ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ КОАГУЛЯЦІЇ КОНВЕКЦІЙНО-ІНФРАЧЕРВОНОЇ ТЕРМОХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНОЛОГІЇ НА РЕЗЕКЦІЙНУ ПОВЕРХНЮ ПЕЧІНКИ (ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.2.60.2017.16Ключові слова:
конвекційно-інфрачервона термохірургічна технологія, коагуляційний гемостаз, зони коагуляції, паренхіма печінки, експериментАнотація
Вступ. Доклінічні дослідження та досвід застосування конвекційно-інфрачервоної термохірургічної технології (КІТТ) підтвердили переваги у забезпеченні надійного гемостазу під час виконання оперативних втручань на паренхіматозних органах.
Мета роботи - вивчити особливості змін паренхіми печінки після здійснення гемостазу за допомогою КІТТ.
Матеріали та методи. Проаналізовано результати експериментальних досліджень на 25 безпородних кролях різної статі та віку, вагою тіла від 3350,0 г до 4180,0 г, середня вага - 4000,0 г. Експеримент передбачав виконання резекції печінки з коагуляцією резекційного краю, використовуючи конвекційно-інфрачервону термохірургічну технологію за температурних режимів 400, 500, 600 0С. Залежно від температурного режиму коагуляції сформовано 3 групи: група 1 - tпотоку 4000С; група 2 - tпотоку 5000С; група 3 - tпотоку 6000С. Проаналізовано дані гістологічного дослідження. Статистичний аналіз проведений за допомогою SPSS Statistics.
Результати. Проведеними дослідженнями виявлено, що показник середньої тенденції коагуляційного струпу становить 15,76 (13,08-16,64 ) мкм у 1 групі, 23,88 (21,13-26,40) мкм у 2 групі та 40,02 (39,09-40,44) мкм у 3 групі (р=0,001), зона дезагрегації/дезінтеграції - 1-а група - 1085,7 (1031,2-1172,3) мкм, 2-а група - 753,3 (668-843,8) мкм та 470,6 (453,5-507) мкм у 3-ій групі (р=0,001). Зона ущільненої паренхіми: 1622 (1579,5-1664,1) мкм у 1-й групі, 2636,6 (2265,4-2906,2) мкм 2-а група (р=0,001).
Висновок. Використання КІТТ за різних температурних режимів демонструє, що глибина поширення деструктивних змін паренхіми печінки обернено пропорційна товщині коагуляційного прошарку, що пов’язано із особливостями утворення коагуляційного струпу та його теплоізоляційними властивостями.Посилання
Gazoplazmennaya koagulyatsiya pecheni v eksperimente [Gas plasma coagulation of the liver in the experiment] /AA. Golubev i dr. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2013. T. 19, N 4. S. 32-38. (in Russian).
Denisov SD, Morozkina TS. Trebovaniya k nauchnomu eksperimentu s ispol'zovaniem zhivotnykh [Requirements for scientific experiment using animals]. Zdravookhranenie. 2001. № 4. S. 40-42. (in Russian).
Doslidzhennia vplyvu na parenkhimatozni orhany vysokotemperaturnykh metodiv rozsichennia ta koahuliatsii tkanyn v eksperymenti [The influence on parenchymal organs high dissection techniques and coagulation of tissue in the experiment] /IA. Sukhin ta in. Klinichna khirurhiia. 2013. № 1. S. 76-78. (in Ukrainian).
Kuznetsova TE, Batay LE. Deystvie lazernogo izlucheniya srednego infrakrasnogo diapazona na biologicheskie tkani [The effect of medium-infrared laser radiation on biological tissues]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2009. № 2 (26). S. 135-137. (in Russian).
Eksperymental'ne doslidzhennia koahuliatsii nykh mozhlyvostei nekoherentnykh optyko-elektronnykh system pry operatsiiakh na parenkhimatoznykh orhanakh [Experimental study koahulyatsiy them opportunities incoherent optoelectronic systems during operations on parenchymal organs] /IA. Sukhin ta in. Klinichna khirurhiia. 2012. № 3. S. 54-57. (in Ukrainian).
Potentsiini mozhlyvosti konvektsiino-infrachervonoi termokhirurhichnoi tekhnolohii [Potential convection-infrared technology termohirurhichnoyi] /IIu. Khudetskyi ta in. Materialy Vos'moy mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Svarka i termicheskaya obrabotka zhivykh tkaney. Teoriya. Praktika. Perspektivy». Kiev: IES im. E.O. Patona NAN Ukrainy, 2013. C. 30. (in Ukrainian).
Yoshimoto M, Endo K, Hanaki T, Watanabe J, Tokuyasu N, Sakamoto T, et al. Effectiveness of the LigaSure Small Jaw Vessel-Sealing System in Hepatic Resection. Yonago Acta Med. 2014 Jun; 57(2): 93–98.
Taheri A, Mansoori P, Sandoval LF, Feldman SR, Pearce D, Williford PM. Electrosurgery: part II. Technology, applications, and safety of electrosurgical devices. J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):607. doi: 10.1016/j.jaad.2013.09.055.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 O. Yu. Usenko, O. N. Litvinenko, O. P. Ternavskyi, I. M. Savitska
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
