ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ КОМОРБІДНИХ ГІПЕРТОНІЧНОЇ ХВОРОБИ ДРУГОЇ СТАДІЇ ТА ОЖИРІННЯ ПЕРШОГО СТУПЕНЯ

Автор(и)

  • O. S. Khukhlina Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • A. A. Antoniv Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. Ye. Mandryk Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • L. V. Kaniovska Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. D. Liakhovich Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.23

Ключові слова:

неалкогольний стеатогепатит, гіпертонічна хвороба, ожиріння

Анотація

Мета. Дослідити особливості коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), а саме  стан лiпiдного спектру кровi та глiкемiї.

Матеріали та методи. Обстежено 120 хворих на НАСГ та коморбідну ГХ ІІ стадії, у тому числі: 60 хворих на НАСГ та ГХ ІІ стадії з нормальною масою тіла  - 1-ша група, 60 хворих на НАСГ із коморбідними ГХ ІІ ст. та ожирінням І ступеня – 2 група. Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку та статі. 

Результати дослідження. При коморбідному перебігу НАСГ із ГХ та ожирінням встановлено глибший ліпідний дисбаланс (гіпертриацилгліцеролемія (у 2,1 раз, р<0,05), гіперхолестеролемія (в 1,5 раза, р<0,05), у т.ч. у складі ліпопротеїдів низької густини (в 1,8 раза, р<0,05), зниження вмісту ліпопротеїдів високої густини (в 1,8 раза, р<0,05), зростання індексу атерогенності ( у 2,7 раза, р<0,05). Причиною прогресування метаболічного синдрому на тлі НАСГ та ГХ є ліпідний дистрес-синдром із зростанням у крові загального ХС, проатерогенних ЛПНГ, дефіцитом антиатерогенних ЛПВЩ.

Висновки. Виходячи з вище зазначених даних найбільш вагомими передумовами розвитку НАСГ на тлі ожиріння та ГХ є вірогідна постпрандіальна гіперглікемія, гіперінсулінемія, зростання ступеня глікозилювання гемоглобіну, первинна тканинна ІР.

Посилання

Babak OYa, Kolesnikova EV, Sytnik KA. Profilakticheskie meropriyatiya pri nealkogol'noy bolezni pecheni: sushchestvuet li sposob snizit' risk razvitiya zabolevaniya? [Preventive measures at nonalcoholic fatty liver disease: does a method to reduce the risk of disease development exist?]. Suchasna hastroenterolohiia. 2013;3:103-9. (in Russian)

Bobronnikova LR, Zhuravleva AK. Mekhanizmy progressirovaniya dislipidemii u patsientov s nealkogol'noy zhirovoy bolezn'yu pecheni [The mechanisms of progression of dyslipidemia in patients with nonalcoholic fatty liver disease]. Ukrains'kyi terapevtychnyi zhurnal. 2013;2:83-8. (in Russian)

Khukhlina OS, Kolomoiets' MIu. Nealkohol'na zhyrova khvoroba pechinky ta insulinorezystentnist': patohenez, klinika, diahnostyka, likuvannia hlutarhinom [Non-alcoholic fatty liver disease and insulin resistance: pathogenesis, clinic, diagnosis, glutargin treatment]: monohrafiia. Chernivtsi: BDMU; 2008. 318 s. (in Ukrainian)

Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol [Internet]. 2012 [cited 2018 Jan 22];2012:648915. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ijh/2012/648915/ doi: 10.1155/2012/648915

Castera L, Vilgrain V, Angulo P. Noninvasive evaluation of NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(11):666–75. doi: 10.1038/nrgastro.2013.175

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2012;107(6):811-26. doi: 10.1038/ajg.2012.128

Lonardo A, Sookoian S, Chonchol M, Loria P, Targher G. Cardiovascular and systemic risk in nonalcoholic fatty liver disease - atherosclerosis as a major player in the natural course of NAFLD. Curr Pharm Des. 2013;19(29):5177–92.

Loomba R, Abraham M, Unalp A, Wilson L, Lavine J, Doo E, et al. Association between diabetes, family history of diabetes, and risk of nonalcoholic steatohepatitis and fibrosis. Hepatology. 2012;56:943–51.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease, the metabolic syndrome and the risk of cardiovascular disease: the plotthickens. Diabet Med. 2007;24(1):1–6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02025.x

Torres DM, Williams CD, Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic Fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(8):837-58. doi: 10.1016/j.cgh.2012.03.011

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-17

Номер

Розділ

Статті