ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ У ХВОРИХ НА ЕГ II СТ. ЗАЛЕЖНО ВІД ЦИРКАДІАННОЇ СТРУКТУРИ АТ

Анотація

Мета роботи – визначити особливості функціональної активності основних органів-мішеней у хворих на есенційну гіпертензію II ст. залежно від варіантів добового ритму артеріального тиску.

Матеріали та методи. Комплексно обстежені 102 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ ст. з ІІ–ІІІ ступенем АГ. Усім хворим проведено добове моніторування АТ (ДМАТ) на апаратному комплексі «Solvaig», ультразвукове дослідження серця з використанням апарата  «En Visor СНD» та вивчення функціональної активності нирок за величиною діурезу, кліренсу ендогенного креатиніну  та іоновидільної активності нирок (Na⁺ та K⁺). Проведено розподіл хворих на групи за величиною добового індексу (ДІ) за даними ДМАТ.

Результати. Установлено, що значна частина хворих-62% за циркадіанною структурою ДМАТ–«недіпери». Серед них 13,8% –  хворі з нічним перебільшенням АТ (Night picker). Структура серцевої гемодинаміки у хворих з низьким та негативним ДІ порушена з формуванням гіпокінетичного варіанта з вираженим зростанням периферичного опору судин. У хворих з добовим ритмом АТ – Night picker функціональна активність нирок порушена у бік зниження відносної швидкості клубочкової фільтрації, зіставленої з площею та масою тіла обстежених, з відносним зростанням рівня канальцевої реабсорбції рідини та іонів Na⁺.

Висновки. Комплексне обстеження хворих на ЕГ ІІ ст. з розподілом на групи за циркадіанною структурою АТ та вивченням функціональної активності основних органів-мішеней допоможе виявити провідні ланки патогенезу, оцінити ступінь ризику прогресування та можливих ускладнень хвороби, призначити патогенетично обґрунтоване лікування.