ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА БІЛІОДИГЕСТИВНИХ АНАСТОМОЗІВ, СФОРМОВАНИХ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ ВЧ-ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ ТА ЛІГАТУРНИМ МЕТОДОМ В ЕКСПЕРИМЕНТІ (ПАТОМОРФОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XV.2.56.2016.40Ключові слова:
біліодигестивний анастомоз, жовчовивідні протоки, жовчний перитоніт, ВЧ-електрозварювання, гістологічне дослідження, експериментАнотація
В експерименті на 50 кролях, які були розподілені на основну групу (n=35) та групу порівняння (n=15), проводили формування холецистоентеро- та ентероентероанастомозів на вилученій за Ру петлі тонкої кишки. В основній групі формували однорядні евертуючі анастомози методом ВЧ-електрозварювання тканин, у групі порівняння накладали однорядні шовні анастомози. Формування зварювальних та шовних анастомозів проводили як на незапалених тканинах, так і на фоні жовчного перитоніту. Для встановлення змін, які відбуваються в тканинах під час зварювання, проводили гістологічне дослідження ділянки зварювального шва та навколишніх тканин у різні терміни післяопераційного періоду.
Встановлено, що при проведенні ВЧ-електрозварювання цілісність з’єднання досягалась за рахунок термоадгезії. Зона електротравми практично не поширювалась за межі ділянок безпосереднього термічного впливу, коагуляційний рубець вузький, термічне пошкодження оболонок локальне, у межах 2700–3000 мкм. Процеси регенерації в ділянці зварювального шва проходили аналогічно, як і при накладанні анастомозів традиційним шовним методом. Повністю формування рубця та його епітелізація завершувались у терміни від 3 до 6 місяців.
Посилання
Nychytailo MIu, Furmanov YuO, Hutsuliak AI, Savyts'ka IM, Lopatkina KH, Zahriichuk MS, ta in. Formuvannia biliodyhestyvnykh ta mizhkyshkovykh anastomoziv v umovakh zhovchnoho perytonitu z vykorystanniam VCh-elektrozvariuvannia v eksperymenti [Formation of biliyodigestive and interstitial anastomoses in conditions of biliary peritonitis using RF-electric welding in an experiment]. Klinichna khirurhiia. 2016;1:65-8. (in Ukrainian).
Nichitaylo MYu, Skums AV. Povrezhdeniya zhelchnykh protokov pri kholetsistektomii i ikh posledstviya [Damage of the bile ducts with cholecystectomy and their consequences]. Kiev: Makkom; 2006. 344 с. (in Russian).
Jarnagin W. Blumgart`s Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 2-Volume. 5th Еdition. Philadelphia: Elsevier; 2012. 1976 p.
Li JH, Guo L, Yao WJ, Zhang ZY, Wang SP, Liu SQ, et al. Healing of stoma after magnetic biliary-enteric anastomosis in canine peritonitis models. Chin Med Sci J. 2014 Jun;29(2):91-7.
Stilling NM, Fristrup C, Wettergren A, Ugianskis A, Nygaard J, Holte K, et al. Long-term outcome after early repair of iatrogenic bile duct injury. A national Danish multicentre study. HPB (Oxford). 2015 May;17(5):394-400. https://doi.org/10.1111/hpb.12374.
Helmy AA, Hamad MA, Aly AM, Sherif T, Hashem M, El-Sers DA, et al.] Novel technique for biliary reconstruction using an isolated gastric tube with a vascularized pedicle: a live animal experimental study and the first clinical case. Ann Surg Innov Res. 2011 Oct 10;5:8. DOI:10.1186/1750-1164-5-8.
Holte K, Bardram L, Wettergren A, Rasmussen A. Reconstruction of major bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy. Dan Med Bull. 2010 Feb;57(2):A4135.
Reuver PR, Grossmann I, Busch OR, Obertop H, Gulik TM, Gouma DJ. Referral pattern and timing of repair are risk factors for complications after reconstructive surgery for bile duct injury. Ann Surg. 2007 May; 245(5): 763–770. doi: 10.1097/01.sla.0000252442.91839.44
Liang YL, Yu YiC, Liu K, Wang WJ, Ying JB, Wang YF, et al. Repair of bile duct defect with degradable stent and autologous tissue in a porcine model. World J Gastroenterol. 2012 Oct 7; 18(37): 5205–5210. doi: 10.3748/wjg.v18.i37.5205.
S. Hirano, E. Tanaka, T. Tsuchikawa, Matsumoto J, ShichinoheT, Kato K. Techniques of biliary reconstruction following bile duct resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012 May; 19(3): 203–209. doi: 10.1007/s00534-011-0475-5.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Y. O. Furmanov, M. Y. Nychitaylo, A. I. Hutsuliak, I. I. Bulyk, Y. O. Khilko, M. S. Zagriichuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
