DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XV.2.56.2016.12

ШКАЛА ДЛЯ ПРОГНОЗУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ ГОСТРОМУ ПЕРИТОНІТІ

A. F. Grynchuk, F. V. Grynchuk, I. Yu. Polianskiy

Анотація


Представлені результати ретроспективного аналізу результатів лікування 169 хворих на гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини, ускладнену різними формами перитоніту, у 79 з яких розвинулись післяопераційні ускладнення. За допомогою дисперсійного аналізу вивчали залежність виникнення та тяжкості ускладнень від характеру основного захворювання, клінічних проявів перитоніту до операції, даних антропометричних досліджень, лабораторних методів, параметрів Мангаймського перитонітного індексу, класу коморбідності, віку. У результаті розроблена шкала, згідно з якою прогнозування ускладнень проводиться в два етапи. До операції оцінюється попередній ризик з урахуванням характеру основного захворювання, клінічних проявів перитоніту, класу поєднаної патології. Під час операції, беручи до уваги виявлені зміни, проводиться остаточна оцінка з урахуванням характеру основного захворювання, параметрів Мангаймського перитонітного індексу, класу коморбідності, кількості паличкоядерних нейтрофільних лейкоцитів, застосування запрограмованих повторних санацій очеревинної порожнини. Названим показникам надана визначена кількість пунктів. За їх сумою хворих відносять до груп звичайного (менше 18), збільшеного (18-25), середнього (26-34) і високого (більше 35) ризику розвитку ускладнень. Таке розмежування дає змогу застосовувати необхідні профілактичні заходи на всіх етапах лікування хворих, починаючи з передопераційної підготовки.


Ключові слова


гострий перитоніт; післяопераційні ускладнення; прогнозування

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Kamins'kyi IV. Kosenko OV, Herbali OIu. Prohnozuvannia ta profilaktyka pisliaoperatsiinykh hniino-septychnykh uskladnen' v abdominal'nii khirurhii [Prediction and prevention of postoperative purulent-septic complications in abdominal surgery]. Shpytal'na khirurhiia. 2013;2:35-8. (in Ukrainian).

Matviichuk BO, Lukavets'kyi OV, Fedorov VIu. Limfopeniia yak predyktor letal'nosti patsiientiv iz abdominal'nym sepsysom [Lymphopenia as a predictor of lethality in patients with abdominal sepsis]. Shpytal'na khirurhiia. 2015;1:24-7. (in Ukrainian).

Kryvoruchko IA, Zhukov VI, Povelychenko MS, Andreieschev SA, Prohnostychna znachuschist' pokaznykiv endohennoi intoksikatsii ta systemy monooksyhenazy na etapakh khirurhichnoho likuvannia khvorykh z pryvodu abdominal'noho sepsysu [Prognostic significance of indicators of endogenous intoxication and system of monooxygenase at the stages of surgical treatment of patients with abdominal sepsis]. Klinichna khirurhiia. 2014;3:5-9. (in Ukrainian).

Churpii IK. Prohnozuvannia perebihu khirurhichnoho likuvannia rozlytoho perytonitu z urakhuvanniam kil'kisnoi otsinky faktoriv ryzyku [Prediction of the course of surgical treatment of pervious peritonitis, taking into account the quantitative assessment of risk factors]. Medychna informatyka ta inzheneriia. 2011;3:33-41. (in Ukrainian).

Linder MM, Washa H, Feldmann U. Der Mannheimer Peritonitis – Index. Chirurg. 1987;58(2):84-92.

Grynchuk FV, Polianskiy IY. A new scoring system for comorbidity assessment in urgent abdominal surgery. Arta medica. 2015;3:52-3.

Grynchuk FV, Polianskiy IYu, Preutesei VV, Grynchuk . New scoring system for predicting postsurgical complications in abdominal surgery. Arta medica. 2015;3:53-4.

Kim JJ, Liang MK, Subramanian A, Balentine CJ, Sansgiry S, Awad SS. Predictors of relaparotomy after nontrauma emergency general surgery with initial fascial closure. Am J Surg. 2011 Nov;202(5):549-52. DOI:10.1016/j.amjsurg.2011.06.023

Volk A, Kersting S, Held HC, Saeger HD. Risk factors for morbidity and mortality after single-layer continuous suture for ileocolonic anastomosis Int J Colorectal Dis. 2011 Mar;26(3):321-7. DOI:10.1007/s00384-010-1040-4.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Камінський І.В. Прогнозування та профілактика післяопераційних гнійно-септичних ускладнень в абдомінальній хірургії / І.В. Камінський, О.В. Косенко, О.Ю. Гербалі // Шпитальна хірургія. 2013. − № 2. − С. 35-38.

2. Матвійчук, Б. О. Лімфопенія як предиктор летальності пацієнтів із абдомінальним сепсисом / Б. О. Матвійчук, О. В. Лукавецький, В. Ю. Федоров // Шпит. хірургія. − 2015. − № 1. − С. 24-27.

3. Прогностична значущість показників ендогенної інтоксікації та системи монооксигенази на етапах хірургічного лікування хворих з приводу абдомінального сепсису / І.А. Криворучко, В.І. Жуков, М. С. Повеличенко, С. А. Андреєщев, // Клінічна хірургія. − 2014. − №3. − С. 5-9.

4. Чурпій І.К. Прогнозування перебігу хірургічного лікування розлитого перитоніту з урахуванням кількісної оцінки факторів ризику / І.К. Чурпій // Медична інформатика та інженерія.- 2011. − № 3. − С. 33-41.

5. Der Mannheimer Peritonitis - Index / M. M. Linder, H. Washa, U. Feldmann [et al.] // Chirurg.- 1987. − Vol. 58, № 2. − P. 84-92.

6. Grynchuk F. V. A new scoring system for comorbidity assessment in urgent abdominal surgery / F. V. Grynchuk, I. Yu. Polianskiy // Arta medica. − 2015. − № 3 (56). − P. 52-53.

7. New scoring system for predicting postsurgical complications in abdominal surgery / F.V. Grynchuk, I.Yu. Polianskiy, V.V. Preutesei, A.F. Grynchuk // Arta medica. − 2015, − № 3 (56). − P. 53-54.

8. Predictors of relaparotomy after nontrauma emergency general surgery with initial fascial closure / J.J. Kim, M.K. Liang, A. Submarian [et al.] // Am. J. Surg.- 2012. − Vol. 202, № 5. − P. 549-552.

9. Risk factors for morbidity and mortality after single-layer continuous suture for ileocolonic anastomosis / A. Volk, S. Kersting, H.C. Held, H.D. Saeger // Int. J. Colorectal Dis.- 2012. − Vol. 90, № 1. − P. 11-16.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754