ВІКОВІ СТРУКТУРНІ ЗМІНИ АПОНЕВРОЗІВ ПРЯМИХ М'ЯЗІВ ЖИВОТА У ХВОРИХ З ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИМИ ВЕНТРАЛЬНИМИ ГРИЖАМИ

Автор(и)

  • F. G. Nazyrov Республіканський спеціалізований науково-практичний медицичний центр хірургії ім. акад. В. Вахідова, м. Самарканд
  • A. M. Shamsiev Самаркандський державний медичний інститут
  • I. M. Baybekov Самаркандський державний медичний інститут
  • O. D. Eshonhodjaev Республіканський спеціалізований науково-практичний медицичний центр хірургії ім. акад. В. Вахідова, м. Самарканд
  • S. S. Davlatov Республіканський спеціалізований науково-практичний медицичний центр хірургії ім. акад. В. Вахідова, м. Самарканд

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.3.65.2018.14

Ключові слова:

морфологічні дослідження, вікова класифікація, апоневроз, мікроскопія, післяопераційні вентральні грижі

Анотація

Мета роботи - виявити структурні відмінності апоневрозів у різних вікових групах пацієнтів з післяопераційними вентральними грижами.

Матеріал і методи. Нами проведено порівняльні морфологічні дослідження апоневрозів 36 хворих, оперованих 1 і 2 клініках Самаркандського державного медичного інституту з приводу післяопераційних вентральних гриж у віці від 40 до 76 років. Хворі розподілені на 3 групи за віковою класифікацією ВООЗ: I. Середній вік 45-59 років; II. Похилий вік 60-74 років; III. Старечий вік 75-90 років. Дослідженню піддавалися біоптати передньої черевної стінки, отримані під час герніопластики. Для світлової мікроскопії стандартні шматочки апоневротичної тканини передньої черевної стінки, взяті під час операції, фіксували в 10% розчині формаліну на фосфатному буфері. Парафінові зрізи фарбували гематоксиліном і еозином.

Результати. Проведені дослідження біоптатів апоневрозів і прилеглої м'язової тканини у пацієнтів різних вікових груп дозволили виявити суттєві структурні відмінності, які можуть визначати частоту гриж передньої черевної стінки та їх рецидиви.

Висновки. Проведені дослідження показали, що з віком мають місце суттєві порушення структури апоневроза прямих м'язів живота. Характер цих змін, а саме порушення впорядкованості розташування колагенових волокон, дозволяє припускати, що саме ці структурні зміни є основою порушення міцності апоневроза.

Посилання

Grigoryuk AA. Struktura aponevroza peredney bryushnoy stenki cheloveka v norme i pri patologii [The structure of the anterior aponeurosis of the anterior abdominal wall rights in norm and pathology]. Journal of New Medical Technologies. 2011;18(2):104-6. (in Russian).

Grubnik VV, Losev AA, Bayazitov NR, Parfent'ev RS. Sovremennye metody lecheniya bryushnykh gryzh [Modern methods of treating abdominal hernias]. Kiev: Zdorov'e; 2001. 280 p. (in Russian).

Morar IK, Ivashchuk ОI, Bodiaka VYu, Gushul IJа, Hnatiuk MH, Postevka ID. Pisliaoperatsiina eventratsiia [Postoperative eventration]. Clinical & Experimental Pathology. 2017;16(1):177-81. (in Ukrainian).

Nekrasov AYu, Kasum'yan SA, Vorontsov AK, Sergeev AV, Bezaltynnykh AA. Nenatyazhnaya gernioplastika posleoperatsionnykh ventral'nykh gryzh [Non-tension hernioplasty of postoperative ventral hernias]. Novosti Khirurgii. 2011;19(2):21-5. (in Russian).

Pleshkov VG, Agafonov OI. Posleoperatsionnye ventral'nye gryzhi - nereshennye problemy [Postoperative incisional hernias - undecided problems]. Vestnik of Experimental and Clinical Surgery. 2009;2(3):248-55. doi: http://dx.doi.org/10.18499/2070-478X-2009-2-3-248-255 (in Russian).

Shamsiev AM, Davlatov SS. Khirurgicheskoe lechenie bol'nykh ventral'nymi gryzhami s soputstvuyushchim ozhireniem [Method of surgical treatment of ventral hernia in patients with obesity]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni LJa. Kovalchuka. 2016;1:78-83. (in Russian).

Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G. Laparoscopic repair of ventral hernias: nine years’ experience with 850 consecutive hernias. Ann Surg. 2003;238(3):391–9. doi: 10.1097/01.sla.0000086662.49499.ab

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-11-28

Номер

Розділ

Статті