МОРФОМЕТРИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОНТОГЕНЕТИЧНИХ ПЕРЕТВОРЕНЬ ДОЛОННОГО АПОНЕВРОЗУ В ПЛОДІВ І НОВОНАРОДЖЕНИХ ЛЮДИНИ

Анотація

Дослідження становлення будови і топографії долонного апоневрозу та його морфометричної характеристики на всіх етапах впродовж фетального і раннього неонатального періодів онтогенезу людини є важливим для встановлення критеріїв розвитку долонного апоневрозу та його відповідності термінам вагітності. Мета роботи – з’ясувати особливості становлення будови і топографії долонного апоневрозу та встановити його морфометричні параметри в плодів та новонароджених. Матеріал і методи. Дослідження онтогенетичних перетворень долонного апоневрозу проведено на 51 препараті трупів плодів (від 4 до 10 місяців) від 165,0 мм до 500,0 мм тім’яно-п’яткової довжини (ТПД) та 10 новонароджених за допомогою адекватних анатомічних методів: макропрепарування, виготовлення топографо-анатомічних зрізів, рентгенографії, морфометрії. Статистичний аналіз отриманих даних проводили за допомогою ліцензованої програми RStudio. Результати. Встановлено, що наприкінці плодового періоду онтогенезу долонний апоневроз набуває дефінітивну будову та упродовж перинатального періоду органометричні параметри його збільшуються і є для нього характерним два періоди прискореного розвитку та період відносно сповільненого розвитку. Висновки. 1. У третьому триместрі внутрішньоутробного розвитку і в період новонародженості долонний апоневроз досить щільний, трикутної форми, займає серединний долонний простір, має чіткі межі та розміщується між м’язами підвищення мізинця та великого пальця, його будова наближається до дефінітивної. 2. У плодів і новонароджених людини встановлено два періоди прискореного розвитку та період відносно сповільненого морфогенезу правого і лівого долонних апоневрозів. Для довжини та ширини правого і лівого долонних апоневрозів з 4-го по 5-й місяці та з 7-го місяця внутрішньоутробного розвитку до періоду новонародженості – періоди прискореного розвитку. З 5-го по 7-й місяці внутрішньоутробного розвитку відбувається сповільнення морфогенезу долонного апоневрозу. 3. Значення усіх парних коефіцієнтів кореляції між морфометричними параметрами долонного апоневрозу в фетальному і ранньому неонатальному періодів онтогенезу є додатними і досить близькими до 1, що свідчить про тісний позитивний кореляційний зв’язок. Значима різниця середніх медіан для всіх можливих вікових пар є статистично значимою, крім пар для довжини правого апоневрозу «5 міс. – 6 міс.», «5 міс. – 7 міс.», «6 міс. – 7 міс.», «7 міс. – 8 міс.», «8 міс. – 9 міс.», «9 міс. – 10 міс.», для довжини лівого – «5 міс. – 6 міс», «6 міс. – 7 міс.», «8 міс. – 9 міс.», «9 міс. – 10 міс.», для ширини правого апоневрозу «5 міс. – 6 міс.», «5 міс. – 7 міс.», «8 міс. – 9 міс.», для ширини лівого – «5 міс. – 7 міс.», «5 міс. – 8 міс.», «8 міс. – 9 міс.», «10 міс. – новонароджені». 4. Моделі прогнозування нормативних значень морфометричних параметрів долонного апоневрозу впродовж фетального і раннього неонатального періодів онтогенезу мають вигляд: для довжини – довжина долонного апоневрозу = β0 + 0,022 х тім’яно-п’яткова довжина плода, де β0 : 3,531, якщо віковий період = 4 міс.; 6,532 = 5 міс.; 6,851 = 6 міс.; 6,526 = 7 міс.; 7,583 = 8 міс.; 7,044 = 9 міс.; 6,964 = 10 міс.; 7,968 = новонароджені; для ширини – ширина долонного апоневрозу = β0 + 0,018 х тім’яно-п’яткова довжина плода, де β0 : 2,624, якщо віковий період = 4 міс; 5,431 = 5 міс.; 3,701 = 6 міс.; 4,233 = 7 міс.; 4,121 = 8 міс.; 3,602 = 9 міс.; 3,956 = 10 міс.; 4,881 = новонароджені