АНТИБАКТЕРІЙНА СТІЙКІСТЬ ТКАНИННОЇ СУБСТАНЦІЇ ЕЛЕКТРОЗВАРНОГО МІЖКИШКОВОГО АНАСТОМОЗУ В ГНОЄТВОРНОМУ МІКРОБНОМУ СЕРЕДОВИЩІ

Автор(и)

  • S. S. Podpriatov Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій. Київська міська клінічна лікарня №1. Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика.
  • S. E. Podpryatov Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій. Київська міська клінічна лікарня №1. Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України.
  • S. G. Gichka Київська міська клінічна лікарня №1
  • S. M. Korbut Київська міська клінічна лікарня №1
  • V. G. Hetman Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика
  • G. S. Marinsky Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України
  • V. A. Tkachenko Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України
  • S. V. Tkachenko Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України
  • O. V. Chernets Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України
  • I. O. Belousov Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій Київська міська клінічна лікарня №1
  • K. G. Lopatkina Інститут електрозварювання ім. Є.О.Патона НАН України
  • V. P. Korchak Київська міська клінічна лікарня №1
  • O. F. Kuzyk Київська міська клінічна лікарня №1
  • O. F. Petrenko Національний університет біоресурсів і природокористування України
  • D. V. Tarnavskiy Національний університет біоресурсів і природокористування України

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.12

Ключові слова:

електрозварювання, кишка, анастомоз, структура, гній, бактерії

Анотація

Відзначають ріст бактерій у товщі тканин навіть неускладненого міжкишкового анастомозу (МА). Дослідження перетворень тканин у складі МА під впливом гноєтворних мікроорганізмів є важливим для планування лікувальних заходів при створенні певного типу з’єднання стінок кишки.

Мета: оцінити стійкість до впливу гноєтворних мікроорганізмів тканинної субстанції МА, створеного із застосуванням технології електрозварювання живих тканин.

Матеріал і методи. Під час гострого експерименту на свинях створили 18 ЕМА, використовуючи джерело електрозварювальних імпульсів Патонмед-300, а також прототипи циркулярних електрозварювальних інструментів. Тканини ЕМА та інтактну стінку кишки занурювали у суспензію, що містила штами провідних складових мікрофлори, виділеної з гнійних вогнищ м’яких тканин та черевної порожнини, у відповідній концентрації: St. aureus – 108, E.coli (3 штами) – 108. Після 8 діб експозиції препарат діставали для фарбування та морфологічного дослідження під мікроскопом.

Результати. Субстрат ЕМА після витримування не фрагментувався при витяганні з суспензії, але руйнувався в інструменті при тиску 0,3 Н/мм2. Структура ЕМА щільна, по краях містить зони розрихлення, щілини.  Сторонніх тіл, мікроорганізмів у субстраті ЕМА не виявлено. Контуруються слабко забарвлені, з’єднані, коагуляційно змінені гладеньком’язові волокна, стиснуті поміж  колагенових та еластичних волокон у суцільний конгломерат. М’язова пластинка зливається з м’язовою оболонкою стінки кишки. Натомість інтактні тканини поза ЕМА зазнали деструкції структури.

Висновки: Тканинна субстанція створеного ЕМА зберігає суцільність та часткову цілісність у середовищі гноєтворних мікроорганізмів протягом 8 днів. Тканини поза ЕМА при цьому зазнають повного розпаду. Переважна частина субстрату МА, який утворюється в тканинах кишки внаслідок з’єднувального електрозварного впливу, впродовж 8 діб зберігає стійкість до лізису мікроорганізмами, виділеними з гнійних вогнищ.

Посилання

Shogan BD, Smith DP, Christley S, Gilbert JA, Zaborina O, Alverdy JC. Intestinal anastomotic injury alters spatially defined microbiome composition and function. Microbiome. 2014;2:35. doi: 10.1186/2049-2618-2-35

Zaruts'kyi YaL, Kukuruz YaS, Burluka VV. Khirurhiia poshkodzhen' tazu i tazovykh orhaniv [Surgery of pelvic and pelvic lesions]. Kiev: UVMA; 2006. 112 s. (in Ukrainian).

Belyy VYa, Zarutskiy YaL, Zheltonozhko AI, Aslanyan SA. Ocherki khirurgii boevoy travmy zhivota [Essays of surgery for abdominal trauma]. Kiev; 2016. 211 s. (in Russian).

Podpriatov SS, Hychka SH, Slobodianiuk IM, Umanets' OI, Tkachenko VA, Korbut SM, ta in. Antybakteriina stiikist' elektrozvarnoho z’iednannia zhyvykh tkanyn [Antibacterial resistance of electric welding compound of living tissues]. Klinichna khirurhiia. 2017;9:55-7. doi: https://doi.org/10.26779/2522-1396.2017.09.55 (in Ukrainian).

Paton BЄ, Ivanova OM, redaktori. Tkanevaya vysokochastotnaya elektrosvarochnaya khirurgiya [Tissue high frequency electric welding surgery]. Atlas. Kiev: Naukova dumka; 2009. 193 s. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-17

Номер

Розділ

Статті