somatoform disorders in the family doctor's

practice. Part 1]. Medicni perspektivi. 2013;13(3):15-24. (in

Russian)

4. Pro zatverdzhennia klinichnykh protokoliv nadannia medychnoi

dopomohy za spetsial'nistiu "Nevrolohiia" [About approval

of clinical protocols of rendering medical care in specialty

"Neurology"]. Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy

vid 17.08.2007 № 487 [Internet]. Kiev; 2007[tsytovano 2020 Sich

23]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0487282-

07/ed20070817 (in Ukrainian)

5. Skvorcov VV, Tumarenko AV, Orlov OV. Nejrocirkuljatornaja

distonija: aktual'nye voprosy diagnostiki i lechenija

[Neurocirculatory dystonia: current issues of diagnosis and

treatment]. Lechashhij vrach. 2008;5:12-7. (in Russian)

6. Pavlovs'kyi SA. Vplyv tsyrkadnykh rytmiv na perebih

zapal'nykh zakhvoriuvan' zhovchnoho mikhura, asotsiiovanykh

z somatoformnoiu dysfunktsiieiu vehetatyvnoi nervovoi systemy

[The influence of circadian rhythms on the course of inflammatory

diseases of the gallbladder associated with somatoform

dysfunction of the autonomic nervous system] [dissertation].

Kiev; 2016. 198 p. (in Ukrainian)

7. Rodtsevych OG. Somatoformnaja vegetativnaja disfunkcija

pishhevaritel'noj sistemy u detej: klinika, diagnostika, lechenie

[Somatoform vegetative dysfunction of digestive system in

children: clinical findings, diagnostics, treatment]. Medical News.

2010;1:40-1. (in Russian)

8. McKay D, Abramowitz J, Taylor S, Deacon B. Evolving

treatments for panic disorder. Am J Psychiatry. 2007;164(6):976-

7. doi: 10.1176/ajp.2007.164.6.976a

9. Milrod B, Leon A, Busch F, Rudden M, Schwalberg M, Clarkin

J, et al. A randomized controlled clinical trial of psychoanalytic

psychotherapy for panic disorder. Am J Psychiatry.

2007;164(2):265-72. doi: 10.1176/ajp.2007.164.2.265

10. Chernova VM. Funktsional'ni rozlady biliarnoho traktu: klinika,

diahnostyka, pidkhody do likuvannia [Functional disorders of

the biliary tract: clinic, diagnosis, approaches to treatment].

Mystetstvo likuvannia. 2006;8:19-21. (in Ukrainian)

11. O'Leary JG, Pratt DS. Cholestasis and cholestatic syndromes.

Curr Opin Gastroenterol. 2007;23(3):232-6. doi: 10.1097/

MOG.0b013e3280d942d8

12. Stepanov YuM, Skirda IYu, Petishko OP. Khvoroby orhaniv

travlennia - aktual'na problema klinichnoi medytsyny

[Digestive system diseases: the actual problem of clinical

medicine]. Gastroenterology. 2019;53(1):1-6. doi: http://dx.doi.

org/10.22141/2308-2097.53.1.2019.163450 (in Ukrainian)

13. Zviahintseva T, Chornobai A. Korektsiia dysmotornykh porushen'

pry dysfunktsii zhovchnoho mikhura [Correction of dysmorphic

disorders in gallbladder dysfunction]. Liky Ukrainy. 2005;9:64-8.

(in Ukrainian)

14. Paschenko IV, Pidkova VYa, Krut' OS. Funktsional'ni rozlady

biliarnoho traktu u ditei riznoho viku [Functional disorders of

the biliary tract in children of all ages]. Mizhnarodnyi zhurnal

pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2016;10(1):84. (in

Ukrainian)

15. Njeze GE. Gallstones. Niger J Surg. 2013;19(2):49-55. doi:

10.4103/1117-6806.119236

16. Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy za

spetsial'nistiu "Hastroenterolohiia" [On approval of protocols of

rendering medical care in specialty "Gastroenterology"]. Nakaz

Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy vid 13.06.2005 № 271

[nternet]. Kiev; 2005[tsytovano 2020 Sich 23]. Dostupno: http://

mozdocs.kiev.ua/view.php?id=4145 (in Ukrainian)

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-05-04

Номер

Розділ

Статті