DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.1.63.2018.18

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ У ХВОРИХ НА ЕГ II СТ. ЗАЛЕЖНО ВІД ЦИРКАДІАННОЇ СТРУКТУРИ АТ

I. A. Plesh, L. I. Haidych, V. M. Ponich

Анотація


Мета роботи – визначити особливості функціональної активності основних органів-мішеней у хворих на есенційну гіпертензію II ст. залежно від варіантів добового ритму артеріального тиску.

Матеріали та методи. Комплексно обстежені 102 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ ст. з ІІ–ІІІ ступенем АГ. Усім хворим проведено добове моніторування АТ (ДМАТ) на апаратному комплексі «Solvaig», ультразвукове дослідження серця з використанням апарата  «En Visor СНD» та вивчення функціональної активності нирок за величиною діурезу, кліренсу ендогенного креатиніну  та іоновидільної активності нирок (Na+ та K+). Проведено розподіл хворих на групи за величиною добового індексу (ДІ) за даними ДМАТ.

Результати. Установлено, що значна частина хворих-62% за циркадіанною структурою ДМАТ–«недіпери». Серед них 13,8% –  хворі з нічним перебільшенням АТ (Night picker). Структура серцевої гемодинаміки у хворих з низьким та негативним ДІ порушена з формуванням гіпокінетичного варіанта з вираженим зростанням периферичного опору судин. У хворих з добовим ритмом АТ – Night picker функціональна активність нирок порушена у бік зниження відносної швидкості клубочкової фільтрації, зіставленої з площею та масою тіла обстежених, з відносним зростанням рівня канальцевої реабсорбції рідини та іонів Na+.

Висновки. Комплексне обстеження хворих на ЕГ ІІ ст. з розподілом на групи за циркадіанною структурою АТ та вивченням функціональної активності основних органів-мішеней допоможе виявити провідні ланки патогенезу, оцінити ступінь ризику прогресування та можливих ускладнень хвороби, призначити патогенетично обґрунтоване лікування.


Ключові слова


есенційна гіпертензія; серце; нирки; циркадіанний ритм

Повний текст:

PDF

Посилання


Bobryshev KA. Stan tsentral'noi hemodynamiky za riznykh solereaktyvnykh form esentsial'noi arterial'noi hipertenzii [State of central haemodynamics in the different salt-reactivity types of essential arterial hypertension]. Ukrains'kyi kardiolohichnyi zhurnal. 2011;2:37-45. (in Ukrainian).

Mischenko LA. Predyktory pohirshennia funktsional'noho stanu nyrok u khvorykh na hipertonichnu khvorobu [Predictors of renal function deterioration in patients with essential hypertension]. Ukrains'kyi kardiolohichnyi zhurnal. 2015;4:47-52. (in Ukrainian).

Poteshkina NG. Potreblenie soli, arterial'naja gipertenzija i risk razvitija serdechno-sosudistyh zabolevanij (Ch. I) [Salt consumption, arterial hypertension and the risk of developing cardiovascular diseases (Part I)]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2011;3:87-95. doi: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2011-3-87-95 (in Russian).

Svishchenko YeP, Bahrii AIe, Yena LM, Kovalenko VM, Koval SM, Mellina IM, ta in. Rekomendatsii Ukrainskoi asotsiatsii kardiolohiv z profilaktyky ta likuvannia arterialnoi hipertenzii [Recommendations of the Ukrainian Association of Cardiology for the prevention and treatment of arterial hypertension]. Posibnyk do Natsionalnoi prohramy profilaktyky i likuvannia arterialnoi hipertenzii. 5-e vyd. Kiev: PP VMB; 2011. 80 s. (in Ukrainian).

Sidorova LL, Mjasnikov GV. Lechenie bol'nyh s arterial'noj gipertenziej: melodija na dva golosa [Treatment of patients with arterial hypertension: a melody for two voices]. Therapia. Ukrains'kyi medychnyi visnyk. 2013; 9:16–9. (in Russian).

Tuev AV, Hlynova OV, Shhekotov VV, Agafonov AV. Arterial'naja gipertenzija: vzaimosvjazi strukturno-funkcional'nyh parametrov serdca, arterial'noj i venoznoj sistem i ih prognosticheskaja znachimost' dlja optimizacii antigipertenzivnoj terapii [Arterial hypertension: the relationship between the structural and functional parameters of the heart, arterial and venous systems and their prognostic significance for the optimization of antihypertensive therapy]. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2008;7(7):51-5. (in Russian).

Ivanov DI. Funkcional'noe sostojanie pochek i prognozirovanie serdechno-sosudistogo riska. Chast' І. Proekcija na arterial'nuju gipertenziju (Rekomendacii Komiteta jekspertov Vserossijskogo nauchnogo obshhestva kardiologov i Nauchnogo obshhestva nefrologov Rossii, (2009) [Functional state of the kidneys and predicting cardiovascular risk. Part I Projection for arterial hypertension (Recommendations of the Committee of Experts of the All-Russian Scientific Society of Cardiology and the Scientific Society of Nephrology of Russia, (2009)]. Mystetstvo likuvannia. 2009;1:7-14. (in Russian).

Acevedo M, Valentino G, Kramer V, Bustamante MJ, Adasme M, Orellana L, et al. Evaluation the American College of Cardiology and American Heart Association Predictive score for cardiovascular diseases. Rev Med Chil. 2017;145(3):292-8. doi: 10.4067/S0034-98872017000300002

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2013[cited 2018 Feb 23];34(28):2159-219. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/28/2159/451304 doi: 10.1093/eurheartj/eht151

Kendir C, van den Akker M, Vos R, Metsemakers J. Cardiovascular disease patients have increased risk for comorbidity: A cross-sectional study in Netherlands. Eur J Gen Pract [Internet]. 2017 Nov [cited 2018 Feb 23]. Available from: https://lirias.kuleuven.be/bitstream/123456789/614900/1/Kendir_EurJGenPract2017_cm_cv_diseases.pdf doi: 10.1080/13814788.2017.1398318

Calhoun DA, Jones D, Textor S, Goff DC, Murphy TP, Toto RD, et al. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008;51(6):1403-19. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.189141


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Бобришев КА. Стан центральної гемодинаміки за різних солереактивних форм есенціальної артеріальної гіпертензії. Український кардіологічний журнал. 2011;2:37-45.

2. Міщенко ЛА. Предиктори погіршення функціонального стану нирок у хворих на гіпертонічну хворобу. Український кардіологічний журнал. 2015;4:47-52.

3. Потешкина НГ. Потребление соли, артериальная гипертензия и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (Ч. I). Российский кардиологический журнал. 2011;3:87-95. doi: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2011-3-87-95

4. Свіщенко ЄП, Багрій АЄ, Єна ЛМ, Коваленко ВМ, Коваль СМ, Мелліна ІМ, та ін. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії. 5-е вид. Київ: ПП ВМБ; 2011. 80 с.

5. Сидорова ЛЛ, Мясников ГВ. Лечение больных с артериальной гипертензией: мелодия на два голоса. Therapia. Український медичний вісник. 2013; 9:16–9.

6. Туев АВ, Хлынова ОВ, Щекотов ВВ, Агафонов АВ. Артериальная гипертензия: взаимосвязи структурно-функциональных параметров сердца, артериальной и венозной систем и их прогностическая значимость для оптимизации антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(7):51-5.

7. Иванов ДИ. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Часть І. Проекция на артериальную гипертензию (Рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научного общества нефрологов России, (2009). Мистецтво лікування. 2009;1:7-14.

8. Acevedo M, Valentino G, Kramer V, Bustamante MJAdasme MOrellana L, et al. Evaluation the American College of Cardiology and American Heart Association Predictive score for cardiovascular diseases. Rev Med Chil. 2017;145(3):292-8. doi: 10.4067/S0034-98872017000300002

9. Mancia GFagard RNarkiewicz KRedon JZanchetti ABöhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2013[cited 2018 Feb 23];34(28):2159-219. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/28/2159/451304 doi: 10.1093/eurheartj/eht151

10. Kendir C, van den Akker M, Vos R, Metsemakers J. Cardiovascular disease patients have increased risk for comorbidity: A cross-sectional study in Netherlands. Eur J Gen Pract [Internet]. 2017 Nov [cited 2018 Feb 23]. Available from: https://lirias.kuleuven.be/bitstream/123456789/614900/1/Kendir_EurJGenPract2017_cm_cv_diseases.pdf  doi: 10.1080/13814788.2017.1398318

11. Calhoun DAJones DTextor SGoff DCMurphy TPToto RD, et al. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008;51(6):1403-19. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.189141





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754