ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ L - АРГІНІНУ В КОМПЛЕКСОМУ ЛІКУВАННІ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ, ПОЄДНАНОЇ З ОЖИРІННЯМ, З УРАХУВАННЯМ ПОЛІМОРФІЗМУ ГЕНІВ

O. B. Melnik

Анотація


Резюме. Мета роботи – дослідити основні патогенетичні особливості поєднаного перебігу бронхіальної астми та ожиріння, залежно від поліморфізму генів та можливості їх корекції із застосуванням L-аргініну.

Матеріали та методи. Було обстежено 117 осіб віком від 18 і до 48 років. До складу основної групи (бронхіальна астма поєднана з ожирінням) увійшло 57 хворих, середній вік склав 40 років. Носіям Т – алелі гена STAT6 на тлі базисної терапії було призначено препарат L – аргініну аспартату («Тівортін», «Юрія-Фарм», Україна, № реєстраційного посвідчення UA/9941/01/01). Носії С/Т генотипу гена STAT6 отримували Тівортін 5мл 3р/д per os 1 місяць; Носії Т/Т генотипу гена STAT6 – отримували Тівортін 4,2% 100 мл в/в крапельно № 10, далі 5мл 3р/д per os 1 місяць.

Результати. Поєднання бронхіальної астми з ожирінням характеризується гіршим контролем над хворобою, істотним зниженням якості життя(ЯЖ) хворих: фізичного компоненту здоров’я (на 59%), психічного компоненту здоров’я (на 61%) - за опитувальником MOS SF-36 та загальної ЯЖ на 14% за анкетою госпіталю Святого Георгія (SGRQ). У пацієнтів із поліморфізмом rs324011 гена STAT6 (C2892T) спостерігається інтенсифікація процесів пероксидного окиснення ліпідів та окиснювальної модифікації білків за істотнішого зменшення вмісту в крові глутатіону відновленого (в 1,8 раза), активностей каталази, глутатіонпероксидази та глутатіон-S-трансфераза, погіршення морфофункціональних властивостей еритроцитів, зростання вмісту ендотеліну-1.

Висновки. Комплексне застосування препарату L – аргініну на тлі базисної терапії у носіїв С/Т та Т/Т генотипу гена STAT6 сприяє покращенню морфофункціонального стану еритроцитів, а також корекції порушень гемокоагуляції та фібринолізу, оксидантно-протиоксидантного гомеостазу, функціонального стану ендотелію, кращому контролю над захворюванням, швидшому усуненню проявів обструкції, досягненню та подовженню тривалості клініко-спірографічної ремісії, покращенню якості життя.


Ключові слова


бронхіальна астма; ожиріння; поліморфізм генів; L – аргінін

Повний текст:

PDF

Посилання


Barnes P J. Corticosteroid resistance in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy. Clin. Immunol.2013; 131 (3):636–645.

Boulet LP. Asthma and obesity. Clin. Exp. Allergy. 2013; 43 (1):8-21.

Godava M. STAT6 - polymorphisms, haplotypes and epistasis in relation to atopy and asthma. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2013; 157(2):172-180.

Juel CT, Ulrik CS. Obesity and asthma: impact on severity, asthma control, and response to therapy. Respir Care. 2013;58 (5):867–873.

Melen E, Granel R, Kogevinas M, Mancuso P. Genome-wide association study of body mass index in 23 000 individuals with and without asthma. Clin Exp Allergy. 2013; 43 (4): 463–474.

Pereira ED, Cavalcante AG, Pereira EN, Holanda MA. Asthma control and quality of life in patients with moderate or sever. Bras Pneumol. 2011;37: 705–711.

Vos T, Barber RM, Bell B. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013. Lancet.2015; 386: 743-800.

Fomina DS, Gorjachkina LA, Alekseeva JuG. Bronhial'naja astma i ozhirenie: poisk terapevticheskih modelej[Bronchial asthma and obesity: finding therapeutic models]. Pul'monologija. 2014; 6: 94-100 (in Russian).

Pobedennaja GP, Jajceva SV. K voprosu o komorbidnoj patologii: bronhial'naja astma i ozhirenie[To the question of comorbid pathology: bronchial asthma and obesity]. Astma ta alergіja. 2014; 2: 54–61(in Russian).

Revjakina VA. Sovremennye podhody k terapii bol'nyh bronhial'noj astmoj[Modern approaches to the therapy of patients with bronchial asthma]. Prakticheskaja pul'monologija. 2014; 1: 83 – 87(in Russian).

Sevost'janova IV., Voronina LP. Disfunkcija sosudistogo jendotelija i komorbidnye sostojanija pri bronhial'noj astme[Vascular endothelial dysfunction and comorbid conditions in bronchial asthma]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2014; 2(144): 17 – 20(in Russian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Barnes P J. Corticosteroid resistance in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy. Clin. Immunol.2013; 131 (3):636–645.

2. Boulet LP. Asthma and obesity. Clin. Exp. Allergy. 2013; 43 (1):8-21.

3. Godava M. STAT6 - polymorphisms, haplotypes and epistasis in relation to atopy and asthma. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2013; 157(2):172-180.

4. Juel CT, Ulrik CS. Obesity and asthma: impact on severity, asthma control, and response to therapy. Respir Care. 2013;58 (5):867–873.

5. Melen E, Granel R, Kogevinas M, Mancuso P. Genome-wide association study of body mass index in 23 000 individuals with and without asthma. Clin Exp Allergy. 2013; 43 (4): 463–474.

6. Pereira ED, Cavalcante AG, Pereira EN, Holanda MA. Asthma control and quality of life in patients with moderate or sever. Bras Pneumol. 2011;37: 705–711.

7. Vos T, Barber RM, Bell B. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013. Lancet.2015; 386: 743-800.

8. Фомина ДС, Горячкина ЛА, Алексеева ЮГ. Бронхиальная астма и ожирение: поиск терапевтических моделей. Пульмонология. 2014; 6: 94-100.

9. Победенная ГП, Яйцева СВ. К вопросу о коморбидной патологии: бронхиальная астма и ожирение. Астма та алергія. 2014; 2: 54–61

10. Ревякина ВА. Современные подходы к терапии больных бронхиальной астмой. Практическая пульмонология. 2014; 1: 83 – 87.

11. Севостьянова ИВ., Воронина ЛП. Дисфункция сосудистого эндотелия  и коморбидные состояния при бронхиальной астме. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 2(144): 17 – 20.





DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.3.61.2017.31

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2018
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754