ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕРВОВОЇ ПРОВІДНОСТІ ПРИ ХРОНІЧНОМУ НЕБАКТЕРІАЛЬНОМУ ПРОСТАТИТІ ТА ДОБРОЯКІСНІЙ ГІПЕРПЛАЗІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и)

  • S. S. Tkachuk Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • V. I. Shvets Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. S. Fedoruk Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • M. S. Stepanchenko Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • V. I. Romanenko Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.21

Ключові слова:

хронічний небактеріальний простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, хронічний тазовий біль

Анотація

Мета роботи – визначити нейрофізіологічні відмінності тазового болю у пацієнтів із хронічним небактеріальним простатитом (ХНП) та чоловіків із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).

Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 36 амбулаторних пацієнтів, з яких 21 – з ХНП, до групи порівняння залучено 15 чоловіків із ДГПЗ. Оцінка больового синдрому проводилася за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ). Електронейрографічно визначали латентний період, амплітуду та швидкість проведення збудження по литковому нерву. Під час дослідження  ноцицептивногофлексорного рефлексу (НФР) визначали поріг болю (ПБ), поріг рефлексу (ПР) та співвідношення поріг болю/поріг рефлексу (ПБ/ПР). Достовірність групових відмінностей для сукупностей, які підпорядковуються нормальному розподілу, оцінювали за допомогою критерію Стьюдента.

Результати. Група пацієнтів із ХНП характеризувалася достовірно вищою інтенсивністю болю за ВАШ  (4,29 ± 1,10 проти    1,77 ± 1,17 балів, р=0,0001). Електронейрографічні дані провідності литкового нерва практично не відрізнялися між групами. При дослідженні НФР виявлено достовірно нижчі значення ПБ (7,39 ± 1,53 мА) та ПР (9,27 ± 1,69 мА) в групі пацієнтів з ХНП порівняно з групою ДГПЗ (9,33 ± 1,16 та 10,40 ± 0,89мА відповідно). При цьому співвідношення ПБ/ПР практично не відрізнялося між групами.

Висновки. Отримані дані електронейрографії вказують на відсутність невропатії литкового нерва в обох групах пацієнтів. Достовірно нижчі значення порогу болю та рефлексу впацієнтів із ХНП можуть характеризувати нейрофізіологічні особливості розвитку невропатичного компоненту болю.

Посилання

Fall M, Baranowski AP, Fowler CJ, Lepinard V, Malone-Lee JG, Messelink EJ, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol. 2004;46(6):681-9. doi: 10.1016/j.eururo.2004.07.030

Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. doi: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009

Barry MJ, Link CL, McNaughton-Collins MF, McKinlay JB. Overlap of different urological symptom complexes in a racially and ethnically diverse, community-based population of men and women. BJU Int. 2007;101(1):45-51. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07191.x

Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2008[cited 2018 Jan 19];31(Suppl1):S85-90. Available from: https://www.ijaaonline.com/article/S0924-8579(07)00552-3/fulltext doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028

Linley JE, Rose K, Ooi L, Gamper N. Understanding inflammatory pain: ion channels contributing to acute and chronic nociception. Pflugers Arch. 2010;459(5):657-69. doi: 10.1007/s00424-010-0784-6

Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, Alexander RB, Fowler JE Jr, Zeitlin S, et al. How does the pre-massage and post-massage 2-glass test compare to the Meares-Stamey 4-glass test in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome? J Urol. 2006;176(1):119-24. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00498-8

Gerlinger C, Schumacher U, Faustmann T, Colligs A, Schmitz H, Seitz C. Defining a minimal clinically important difference for endometriosis-associated pelvic pain measured on a visual analog scale: analyses of two placebo-controlled, randomized trials. Health Qual Life Outcomes. 2010;8:138. doi: 10.1186/1477-7525-8-138

Danilov AB, Danilov AlB, Vejn AM. Nociceptivnyj fleksornyj refleks: metod izuchenija mozgovyh mehanizmov kontrolja boli [Nociceptive flexor reflex: a method of studying the brain mechanisms of pain control]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. SS. Korsakova. 1996;96(1);107-11. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-17

Номер

Розділ

Статті