DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.5

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЖОВЧНОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ

N. I. Dyakiv-Koreyba

Анотація


Для цукрового діабету (ЦД) характерний поліорганний, системний характер ушкоджень. У 70% випадків ЦД супроводжується захворюваннями органів травлення. Досить часто ЦД асоціюється із широким спектром захворювань гепатобіліарної системи, які здатні ускладнювати його перебіг і погіршувати прогноз. ЦД розглядається також як чинник, що провокує розвиток жовчнокам’яної  хвороби (ЖКХ).

Мета роботи. Проаналізувати особливості перебігу патології жовчного міхура у хворих на цукровий діабет 2 типу.

Матеріали і методи. Проведено комплексне обстеження 170 хворих на ЦД 2 типу (113 жінок та 57 чоловіків, середній вік становив 60,8±0,9 років). Верифікація діагнозу цукровий діабет ґрунтувалась на визначенні показників вуглеводного балансу та рівня глікозильованого гемоглобіну. Діагноз хронічний холецистит верифікували на основі клінічних даних, характерних змін стінки жовчного міхура за даними ехографії (товщина стінки більше 3 мм, ущільнення і деформація стінки). Діагноз жовчнокам'яна  хвороба встановлювали за наявності конкрементів у просвіті жовчного міхура за даними ехографії.

Результати і висновки. Констатовано достовірне переважання серед пацієнтів з поєднаною патологією осіб жіночої статі. Встановлено, що найчастіше ЖКХ у пацієнтів з ЦД 2 типу протікає з мінімальною, неспецифічною клінічною картиною. Характерних лабораторних змін серед біохімічних показників крові не виявлено. Достовірною методикою діагностики патологічних змін жовчного міхура (конкрементів) є ультразвукове дослідження. Однак  за допомогою цього методу не можна діагностувати найбільш ранні зміни жовчного міхура.


Ключові слова


цукровий діабет; жовчнокам’яна хвороба

Повний текст:

PDF

Посилання


Anokhina HA, Kharchenko VV. Vplyv preparativ zhovchnykh kyslot na lipidnyi obmin u khvorykh z pisliakholetsystektomichnym syndromom [Effects of the bile acid preparations on the lipid exchange in patients with the postcholecystectomy syndrome]. Suchasna hastroenterolohiia. 2016;2:29-34. (in Ukrainian).

Bychkov MA, Vdovychenko VI, Diakiv-Koreiba NI. Riven' kholetsystokininu syrovatky krovi u khvorykh na tsukrovyi diabet z biliarnoiu patolohiieiu [The level of cholecystokin in serum in diabetic patients with biliary pathology]. Ukraina. Zdorov’ia natsii. 2016;1-2:9-12. (in Ukrainian).

Vdovychenko VI, Bychkov MA, Ostrohliad AV. Urazhennia travnoho kanalu u khvorykh na tsukrovyi diabet II typu [Damages of digestive canal in patients with diabetes type ІІ]. Simeina medytsyna. 2014;6:92-4. (in Ukrainian).

Grigor'eva IN. Osnovnye faktory riska zhelchnokamennoy bolezni [The main risk factors for cholelithiasis]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2007;6:17-21. (in Russian).

Zhuravlova LV, Moiseienko TA. Funktsionalnyi stan zhovchnoho mikhura i zhovchovyvidnykh shliakhiv u khvorykh na tsukrovyi diabet II typu z ozhyrinniam ta bez noho [Functional State of Gallbladder and Bile Ducts in Patients with and without Obesity Associated with Type 2 Diabetes Mellitus ]. Liky Ukrainy. 2011;10:103-8. (in Ukrainian).

Marchuk YuF, Fediv OI. Koreliatsiini osoblyvosti lipidnoho spektru krovi ta zhovchi u khvorykh na khronichnyi nekamenevyi kholetsystyt ta tsukrovyi diabet 2 typu [Correlation features of lipid spectrum of blood and bile in patients with chronic non-coronary cholecystitis and type 2 diabetes mellitus]. Svit medytsyny ta biolohii. 2010;2:115-7. (in Ukrainian).

Puzyr NV, Fedoruk PV. Klinichne znachennia kyslototvirnoi funktsii shlunka ta mikroflory travnoho traktu u rozvytku zhovchnokam’ianoi khvoroby [Clinical significance of the gastric acid production and gut microflora in the development of gallstone disease]. Suchasna hastroenterolohiia. 2016;5:123-30. (in Ukrainian).

Fediv OI, Marchuk YuF, Voloshyna LO. Osoblyvosti urazhennia hepatobiliarnoi systemy u khvorykh na tsukrovyi diabet II typu [Peculiarities of an affection of the hepatobiliary systems in patients with diabetes mellitus]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2008;12(4):126-31. (in Ukrainian).

Khvorostinka VN, Yankevich AA, Zhuravleva AK. Zabolevaniya gepatobiliarnoy sistemy, assotsiirovannye s sakharnym diabetom [Diseases of the hepatobiliary system associated with diabetes mellitus]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2008;6:72-6. (in Russian).

Angulo P, Lindor K. Non-alcoholic fatty liver disease. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(Suppl):S186-90.

Bugianessi E, Zannoni C, Vanni E, Marzocchi R, Marchesini G. Non-alcoholic fatty liver and insulin resistance: a cause-effect relationship? Dig Liver Dis. 2004;36(3):165-73. doi 10.1016/j.dld.2003.12.008


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Анохіна ГА, Харченко ВВ. Вплив препаратів жовчних кислот на ліпідний обмін у хворих з післяхолецистектомічним синдромом. Сучасна гастроентерологія. 2016;2:29-34.

2. Бичков МА, Вдовиченко ВІ, Дяків-Корейба НІ. Рівень холецистокініну сироватки крові у хворих на цукровий діабет з біліарною патологією. Україна. Здоров’я нації. 2016;1-2:9-12.

3. Вдовиченко ВІ, Бичков МА, Острогляд АВ. Ураження травного каналу у хворих на цукровий діабет ІІ типу. Сімейна медицина. 2014;6:92-4.

4. Григорьева ИН. Основные факторы риска желчнокаменной болезни.  Российский журнал гастроентерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007;6:17-21.

5. Журавльова ЛВ, Моїсеєнко ТА. Функціональний стан жовчного міхура і жовчовивідних шляхів у хворих на цукровий діабет ІІ типу з ожирінням та без нього.  Ліки України. 2011;10:103-8.

6. Марчук ЮФ, Федів ОІ. Кореляційні особливості ліпідного спектру крові та жовчі у хворих на хронічний некаменевий холецистит та цукровий діабет 2 типу. Світ медицини та біології. 2010;2:115-7.

7. Пузир НВ, Федорук ПВ. Клінічне значення кислототвірної функції шлунка та мікрофлори травного тракту у розвитку жовчнокам’яної хвороби. Сучасна гастроентерологія. 2016;5:123-30.

8. Федів ОІ, Марчук ЮФ, Волошина ЛО. Особливості ураження гепатобіліарної системи у хворих на цукровий діабет ІІ типу. Буковинський медичний вісник. 2008;12(4):126-31.

9. Хворостинка ВН, Янкевич АА, Журавлева АК. Заболевания гепатобилиарной системы, ассоциированные с сахарным диабетом. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2008;6:72-6.

10. Angulo P, Lindor K. Non-alcoholic fatty liver disease. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(Suppl):S186-90.

11. Bugianessi E, Zannoni C, Vanni E, Marzocchi RMarchesini G. Non-alcoholic fatty liver and insulin resistance: a cause-effect relationship? Dig Liver Dis. 2004;36(3):165-73. doi 10.1016/j.dld.2003.12.008





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754