ТАКСОНОМІЧНИЙ СКЛАД ТА ПОПУЛЯЦІЙНИЙ РІВЕНЬ МІКРОБІОТИ ВМІСТУ ВЕРХНЬОЩЕЛЕПНИХ ПАЗУХ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГНІЙНИЙ СИНУЇТ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 1 ТИПУ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВІКУ

Анотація

Проведено мікробіологічне обстеження 97 зразків вмісту порожнин верхньощелепних пазух. Основну групу склали 50 хворих на хронічний гнійний верхньощелепний синуїт (ХГВС) з цукровим діабетом (ЦД) 1 типу віком 15-55 років: пацієнти віком від 15 до 20 років -10 осіб, 14 пацієнтів віком від 21 до 35 років та 26 хворих віком від 36 до 55 років. Сукупність змін видового складу та популяційного рівня мікробіоти вмісту верхньощелепних пазух при ХГВС залежать від віку хворих на ЦД 1 типу. Із збільшенням віку (від 15 до 55 років) посилюється ступінь мікробіотичних порушень, зростає домінуюча роль патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів у мікробіоценозі біотопу.

У хворих на ХГВС із ЦД 1 типу, віком 15-20 років формується дефіцит автохтонних облігатних бактерій та суттєво знижується їх роль у мікробіоценозі біотопу - бактерії роду Bifidobacterium, Lactobaccilus, S.saliarius, S.sanguis, S.mitis і L.lactis. На цьому фоні зростає популяційний рівень і домінування у мікробіоценозі патогенних та умовно патогенних S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae, M.catarrhalis, ентеробактерії і дріжджоподібні гриби роду Candida.

Із зростанням віку хворих (від 21 до 35 років) збільшується кількість і переважання патогенних та умовно патогенних бактерій роду Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, а також S.pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, H.influenzae, M.catarrhalis, E.coli і дріжджоподібні гриби роду Candida. При цьому у всіх хворих відсутня персистенція життєвоважливих та мультифункціональних за роллю у мікроекологічній системі гайморових пазух бактерій роду Bifidobacterium, Lactobaccilus, S.saliarius, S.sanguis, S.mitis і L.lactis. Крім того, у хворих віком 21-35 років, що страждають даною поєднаною патологією, настає контамінація біотопу патогенними ентеротоксигенними ешерихіями.

Найбільш глибокі порушення популяційного рівня і домінуючої ролі у мікробіоценозі встановлені у хворих на ХГВС із ЦД 1 типу у віковій категорії від 36 до 55 років, де зовсім не виявляються автохтонні облігатні бактерії роду Bifidobacterium, Lactobaccilus, Streptococcus (S.saliarius, S.sanguis, S.mutans, S.mitis), L.lactis, а у біотопі стають домінуючими провідні збудники запальних процесів у пазухах: S.pneumoniae, S.viridans, M.catarrhalis, S.pyogenes, E.coli Hly⁺, зростає також кількість умовно патогенних бактерій роду Bacteroides, Lactobaccilus, Fusobacterium, Staphylococcus, E.coli і дріжджоподібних грибів роду Candida.

Таким чином, таксономічний склад та популяційний рівень мікробіоти вмісту верхньощелепних пазух у хворих на ХГВС, поєднаний із ЦД 1 типу залежить від віку хворих - із збільшенням віку хворих формується виражений дефіцит автохтонних облігатних життєвокорисних для організму людини та зростання кількості патогенних та умовно патогенних бактерій і дріжджоподібних грибів роду Candida. Зниження чисельності автохтонних облігатних бактерій та зростання патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів посилюється із зростанням віку хворих на ХГВС, поєднаний із ЦД 1 типу.