Комплексне застосування аторвастатину та альфа-ліпоєвої кислоти в лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця

Автор(и)

  • E. H. Zaremba Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • O. V. Smalyukh Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.2.60.2017.5

Ключові слова:

статини, альфа-ліпоєва кислота, ліпідний спектр, С-реактивний протеїн

Анотація

Мета роботи - дослідити ліпідний спектр крові, рівень С-реактивного протеїну в хворих з ішемічною хворобою серця при лікуванні статинами у поєднанні з альфа-ліпоєвою кислотою.

Матеріали та методи. Обстежено 53 хворих з нестабільною стенокардією. Залежно від лікувальної тактики хворих розподілено на дві групи. Хворі першої групи отримували загальноприйняту терапію, згідно затверджених стандартів лікування, включно з прийомом аторвастатину; хворі другої групи, крім загальноприйнятої терапії, приймали альфа-ліпоєву кислоту. До контрольної групи увійшло 20 практично здорових осіб, відповідного віку та статі.

Для оцінки ліпідного спектру крові визначали: загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів низької щільності, холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності, холестерин ліпопротеїдів високої щільності, тригліцериди, коефіцієнт атерогенності за загальноприйнятими методиками. Рівень С-реактивного протеїну визначали імунотурбідиметричним методом. Статистичний аналіз здійснювали за допомогою програми Microsoft Exel та Statistica 6.0 методом статистичного аналізу з визначенням t-критерію Стьюдента.

Результати. При аналізі показників ліпідограми  у хворих на нестабільну стенокардію до лікування порівняно з контрольною групою виявлено достовірне підвищення рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, тригліцеридів та коефіцієнту атерогенності. Також у хворих з нестабільною стенокардією виявлено підвищений рівень С-реактивного протеїну порівняно з контролем.

Після проведеного лікування в обох групах виявлено зниження рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, тригліцеридів, коефіцієнту атерогенності, С-реактивного протеїну. Встановлено, що лікування нестабільної стенокардії з включенням альфа-ліпоєвої кислоти, сприяє більш суттєвій нормалізації ліпідного спектру крові та С-реактивного протеїну.

Висновки. Комплексне застосування аторвастатину з альфа-ліпоєвою кислотою при нестабільній стенокардії сприяє більш суттєвої нормалізації ліпідного спектру крові та С-реактивного протеїну. Для лікування хворих на стенокардію доцільно включати альфа-ліпоєву кислоту в зв’язку з позитивним впливом на ліпідний спектр крові та С-реактивний протеїн.

Посилання

Altunina NV. Vplyv α-lipoyevoyi kysloty na pokaznyky lipidnoho obminu u khvorykh na tsukrovyy diabet 2 typu, yaki perenesly ne-Q-infarkt miokarda [Effect of α-lipoic acid on lipid metabolism in patients with type 2 diabetes who have had non-Q-myocardial infarction]. Ukrayins'kyy terapevtychnyy zhurnal. 2016. # 4. S. 71-76. (in Ukrainian).

Aronov DM. Statiny – osnovnoe lekarstvennoe sredstvo dlya real'nogo snizheniya smertnosti ot IBS [Statins - the main drug for a real reduction in mortality from ischemic heart disease]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2012. № 4. S. 698. (in Russian).

Vliyanie rozuvastatina i atorvastatina na uroven' apolipoproteinov i markery vospaleniya u bol'nykh nestabil'noy stenokardiey [Influence of rosuvastatin and atorvastatin on the level of apolipoproteins and markers of inflammation in patients with unstable angina] /Sh.U. Khoshimov i dr. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2014. № 3. S. 24-29. (in Russian).

Horbas' IM. Epidemiolohichna sytuatsiya shchodo sertsevo-sudynnykh zakhvoryuvan' v Ukrayini: 30-richne monitoruvannya [The epidemiological situation regarding cardiovascular diseases in Ukraine 30-year monitoring]. Praktychna anhiolohiya. 2010. № 9-10(38-39). S. 4-10. (in Ukrainian).

Davydova IV. Gipolipidemicheskaya terapiya u patsientov s vysokim i ochen' vysokim kardiovaskulyarnim riskom [Hypolipidemic therapy in patients with high and very high cardiovascular risk]. Ukrayins'kyy medychnyy chasopys. 2015. № 2. S. 37-41. (in Russian).

Lutay MI, Golikova IP, Bichko MV. Novye vozmozhnosti kombinirovanoy lipidosnizhayushchey terapii: opyt klinicheskogo primeneniya fiksirovannoy kombinatsii atorvastatina i ezetimiba [New possibilities of combined lipid-lowering therapy: experience of clinical use of a fixed combination of atorvastatin and ezetimibe]. Ukrayins'kyy kardiolohichnyy zhurnal. 2012. # 4. S. 92-99. (in Russian).

Pan'kiv VI. Upravlinnya diabetychnoyu neyropatiyeyu: oriyentatsiya na patsiyenta [Management of diabetic neuropathy: focus on patient]. Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal. 2013. № 3(51). S. 47-52. (in Ukrainian).

Pan'kiv ІV. Efektyvnist' terapiyi al'fa-lipoyevoyu kyslotoyu pry syndromi diabetychnoyi stopy [The effectiveness of the treatment of alpha-lipoic acid syndrome diabetic foot]. Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal. 2014. № 3(59). S. 45-51. (in Ukrainian).

Parkhomenko AN. Primenenie statinov u bol'nykh vysokogo riska: put' ot ozhidaniya k klinicheskoy praktike [The use of statins in high-risk patients: the path from expectation to clinical practice]. Ukrayins'kyy medychnyy chasopys. 2010. № 5(79). S. 67-71. (in Russian).

Terenda NO. Osnovni tendentsiyi ta prohnozni otsinky zahal'noyi ta pervynnoyi zakhvoryuvanosti na ishemichnu khvorobu sertsya v Ukrayini [Key trends and projections for general and primary incidence of coronary heart disease in Ukraine]. Visnyk sotsial'noyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorov"ya Ukrayiny. 2016. № 3(69). S. 31-35. doi: 10.11603/1681-2786.2016.3.7007. (in Ukrainian).

Illingworth DR. Management of hy­percholesterolemia. Med Clin North Am. 2000 Jan;84(1):23-42.

Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Inflammation in atherosclerosis from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 1;54(23):2129-38. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009.

Cheung BM, Lauder IJ, Lau CP, Kumana CR. Meta-analysis of large randomized controlled trials to evaluate the impact of statins on cardiovascular outcomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 May;57(5):640-51.

Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2195-207. doi: 10.1056/NEJMoa0807646.

Anand AV, Chandrasekharan M, Kalavathy S, Uma K, Saravanan MP, Gani Saleem AM, et al. The Influencing Aspects of Atorvastatin on C-Reactive Protein and Lipid Profile in Patients with Stroke. International Journal of Biological Chemistry. 2009;3(1):30-4. doi: 10.3923/ijbc.2009.30.34.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-11-06

Номер

Розділ

Статті