ЗМІНИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ НЕКАМЕНЕВИЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ СОМАТОФОРМНОЇ ВЕГЕТАТИВНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ТА ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ

Анотація

Мета дослідження: встановити особливості змін функціонального стану
вегетативної нервової системи у хворих на хронічний некаменевий холецистит
залежно від типу супровідної соматоформної вегетативної дисфункції та
гіпертонічної хвороби ІІ стадії.
Матеріал та методи. Обстежено 138 хворих: 98 хворих на хронічний некаменевий
холецистит у фазі загострення із супровідною соматоформною вегетативною
дисфункцією, 40 хворих на хронічний некаменевий холецистит у фазі загострення
із супровідною гіпертонічною хворобою ІІ стадії та 30 практично здорових осіб,
що ввійшли до групи контролю. Для характеристики стану вегетативної нервової
системи використовували шкалу вегетативних симптомів А.М.Вейна, проби
Ашнера-Даньіні, Данієлопулу (ортокліностатична).
Результати. Аналізи показників проведеного дослідження загальних вегетативних
симптомів показали, що зміни кольору шкіри при хвилюванні, фізичному
навантаженні у пацієнтів з соматоформною вегетативною дисфункцією за
гіпертензивним типом, кардіальним неврозом та гіпертонічною хворобою мали
негативну тенденцію, тобто шкіра бліда, що відображає підвищення тонусу
симпатичної нервової системи і у балах складає зниження від стану ейтонії у 1,7
раза, 1,6 раза та 2,0 раза відповідно (р<0,05). Під час проведення ортостатичної
проби у хворих 1-ї, 3-ї та 4-ї груп частота пульсу вірогідно зростала (на 51,6%,
41,9% та 54,8% (р<0,05)), у пацієнтів 2-ї групи – вірогідно зменшувалась (на
29,0% (р<0,05)). Під час проведення кліно-ортостатичної проби частота пульсу
змінювалась у діаметрально протилежному напрямку: у хворих 1-ї, 3-ї та 4-ї груп
– сповільнювалась (відповідно на 21,9%, 28,1% та 31,3% (р<0,05)), у пацієнтів 2-ї
групи – вірогідно прискорювалась (на 21,9% (р<0,05)). Проводячи проби Ашнера у
хворих 1-ї, 3-ї груп, ми виявили, що частота пульсу парадоксально мала тенденцію
до прискорення (на 20,0% та 26,7% (р>0,05)), у хворих 4-ї групи вірогідно зростала
на 30,0% (р<0,05), у пацієнтів 2-ї групи – вірогідно зменшувалась (на 52,8%, р<0,05).
Висновки. Отже, у хворих на хронічний некаменевий холецистит із супровідною
соматоформною вегетативною дисфункцією за гіпертензивним типом та
кардіальним неврозом, а також гіпертонічною хворобою ІІ стадії спостерігається
підвищення тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи
із частими симпато-адреналовими кризами, а для пацієнтів із супровідною
соматоформною вегетативною дисфункцією за гіпотонічним типом характерна
ваготонія із переважанням ваго-інсулярних кризів.