ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ МІКРОБІОЦИНОЗУ ТОВСТОЇ КИШКИ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ ХРОНІЧНОЇ ХВОРОБИ НИРОК

Анотація

Мета роботи - встановити особливості стану мікробіому порожнинного вмісту товстої кишки у хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) із ожирінням залежно від наявності коморбідної хронічною хворобою нирок (ХХН) та її стадії.

Матеріал та методи. Обстежено 168 хворих на НАСГ віком від 42 до 55 років. Усі хворі були розподілені наступним чином. Групу 1 утворили пацієнти із НАСГ із супутнім ожирінням І ступеня у кількості 68 осіб. Групу 2 склали хворі на НАСГ із ожирінням І ступеня із коморбідною ХХН І-ІІІ ст. (хронічний пієлонефрит) у кількості 100 осіб. Обстежено 30 практично здорових осіб (ПЗО), які за віком та статтю статистично достовірно не відрізнялись від основної групи та групи порівняння. Мікробіоценоз ПВТК вивчали мікробіологічним методом шляхом засіву десятикратних розведень випорожнень на диференційно-діагностичні живильні середовища згідно з методичними рекомендаціями „Микробилогическая диагностика дисбактериозов” МОЗ УРСР (1986). 

Результати. Дослідження показало зміни стану мікробіому порожнинного вмісту товстої кишки (ПВТК) за коморбідного перебігу НАСГ з ожирінням та ХХН І-ІІІ ст., який характеризується розвитком глибокого дисбіозу (ІІ-ІІІ ст.) із появою і переважанням патогенної мікрофлори, зростанням кількості умовно патогенних бактерій і дріжджових грибків роду Candida, вірогідним дефіцитом представників нормальної мікробіоти: лактобактерій, біфідобактерій, бактероїдів.

Висновки. Встановлено, що одним із компонентів патогенезу неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння та хронічної хвороби нирок є метаболічна інтоксикація, яка виникає внаслідок істотного порушення кількісного та якісного складу мікрофлори стану мікробіому порожнинного вмісту товстої кишки із розвитком глибокого дисбіозу.