ЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ ЛЕЙКОГРАМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЦИТОГЕНЕТИЧНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ ПРИ МІЄЛОФІБРОЗІ

Анотація

Мієлофіброз є рідкісним практично невиліковним захворюванням із ураженням кровотворних стовбурових клітин. Цитогенетичні аномалії є маркерами несприятливого перебігу хвороби. Для уникнення необхідності пункції фіброзованого кісткового мозку використовується авторська методика цитогенетичного аналізу периферійної крові зі специфічним стимулятором - гранулоцитарним колонієстимулюючим фактором. Метою роботи був пошук критеріїв отримання якісних препаратів метафазних хромосом із периферійної крові для цитогенетичного аналізу в хворих на мієлофіброз. Проаналізовано показники лейкоцитів та рівня мітотичної активності в цитогенетичних препаратах крові 45-ти хворих на мієлофіброз. У 73,3% хворих одержано достатню кількість придатних до цитогенетичного аналізу метафазних пластинок, а у 26,7% - не вдалося отримати мітотичного поділу клітин. Мітотична активність висока в 93,3% хворих із ≥1% бластів або промієлоцитів у лейкоцитарній формулі. За наявності зсуву лейкоцитарної формули вліво без цих клітин до мієлоцитів, метамієлоцитів і/або паличкоядерних нейтрофілів ≥12% отримано метафазні хромосоми лише в 50% хворих, причому мітотичний індекс виявився нижчим. За відсутності значного лейкоцитарного зсуву вліво достатньої кількості метафазних пластинок не отримано в жодного хворого. Таким чином, цитогенетичне дослідження специфічно стимульованої периферійної крові доцільне за наявності в лейкоцитарній формулі бластних клітин та промієлоцитів, а також має обмежене застосування при значному зсуві лейкоцитарної формули вліво без виявлення цих клітин. При нормальній лейкоцитарній формулі дослідження метафазних хромосом крові недоцільне.