DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.4.62.2017.20

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК ПРИ ОКЛЮЗІЙНО-СТЕНОТИЧНОМУ УРАЖЕННІ АРТЕРІЙ СТОПИ

Ya. I. Yarema

Анотація


Мета роботи  проаналізувати результати реконструктивних операцій на артеріях стопи у лікуванні хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК).

Матеріали та методи. За період з січня 2008 р. по вересень 2017 р. у відділенні судинної хірургії Львівської обласної клінічної лікарні виконано реконструктивні операції на артеріях стопи у 41 хворого з КІНК. Середній вік пацієнтів – 65 (62,97%) років, чоловіки становили більшість – 34 (83%), жінок, відповідно,було 7 (17%).

Результати. Реконструктивні операції на артеріях стопи нерідко залишаються єдиним шансом уникнути ампутації у хворих з КІНК. Проте широкому впровадженню методики перешкоджає як ментальність хірургів, так і технічна складність, зумовлена геометричними параметрами реконструйованих судин, а також топографо-анатомічними особливостями проведення шунта. За період спостереження виконано 5 (12,2%) високих ампутацій, у 28 (68,3%) випадках обмежилися некректоміями та малими ампутаціями. Загалом вдалося зберегти кінцівки в 36 (87,8%) хворих.

Висновки. 1. Реконструктивна хірургія артерій стопи є ефективним методом корекції КІНК у хворих з дистальними ОСУ. 2. Краща прохідність шунтів спостерігається при використанні в якості притоку підколінної артерії, причому залежності від місця локалізації дистального анастомозу не встановлено.

Ключові слова


оклюзійно-стенотичні ураження; реконструктивні операції; артерії стопи; критична ішемія нижніх кінцівок

Повний текст:

PDF

Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Farber Alik, et al. The BEST-CLI Trial: A Multidisciplinary Effort to Assess Which Therapy is Best for Patients With Critical Limb Ischemia. Techniques in Vascular&Interventional Radiology, 2014, Volume 17, Issue 3, 221 – 224

2. Rollins KE, et al. Functional Outcomes following Revascularisation for Critical Limb Ischaemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2012, Volume 43, Issue 4, 420 – 425

3. Dormandy JA, Fowkes FG, Harris KA, Hiatt WR, Nehler MR, Norgren L. TASC II Working Group. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J. VascSurg 2007 Jan; 45(Suppl. S): S5e67

4. De Wit GA, Moll FL, Sprengers RW, Teraa M, van der Graaf Y, Verhaar MC, JUVENTAS Study Group. SMART Study Group. Quality of life in patients with no-option critical limb ischemia underlines the need for new effective treatment. J.  VascSurg 2010 Oct; 52 (4): 843e9

5. A. Albäck, E. Saarinen, M. Venermo, P. Kauhanen. Long Term Results of Inframalleolar  Bypass for Critical Limb Ischaemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery Volume 50 Issue 3 p. 390e404 September, 2015

6. Slim H, et al. Distal versus Ultradistal Bypass Grafts: Amputation-free Survival and Patency Rates in Patients with Critical Leg Ischaemia. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2011, Volume 42, Issue 1, 83 – 88





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754