ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ L - АРГІНІНУ В КОМПЛЕКСОМУ ЛІКУВАННІ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ, ПОЄДНАНОЇ З ОЖИРІННЯМ, З УРАХУВАННЯМ ПОЛІМОРФІЗМУ ГЕНІВ

Анотація

Резюме. Мета роботи – дослідити основні патогенетичні особливості поєднаного перебігу бронхіальної астми та ожиріння, залежно від поліморфізму генів та можливості їх корекції із застосуванням L-аргініну.

Матеріали та методи. Було обстежено 117 осіб віком від 18 і до 48 років. До складу основної групи (бронхіальна астма поєднана з ожирінням) увійшло 57 хворих, середній вік склав 40 років. Носіям Т – алелі гена STAT6 на тлі базисної терапії було призначено препарат L – аргініну аспартату («Тівортін», «Юрія-Фарм», Україна, № реєстраційного посвідчення UA/9941/01/01). Носії С/Т генотипу гена STAT6 отримували Тівортін 5мл 3р/д per os 1 місяць; Носії Т/Т генотипу гена STAT6 – отримували Тівортін 4,2% 100 мл в/в крапельно № 10, далі 5мл 3р/д per os 1 місяць.

Результати. Поєднання бронхіальної астми з ожирінням характеризується гіршим контролем над хворобою, істотним зниженням якості життя(ЯЖ) хворих: фізичного компоненту здоров’я (на 59%), психічного компоненту здоров’я (на 61%) - за опитувальником MOS SF-36 та загальної ЯЖ на 14% за анкетою госпіталю Святого Георгія (SGRQ). У пацієнтів із поліморфізмом rs324011 гена STAT6 (C2892T) спостерігається інтенсифікація процесів пероксидного окиснення ліпідів та окиснювальної модифікації білків за істотнішого зменшення вмісту в крові глутатіону відновленого (в 1,8 раза), активностей каталази, глутатіонпероксидази та глутатіон-S-трансфераза, погіршення морфофункціональних властивостей еритроцитів, зростання вмісту ендотеліну-1.

Висновки. Комплексне застосування препарату L – аргініну на тлі базисної терапії у носіїв С/Т та Т/Т генотипу гена STAT6 сприяє покращенню морфофункціонального стану еритроцитів, а також корекції порушень гемокоагуляції та фібринолізу, оксидантно-протиоксидантного гомеостазу, функціонального стану ендотелію, кращому контролю над захворюванням, швидшому усуненню проявів обструкції, досягненню та подовженню тривалості клініко-спірографічної ремісії, покращенню якості життя.