ІНВАГІНАЦІЙНІ ТОВСТОКИШКОВІ АНАСТОМОЗИ

Автор(и)

  • R. V. Senyutovich Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • V. Yu. Bodyaka Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • Yu. Ya. Chuprovskaya Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • I. O. Olar Чернівецький обласний клінічний онкологічний диспансер, м. Чернівці
  • S. I. Olar Чернівецький обласний клінічний онкологічний диспансер, м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.15

Ключові слова:

рак, товста кишка, трансверзосигмоанастомоз, інвагінаційний

Анотація

Мета роботи - представити власну методику інвагінаційного трансверзо-сигмоанастомозу при раку товстої кишки. Проаналізувати зарубіжну літературу щодо використання цих типів операцій за останні 5 років.

Матеріал та методи. Проаналізовані типи анастомозів після лівосторонньої геміколонектомії в Чернівецькому клінічному онкологічному диспансері за останні 5 років (з 1 січня 2012 по 31 грудня 2017 року). Проаналізовані статті і тези в англомовних зарубіжних журналах за останні 5 років, що стосуються інвагінаційних товсто кишкових анастомозів,  за ключовими словами.

Результати. Описаний оригінальний спосіб інвагінаційного трансверзо-сигмоанастомозу кінець у бік при пухлинах лівої половини товстої кишки. Методика інвагінаційного анастомозу, яка застосовується в нашій клініці, полягає в наступному: куксу сигмовидної кишки закриваємо обвивним безперервним швом,  який занурюємо в кисетний шов на 5-6 см. нижче закритої кукси, накладаємо безперервний серозном'язовий шов між поперечноободовою кишкою і сигмовидною кишкою. На 2 мм нижче цього шва розсікаємо  в поперечному напрямі стінку сигмовидної кишки і в просвіт сигмовидної кишки занурюємо куксу поперечноободової кишки. Далі спереду стінки обох кишок знову з'єднуємо безперервним швом. Накладаємо передній і задній ряди вузлових серозном'язових швів. Схема нашої операції представлена на малюнках 1-2. Загалом у безперервні і вузлові шви захоплюємо по 5-6 мм серозном'язових оболонок обох органів.

За останні 5 років у першому хірургічному відділенні ЧОКОД трансверзосигмоанастомози виконані у 19 хворих,  з них у 9 за оригінальною інвагінаційною  методикою. Операції технічно прості, ускладнень не спостерігали.

Висновок. Трансверзосигмоанастомоз інвагінаційний за зразком кінець у бік за розробленою нами методикою – безпечне і просте оперативне втручання. Анастомоз накладається нижче кукси сигмовидної кишки в зонах гарантованого кровопостачання. 

Посилання

Salmin RM. Eksperimental'noe obosnovanie effektivnosti kompressionnogo invaginatsionnogo tolstokishechnogo anastomoza s kollagenovymi kol'tsami [Experimental substantiation of the effectiveness of compression intussusception of colonic anastomosis with collagen rings] [avtoreferat]. Grodno; 2014. 23 s.

Sharipov KhYu, Kurbonov KM, Nazarov KhSh, Sadulloev DN. Invaginatsionnye anastomozy v khirurgii tolstoy kishki [Invagination anastomoses in colon surgery]. Vestnik Avitsenny. 2010;1:30-3.

Prus SYu. Pogruzhnoy invaginatsionnyy anastomoz v khirurgii tolstoy kishki (kliniko-eksperimental'noe issledovanie) [Immersion invagination anastomosis in colon surgery (clinical and experimental study)] [avtoreferat]. Ryazan'; 2013. 21 s.

Nishanov FR, Abdullazhanov BR, Usmanov UD, Otakuliev AZ. Vybor sposoba anastomoza u bol'nykh s khirurgicheskimi zabolevaniyami tolstoy kishki [Selecting the method of anastomosis in patients with surgical diseases of the colon]. Kharkivs'ka khirurhichna shkola. 2013;6:9-13.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-17

Номер

Розділ

Статті