DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.23

ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ КОМОРБІДНИХ ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ ДРУГОЇ СТАДІЇ ТА ОЖИРІННЯ ПЕРШОГО СТУПЕНЯ

O. S. Khukhlina, A. A. Antoniv, O. Ye. Mandryk, L. V. Kaniovska, O. D. Liakhovich

Анотація


Мета. Дослідити особливості коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), а саме  стан лiпiдного спектру кровi та глiкемiї.

Матеріали та методи. Обстежено 120 хворих на НАСГ та коморбідну ГХ ІІ стадії, у тому числі: 60 хворих на НАСГ та ГХ ІІ стадії з нормальною масою тіла  - 1-ша група, 60 хворих на НАСГ із коморбідними ГХ ІІ ст. та ожирінням І ступеня – 2 група. Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку та статі. 

Результати дослідження. При коморбідному перебігу НАСГ із ГХ та ожирінням встановлено глибший ліпідний дисбаланс (гіпертриацилгліцеролемія (у 2,1 раз, р<0,05), гіперхолестеролемія (в 1,5 раза, р<0,05), у т.ч. у складі ліпопротеїдів низької густини (в 1,8 раза, р<0,05), зниження вмісту ліпопротеїдів високої густини (в 1,8 раза, р<0,05), зростання індексу атерогенності ( у 2,7 раза, р<0,05). Причиною прогресування метаболічного синдрому на тлі НАСГ та ГХ є ліпідний дистрес-синдром із зростанням у крові загального ХС, проатерогенних ЛПНГ, дефіцитом антиатерогенних ЛПВЩ.

Висновки. Виходячи з вище зазначених даних найбільш вагомими передумовами розвитку НАСГ на тлі ожиріння та ГХ є вірогідна постпрандіальна гіперглікемія, гіперінсулінемія, зростання ступеня глікозилювання гемоглобіну, первинна тканинна ІР.


Ключові слова


неалкогольний стеатогепатит; гіпертонічна хвороба; ожиріння

Повний текст:

PDF

Посилання


Babak OYa, Kolesnikova EV, Sytnik KA. Profilakticheskie meropriyatiya pri nealkogol'noy bolezni pecheni: sushchestvuet li sposob snizit' risk razvitiya zabolevaniya? [Preventive measures at nonalcoholic fatty liver disease: does a method to reduce the risk of disease development exist?]. Suchasna hastroenterolohiia. 2013;3:103-9. (in Russian)

Bobronnikova LR, Zhuravleva AK. Mekhanizmy progressirovaniya dislipidemii u patsientov s nealkogol'noy zhirovoy bolezn'yu pecheni [The mechanisms of progression of dyslipidemia in patients with nonalcoholic fatty liver disease]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2013;2:83-8. (in Russian)

Khukhlina OS, Kolomoiets' MIu. Nealkohol'na zhyrova khvoroba pechinky ta insulinorezystentnist': patohenez, klinika, diahnostyka, likuvannia hlutarhinom [Non-alcoholic fatty liver disease and insulin resistance: pathogenesis, clinic, diagnosis, glutargin treatment]: monohrafiia. Chernivtsi: BDMU; 2008. 318 s. (in Ukrainian)

Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 22];2012:648915. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ijh/2012/648915/ doi: 10.1155/2012/648915

Castera L, Vilgrain V, Angulo P. Noninvasive evaluation of NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(11):666–75. doi: 10.1038/nrgastro.2013.175

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2012;107(6):811-26. doi: 10.1038/ajg.2012.128

Lonardo A, Sookoian S, Chonchol M, Loria P, Targher G. Cardiovascular and systemic risk in nonalcoholic fatty liver disease - atherosclerosis as a major player in the natural course of NAFLD. Curr Pharm Des. 2013;19(29):5177–92.

Loomba R, Abraham M, Unalp A, Wilson L, Lavine J, Doo E, et al. Association between diabetes, family history of diabetes, and risk of nonalcoholic steatohepatitis and fibrosis. Hepatology. 2012;56:943–51.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease, the metabolic syndrome and the risk of cardiovascular disease: the plotthickens. Diabet Med. 2007;24(1):1–6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02025.x

Torres DM, Williams CD, Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic Fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(8):837-58. doi: 10.1016/j.cgh.2012.03.011


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Бабак ОЯ, Колесникова ЕВ, Сытник КА. Профилактические мероприятия при неалкогольной болезни печени: существует ли способ снизить риск развития заболевания? Сучасна гастроентерологія. 2013;3:103-9.

2. Бобронникова ЛР, Журавлева АК. Механизмы прогрессирования дислипидемии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Український терапевтичний журнал. 2013;2:83-8.

3. Хухліна ОС, Коломоєць МЮ. Неалкогольна жирова хвороба печінки та інсулінорезистентність: патогенез, клініка, діагностика, лікування глутаргіном: монографія. Чернівці: БДМУ; 2008. 318 с.

4. Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 22];2012:648915. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ijh/2012/648915/  doi: 10.1155/2012/648915

5. Castera L, Vilgrain V, Angulo P. Noninvasive evaluation of NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(11):666–75. doi: 10.1038/nrgastro.2013.175

6. Chalasani N, Younossi ZLavine JEDiehl AMBrunt EMCusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2012;107(6):811-26. doi: 10.1038/ajg.2012.128

7. Lonardo A, Sookoian S, Chonchol M, Loria P, Targher G. Cardiovascular and systemic risk in nonalcoholic fatty liver disease - atherosclerosis as a major player in the natural course of NAFLD. Curr Pharm Des. 2013;19(29):5177–92.

8. Loomba R, Abraham M, Unalp A, Wilson LLavine JDoo E, et al. Association between diabetes, family history of diabetes, and risk of nonalcoholic steatohepatitis and fibrosis. Hepatology. 2012;56:943–51.

9. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón JZanchetti ABöhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

10. Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease, the metabolic syndrome and the risk of cardiovascular disease: the plotthickens. Diabet Med. 2007;24(1):1–6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02025.x

11. Torres DM, Williams CD, Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic Fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(8):837-58. doi: 10.1016/j.cgh.2012.03.011





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754