DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.2.60.2017.5

Комплексне застосування аторвастатину та альфа-ліпоєвої кислоти в лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця

E. H. Zaremba, O. V. Smalyukh

Анотація


Мета роботи - дослідити ліпідний спектр крові, рівень С-реактивного протеїну в хворих з ішемічною хворобою серця при лікуванні статинами у поєднанні з альфа-ліпоєвою кислотою.

Матеріали та методи. Обстежено 53 хворих з нестабільною стенокардією. Залежно від лікувальної тактики хворих розподілено на дві групи. Хворі першої групи отримували загальноприйняту терапію, згідно затверджених стандартів лікування, включно з прийомом аторвастатину; хворі другої групи, крім загальноприйнятої терапії, приймали альфа-ліпоєву кислоту. До контрольної групи увійшло 20 практично здорових осіб, відповідного віку та статі.

Для оцінки ліпідного спектру крові визначали: загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів низької щільності, холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності, холестерин ліпопротеїдів високої щільності, тригліцериди, коефіцієнт атерогенності за загальноприйнятими методиками. Рівень С-реактивного протеїну визначали імунотурбідиметричним методом. Статистичний аналіз здійснювали за допомогою програми Microsoft Exel та Statistica 6.0 методом статистичного аналізу з визначенням t-критерію Стьюдента.

Результати. При аналізі показників ліпідограми  у хворих на нестабільну стенокардію до лікування порівняно з контрольною групою виявлено достовірне підвищення рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, тригліцеридів та коефіцієнту атерогенності. Також у хворих з нестабільною стенокардією виявлено підвищений рівень С-реактивного протеїну порівняно з контролем.

Після проведеного лікування в обох групах виявлено зниження рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, тригліцеридів, коефіцієнту атерогенності, С-реактивного протеїну. Встановлено, що лікування нестабільної стенокардії з включенням альфа-ліпоєвої кислоти, сприяє більш суттєвій нормалізації ліпідного спектру крові та С-реактивного протеїну.

Висновки. Комплексне застосування аторвастатину з альфа-ліпоєвою кислотою при нестабільній стенокардії сприяє більш суттєвої нормалізації ліпідного спектру крові та С-реактивного протеїну. Для лікування хворих на стенокардію доцільно включати альфа-ліпоєву кислоту в зв’язку з позитивним впливом на ліпідний спектр крові та С-реактивний протеїн.


Ключові слова


статини; альфа-ліпоєва кислота; ліпідний спектр; С-реактивний протеїн

Повний текст:

PDF

Посилання


Altunina NV. Vplyv α-lipoyevoyi kysloty na pokaznyky lipidnoho obminu u khvorykh na tsukrovyy diabet 2 typu, yaki perenesly ne-Q-infarkt miokarda [Effect of α-lipoic acid on lipid metabolism in patients with type 2 diabetes who have had non-Q-myocardial infarction]. Ukrayins'kyy terapevtychnyy zhurnal. 2016. # 4. S. 71-76. (in Ukrainian).

Aronov DM. Statiny – osnovnoe lekarstvennoe sredstvo dlya real'nogo snizheniya smertnosti ot IBS [Statins - the main drug for a real reduction in mortality from ischemic heart disease]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2012. № 4. S. 698. (in Russian).

Vliyanie rozuvastatina i atorvastatina na uroven' apolipoproteinov i markery vospaleniya u bol'nykh nestabil'noy stenokardiey [Influence of rosuvastatin and atorvastatin on the level of apolipoproteins and markers of inflammation in patients with unstable angina] /Sh.U. Khoshimov i dr. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2014. № 3. S. 24-29. (in Russian).

Horbas' IM. Epidemiolohichna sytuatsiya shchodo sertsevo-sudynnykh zakhvoryuvan' v Ukrayini: 30-richne monitoruvannya [The epidemiological situation regarding cardiovascular diseases in Ukraine 30-year monitoring]. Praktychna anhiolohiya. 2010. № 9-10(38-39). S. 4-10. (in Ukrainian).

Davydova IV. Gipolipidemicheskaya terapiya u patsientov s vysokim i ochen' vysokim kardiovaskulyarnim riskom [Hypolipidemic therapy in patients with high and very high cardiovascular risk]. Ukrayins'kyy medychnyy chasopys. 2015. № 2. S. 37-41. (in Russian).

Lutay MI, Golikova IP, Bichko MV. Novye vozmozhnosti kombinirovanoy lipidosnizhayushchey terapii: opyt klinicheskogo primeneniya fiksirovannoy kombinatsii atorvastatina i ezetimiba [New possibilities of combined lipid-lowering therapy: experience of clinical use of a fixed combination of atorvastatin and ezetimibe]. Ukrayins'kyy kardiolohichnyy zhurnal. 2012. # 4. S. 92-99. (in Russian).

Pan'kiv VI. Upravlinnya diabetychnoyu neyropatiyeyu: oriyentatsiya na patsiyenta [Management of diabetic neuropathy: focus on patient]. Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal. 2013. № 3(51). S. 47-52. (in Ukrainian).

Pan'kiv ІV. Efektyvnist' terapiyi al'fa-lipoyevoyu kyslotoyu pry syndromi diabetychnoyi stopy [The effectiveness of the treatment of alpha-lipoic acid syndrome diabetic foot]. Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal. 2014. № 3(59). S. 45-51. (in Ukrainian).

Parkhomenko AN. Primenenie statinov u bol'nykh vysokogo riska: put' ot ozhidaniya k klinicheskoy praktike [The use of statins in high-risk patients: the path from expectation to clinical practice]. Ukrayins'kyy medychnyy chasopys. 2010. № 5(79). S. 67-71. (in Russian).

Terenda NO. Osnovni tendentsiyi ta prohnozni otsinky zahal'noyi ta pervynnoyi zakhvoryuvanosti na ishemichnu khvorobu sertsya v Ukrayini [Key trends and projections for general and primary incidence of coronary heart disease in Ukraine]. Visnyk sotsial'noyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorov"ya Ukrayiny. 2016. № 3(69). S. 31-35. doi: 10.11603/1681-2786.2016.3.7007. (in Ukrainian).

Illingworth DR. Management of hy­percholesterolemia. Med Clin North Am. 2000 Jan;84(1):23-42.

Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Inflammation in atherosclerosis from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 1;54(23):2129-38. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009.

Cheung BM, Lauder IJ, Lau CP, Kumana CR. Meta-analysis of large randomized controlled trials to evaluate the impact of statins on cardiovascular outcomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 May;57(5):640-51.

Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2195-207. doi: 10.1056/NEJMoa0807646.

Anand AV, Chandrasekharan M, Kalavathy S, Uma K, Saravanan MP, Gani Saleem AM, et al. The Influencing Aspects of Atorvastatin on C-Reactive Protein and Lipid Profile in Patients with Stroke. International Journal of Biological Chemistry. 2009;3(1):30-4. doi: 10.3923/ijbc.2009.30.34.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Алтуніна Н.В. Вплив α-ліпоєвої кислоти на показники ліпідного обміну у хворих на цукровий діабет 2 типу, які перенесли не-Q-інфаркт міокарда. Український терапевтичний журнал. 2016. № 4. С. 71-76.

2. Аронов Д.М. Статины – основное лекарственное средство для реального снижения смертности от ИБС. Русский медицинский журнал. 2012. № 4. С. 698.

3. Влияние розувастатина и аторвастатина на уровень аполипопротеинов и маркеры воспаления у больных нестабильной стенокардией /Ш.У. Хошимов  и др. Сибирское медицинское обозрение. 2014. № 3. С. 24-29.

4. Горбась І.М. Епідеміологічна ситуація щодо серцево-судинних захворювань в Україні: 30-річне моніторування. Практична ангіологія. 2010. № 9-10(38-39). С. 4-10.

5. Давыдова И.В. Гиполипидемическая терапия у пациентов с высоким и очень высоким кардиоваскулярним риском. Український медичний часопис. 2015. № 2. С. 37-41.

6. Лутай М.И., Голикова И.П., Бичко М.В. Новые возможности комбинированой липидоснижающей терапии: опыт клинического применения фиксированной комбинации аторвастатина и эзетимиба. Український кардіологічний журнал. 2012. № 4. С. 92-99.

7. Паньків В.І. Управління діабетичною нейропатією: орієнтація на пацієнта. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2013. № 3(51). С. 47-52.
8. Паньків І.В. Ефективність терапії альфа-ліпоєвою кислотою при синдромі діабетичної стопи. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2014. № 3(59). С. 45-51.

9. Пархоменко А.Н. Применение статинов у больных высокого риска: путь от ожидания к клинической практике. Український медичний часопис. 2010. № 5(79). С. 67-71.

10.  Теренда Н.О. Основні тенденції та прогнозні оцінки загальної та первинної захворюваності на ішемічну хворобу серця в Україні.  Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2016. № 3(69). С. 31-35. doi: 10.11603/1681-2786.2016.3.7007.

11. Illingworth DR. Management of hy­percholesterolemia. Med Clin North Am. 2000 Jan;84(1):23-42.

12.  Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Inflammation in atherosclerosis from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 1;54(23):2129-38. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009.

13.  Cheung BM, Lauder IJ, Lau CP, Kumana CR. Meta-analysis of large randomized controlled trials to evaluate the impact of statins on cardiovascular outcomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 May;57(5):640-51. 

14.  Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2195-207. doi: 10.1056/NEJMoa0807646. 

15.  Anand AV, Chandrasekharan M, Kalavathy S, Uma K, Saravanan MP, Gani Saleem AM, et al. The Influencing Aspects of Atorvastatin on C-Reactive Protein and Lipid Profile in Patients with Stroke. International Journal of Biological Chemistry. 2009;3(1):30-4. doi: 10.3923/ijbc.2009.30.34. 





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754