DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.17

АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ ВАГІТНИХ

M. M. Stets, V. M. Chernenko, I. I. Bilyk, R. I. Sydorchuk, A. S. Pаljanitsa

Анотація


Резюме. Проблема гострого апендициту вагітних є складною та не вирішеною.

Мета роботи. Розробити діагностичний алгоритм гострого апендициту  вагітних, шляхом аналізу різних параметрів та виділення серед них основних, найбільш значимих.

Матеріал і методи. Обстежено 864 вагітних жінок з гострою абдомінальною хірургічною патологією, гострий апендицит діагностовано у 258 (29,86%). Аналізували дані скарг та анамнезу, використані загальноклінічні, рентгенологічні, відеоендоскопічні, ультразвукові, гемоцитологічні, імунологічні, бактеріологічні методи дослідження відповідно до рекомендацій джерел літератури.

Результати. Визначення показників токсигенної зернистості нейтрофільних гранулоцитів периферичної крові та їх функціонального індексу, коефіцієнта де Рітиса та вмісту кріоглобулінів, як показників функціонування системи детоксикації та біотрансформації, а також співвідношення концентрації про- та протизапальних цитокінів – показника активності та ступеня ризику генералізації запальної відповіді може бути використано як діагностичні критерії для раннього прогнозування гострого апендициту у вагітних

Висновки. Отримані дані дали змогу запропонувати алгоритм діагностики гострого апендициту у вагітних, що базується на визначені анамнестичних та об’єктивних показників, даних УЗД-семіотики, аналізі характеристик запальної відповіді організму та створює передумови для удосконалення лікувальної тактики у вагітних.


Ключові слова


гострий апендицит; операція; вагітність; діагностика

Повний текст:

PDF

Посилання


Boiko VV, Pol'ovyi VP, redaktory. Patohenetychni aspekty antybiotykoterapii za khirurhichnoi infektsii [Pathogenetic aspects of antibiotic therapy for surgical infection]. Kharkiv-Chernivtsi: Meduniversytet; 2018. 283 s. (in Ukrainian).

Pol'ovyi VP, Sydorchuk RI, Lepkaliuk DD, Palianytsia AS, Kifiak P.V. Eksperymental'ne obgruntuvannia rozvytku enteral'noi dysfunktsii za dominuiuchoi hostroi khirurhichnoi abdominal'noi patolohii [Experimental substantiation of the development of enteral dysfunction under the dominant acute surgical abdominal pathology]. Klinichna ta eksperymental'na patolohiia. 2017;16(1):114-8. (in Ukrainian).

Sydorchuk RI, Khomko OI, Plehutsa OM, Tkachuk OV, Kifiak PV, Sydorchuk AR. Populiatsiini rivni aerobnoi ta anaerobnoi mikroflory bioplivok hniino-nekrotychnykh protsesiv m’iakykh tkanyn [Population levels of aerobic and anaerobic microflora of biofilms of purulent-necrotic soft tissue processes]. Klinichna khirurhiia. 2017;11.2:74-6. (in Ukrainian).

Singh A, Mansouri M, Yeh BM, Novelline RA. Acute Appendicitis. In: Singh A, editors. Emergency Radiology. Springer, Cham; 2018, р. 33-47.

Di Saverio S, Gelmi CAE, Perrone A. Right Lower Quadrant Pain in Early Pregnancy. JAMA Surg. 2018;153(2):181-2. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4936

Walker HG, Al Samaraee A, Mills SJ, Kalbassi MR. Laparoscopic appendectomy in pregnancy: A systematic review of the published evidence. Int J Surg. 2014;12(11):1235-41. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.08.406

Lotfipour S, Jason M, Liu VJ, Helmy M, Hoonpongsimanont W, McCoy CE, et al. Latest Considerations in Diagnosis and Treatment of Appendicitis During Pregnancy. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine [Internet]. 2018[cited 2018 Mar 12];2(2):112-5. Available from: https://cloudfront.escolarship.org/dist/prd/content/qt39c7f0wp/qt39c7f0wp.pdf?t=p7r8zk


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Бойко ВВ, Польовий ВП, редактори. Патогенетичні аспекти антибіотикотерапії за хірургічної інфекції. Харків-Чернівці: Медуніверситет; 2018. 283 с.

2. Польовий ВП, Сидорчук РІ, Лепкалюк ДД, Паляниця АС, Кіфяк П.В.  Експериментальне  обґрунтування розвитку ентеральної дисфункції за домінуючої гострої хірургічної абдомінальної патології. Клінічна та експериментальна патологія. 2017;16(1):114-8.

3. Сидорчук РІ, Хомко ОЙ, Плегуца ОМ, Ткачук ОВ, Кіфяк ПВ, Сидорчук АР. Популяційні рівні аеробної та анаеробної мікрофлори біоплівок гнійно-некротичних процесів м’яких тканин. Клінічна хірургія. 2017;11.2:74-6.

4. Singh A, Mansouri M, Yeh BM, Novelline RA. Acute Appendicitis. In: Singh A, editors. Emergency Radiology. Springer, Cham; 2018, р. 33-47.

5. Di Saverio S, Gelmi CAE, Perrone A. Right Lower Quadrant Pain in Early Pregnancy. JAMA Surg. 2018;153(2):181-2. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4936

6. Walker HGAl Samaraee AMills SJKalbassi MR. Laparoscopic appendectomy in pregnancy: A systematic review of the published evidence. Int J Surg.  2014;12(11):1235-41. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.08.406

7. Lotfipour S, Jason M, Liu VJ, Helmy M, Hoonpongsimanont W, McCoy CE, et al.  Latest Considerations in Diagnosis and Treatment of Appendicitis During Pregnancy. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine [Internet]. 2018[cited 2018 Mar 12];2(2):112-5. Available from: https://cloudfront.escolarship.org/dist/prd/content/qt39c7f0wp/qt39c7f0wp.pdf?t=p7r8zk





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754