DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.4.62.2017.2

ДИФЕРЕНЦІЙНО-ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ ПОРУШЕНЬ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ПРИ ПАТОЛОГІЇ РАННЬОГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРІОДУ

A. G. Babintseva

Анотація


Мета. Розробити комплексну диференційно-діагностичну модель для встановлення ступеня тяжкості порушень функціонального стану сечовидільної системи у доношених новонароджених дітей при патології раннього неонатального періоду.

Матеріали і методи. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження 80 доношених новонароджених дітей з клінічними проявами перинатальної патології різного ступеня тяжкості з подальшим покроковий дискримінантним аналізом індексованих параклінічних маркерів ренальної дисфункції (рівнів креатиніну та цистатину С у крові; рівнів загального білка, альбуміну, імуноглобуліну G, α1- та β2-мікроглобулінів, ліпокаліну, асоційованого з желатиназою нейтрофілів, у сечі; коефіцієнту активності холінестерази сечі до рівня креатиніну сечі; індексу резистентності на головних ниркових артеріях).

Результати дослідження. Координати центроїдів за основними функціями, отримані за даними дискримінантного аналізу, для дітей з відсутністю порушень функціонального стану сечовидільної системи становили F1=3,71; F2=1,15; для дітей з порушеннями легкого ступеня – F1=0,26; F2=-0,93; для дітей з порушеннями помірного ступеня – F1=-0,15; F2=-1,43; для дітей з порушеннями тяжкого ступеня – F1=-3,98; F2=1,12.

Висновки. Використання дискримінантного аналізу маркерів ренальної дисфункції надає змогу проводити диференційну діагностику ступеня тяжкості порушень функціонального стану сечовидільної системи у доношених новонароджених дітей з патологією раннього неонатального періоду. Точність діагностики ренальної дисфункції тяжкого ступеня становить 100,0%, помірного ступеня тяжкості – 73,7%, легкого ступеня – 80,0%, відсутності ренальної дисфункції – 100,0%.  


Ключові слова


доношений новонароджений; сечовидільна система; маркери ренальної дисфункції; дискримінантний аналіз

Повний текст:

PDF

Посилання


Gopal G. Acute Kidney Injury (AKI) in perinatal asphyxia. Indian J Pharm Biol Res. 2014 Apr-Jun;2(2):60-5.

Jetton JG, Guillet R, Askenazi DJ, Dill L, Jacobs J, Kent AL et al. Front Pediatr. 2016 Jul. 19. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2016.00068/full DOI: 10.3389/fped.2016.00068

Kriplani DS, Sethna CB, Leisman DE, Schneider JB. Acute kidney injury in Neonates in the PICU. Pediatric Critical Care Medicine. 2016 Apr;17(4):159-164. DOI: 10.1097/PCC.0000000000000668

Chaturvedi S, Ng KH, Mammen C. The path to chronic disease following acute kidney injury: a neonatal perspective. Pediatric Nephrology. 2017 Feb;32(2):227-41. DOI: 10.1007/s00467-015-3298-9

Daminova MA, Safina AI, Hamzina GA. Novoe v klassifikatsii i diagnostike ostrogo povrezhdeniya pochek u novorozhdennyih [New in the classification and diagnosis of acute kidney injury (AKI) newborn]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsinyi. 2013;6(6):62-70. (in Russian).

Ottonello G, Dessì A, Neroni P, Trudu ME, Manus D, Fanos V. Acute kidney injury in neonatal age. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2014; 3(2): e030246. DOI: 10.7363/030246

Askenazi DJ, Koralkar R, Hundley HE, Montesanti A, Parwar P, Sonjara S, Ambalavanan N. Urine biomarkers predict acute kidney injury in newborns. J Pediatr. 2012 Aug;161(2):270-5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2012.02.007

Hanna M, Brophy PD, Giannone PJ, Joshi MS, Bauer JA, RamachandraRao S. Early urinary biomarkers of acute kidney injury in preterm infants. Pediatric Research. 2016 Apr 07;80:218-223. DOI: 10.1038/pr.2016.70

Selewski DT, Charlton JR, Jetton JG, Guillet R, Mhanna MJ, Askenazi DJ, Kent AL. Neonatal acute kidney injury. Pediatrics. 2015 Aug;136(3):463-73. DOI: 10.1542/peds.2014-3819

Yang H, Zhu B, Zhang R. Neonate acute kidney injury. Minerva Pediatrica. 2016;69(3):213-218. DOI: 10.23736/S0026-4946.16.04583-7.

Kulikova N Yu. Kliniko-funktsionalnaya harakteristika ishemicheskoy nefropatii u donoshennyih novorozhdYonnyih, nahodyaschihsya v kriticheskom sostoyanii (mehanizmyi formirovaniya, prognozirovanie, rannyaya diagnostika, profilaktika, korrektsiya) [Clinical-functional characteristics of ischemic nephropathy in term newborns in critical condition (mechanisms of formation, prognostics, early diagnostics, prevention, correction), thesis]. Ivanovo: Ivanov. med. un-t, 2011. 21p. (in Russian).

Babintseva AH. Patohenetychni aspekty porushen' funktsional'noho stanu sechovydil'noyi systemy u donoshenykh novonarodzhenykh ditey pry patolohiyi rann'oho neonatal'noho period [Pathogenic aspects of functional disorders of the urinary system in term neonates with pathology of early neonatal period]. Neonatolohiya, khirurhiya ta perynatal'na medytsyna.. 2017;3(25):34-43. (in Ukrainian). DOI: 10.24061/2413-4260.VII.3.25.2017.6

Richardson DK, Gray JE, McCormick MC, Workman K, Goldmann DA. Score for Neonatal Acute Physiology: a physiologic severity index for neonatal intensive care. Pediatrics. 1993;91(3):617-623.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Gopal G. Acute Kidney Injury (AKI) in perinatal asphyxia. Indian J Pharm Biol Res. 2014 Apr-Jun;2(2):60-5.

2. Jetton JG, Guillet R, Askenazi DJ, Dill L, Jacobs J, Kent AL et al. Front Pediatr. 2016 Jul. 19. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2016.00068/full DOI: 10.3389/fped.2016.00068

3. Kriplani DS, Sethna CB, Leisman DE, Schneider JB. Acute kidney injury in Neonates in the PICU. Pediatric Critical Care Medicine. 2016 Apr;17(4):159-164. DOI: 10.1097/PCC.0000000000000668

4. Chaturvedi S, Ng KH, Mammen C. The path to chronic disease following acute kidney injury: a neonatal perspective. Pediatric Nephrology. 2017 Feb;32(2):227-41. DOI: 10.1007/s00467-015-3298-9

5. Даминова МА, Сафина АИ, Хамзина ГА. Новое в классификации и диагностике острого повреждения почек у новорожденных. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(6):62-70.

6. Ottonello G, Dessì A, Neroni P, Trudu ME, Manus D, Fanos V. Acute kidney injury in neonatal age. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2014; 3(2): e030246. DOI: 10.7363/030246

7. Askenazi DJ, Koralkar R, Hundley HE, Montesanti A, Parwar P, Sonjara S, Ambalavanan N. Urine biomarkers predict acute kidney injury in newborns. J Pediatr. 2012 Aug;161(2):270-5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2012.02.007

8. Hanna M, Brophy PD, Giannone PJ, Joshi MS, Bauer JA, RamachandraRao S. Early urinary biomarkers of acute kidney injury in preterm infants. Pediatric Research. 2016 Apr 07;80:218-223. DOI: 10.1038/pr.2016.70

9. Selewski DT, Charlton JR, Jetton JG, Guillet R, Mhanna MJ, Askenazi DJ, Kent AL. Neonatal acute kidney injury. Pediatrics. 2015 Aug;136(3):463-73. DOI: 10.1542/peds.2014-3819

10. Yang H, Zhu B, Zhang R. Neonate acute kidney injury. Minerva Pediatrica. 2016;69(3):213-218. DOI: 10.23736/S0026-4946.16.04583-7

11. Куликова НЮ. Клинико-функциональная характеристика ишемической нефропатии у доношенных новорождённых, находящихся в критическом состоянии (механизмы формирования, прогнозирование, ранняя диагностика, профилактика, коррекция) [диссертация]. Иваново: Иванов. мед. ун-т, 2011. 21с.

12. Бабінцева АГ. Патогенетичні аспекти порушень функціонального стану сечовидільної системи у доношених новонароджених дітей при патології раннього неонатального періоду. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2017;3(25):34-43. DOI: 10.24061/2413-4260.VII.3.25.2017.6

13. Richardson DK, Gray JE, McCormick MC, Workman K, Goldmann DA. Score for Neonatal Acute Physiology: a physiologic severity index for neonatal intensive care. Pediatrics. 1993;91(3):617-623.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754