ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК ПРИ ОКЛЮЗІЙНО-СТЕНОТИЧНОМУ УРАЖЕННІ АРТЕРІЙ СТОПИ

Анотація

Мета роботи –  проаналізувати результати реконструктивних операцій на артеріях стопи у лікуванні хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК).

Матеріали та методи. За період з січня 2008 р. по вересень 2017 р. у відділенні судинної хірургії Львівської обласної клінічної лікарні виконано реконструктивні операції на артеріях стопи у 41 хворого з КІНК. Середній вік пацієнтів – 65 (62,97%) років, чоловіки становили більшість – 34 (83%), жінок, відповідно,було 7 (17%).

Результати. Реконструктивні операції на артеріях стопи нерідко залишаються єдиним шансом уникнути ампутації у хворих з КІНК. Проте широкому впровадженню методики перешкоджає як ментальність хірургів, так і технічна складність, зумовлена геометричними параметрами реконструйованих судин, а також топографо-анатомічними особливостями проведення шунта. За період спостереження виконано 5 (12,2%) високих ампутацій, у 28 (68,3%) випадках обмежилися некректоміями та малими ампутаціями. Загалом вдалося зберегти кінцівки в 36 (87,8%) хворих.

Висновки. 1. Реконструктивна хірургія артерій стопи є ефективним методом корекції КІНК у хворих з дистальними ОСУ. 2. Краща прохідність шунтів спостерігається при використанні в якості притоку підколінної артерії, причому залежності від місця локалізації дистального анастомозу не встановлено.