ІЛЕОТРАНСВЕРЗОАНАСТОМОЗИ. КЛАСИФІКАЦІЯ. СУЧАСНІ ТЕНДЕНЦІЇ

Автор(и)

  • R. W. Senyutovych Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. I. Ivashchuk Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • V. Yu. Bodiaka Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • Yu. Ya. Chuprovska Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.11

Ключові слова:

рак, товста кишка, ілеотрансверзоанастомоз, класифікація, результати операцій

Анотація

Ілеотрансверзоанастомози – ключовий етап правосторонньої геміколонектомії при раку товстої кишки. Пошуки нових варіантів ілеотрансверзостомій гальмує відсутність раціональної класифікації цих втручань.

Мета роботи – розробити практично орієнтовану класифікацію ілеотрансверзостомій та проаналізувати результати цих операцій у клініці онкології та радіології Буковинського державного медичного універсиету (БДМУ).

Матеріал та методи. Пошук в інтернеті за останні 10 років. Операційні журнали та історії захворювань із ускладненнями ілеотрансверзоанастомозів.

Результати. У роботі представлена розроблена авторами класифікація існуючих способів ілеотрансверзоанастомозів. До класифікації, крім відомих типів анастомозів «кінець в кінець», «кінець у бік». «бік в бік», залучені ще три співустя «бік у кінець», «кінець +бік у кінець + бік», «бік + кінець у бік». Класифікація усуває семантичні протиріччя та створює можливість для пошуку нових методів операцій. Наведені приклади такого пошуку. Проаналізовані результати ілеотрансверзостомій У клініці онкології та радіології БДМУ за останні 20 років у 401 хворого. Неспроможність анастомозів виникла в 9 осіб (2,25 %). 5 хворих померло від цього ускладнення. Найкращі результати одержані внаслідок застосування інвагінаційних анастомозів «кінець у бік» – 1 розходження швів, 1 летальний випадок на 81 хворого. Розглянуті сучасні тенденції у формуванні ІТА-степлерні анастомози. Доведена однакова ефективність степлерних і ручних співусть. Розглянуто місце лапароскопічних способів анастомозування.

Висновки. Ілеотрансверзостомії при правосторонній геміколонектомії знаходяться в стадії інтенсивної розробки. Представлена авторами класифікація полегшує пошук нових оперативних втручань.

Посилання

Ivashchuk OI, Bodiaka VYu, Chorny OV, Ungurian VP. Novyi metod formuvannia ileotransverzoanastomozu yak sposib pokraschennia kompensatornykh zmin pislia pravobichnoi hemikoloektomii [New method of ileotransverse anastomosis formation as a procedure of compensatory changes improvement]. Clinical Oncology. 2016;1:6-12. (in Ukrainian).

Akhtemiichuk YuT, Bodnar OB, Proniaiev DV. Perynatal'na anatomiia klubovo-slipokyshechnoho sehmentu [Perinatal anatomy of the clubbing-blind-skin segment]. Chernivtsi; 2013.107 p. (in Ukrainian).

Proniaiev DV. Pravostoronnia hemikolektomiia [Right-side hemicolectomy]. Clinical anatomy and operative surgery. 2013;12(3):59-63. (in Ukrainian).

Nikitin NA, Plekhov AV, Prokop'ev ES, Kolevatykh EP, Mashkovtsev OV. Sravnitel'naya kharakteristika dvukh sposobov formirovaniya invaginatsionnykh kontsebokovykh tonkotolstokishechnykh anastomozov v eksperimente [Comparative Characteristics of Two Ways of Formation of Invaginated End-to-Side Small-to-Large Intestinal Anastomoses in Experiments]. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2013;6(1):25-32. (in Russian).

Poida OI, Mel'nyk VM, vynakhidnyky; Natsional'nyi medychnyi universytet imeni OO. Bohomol'tsia, patentovlasnyk. Sposib vidnovlennia bezperervnosti kyshkovoho kanalu pislia pravobichnoi hemikolektomii [Method of restoring the continuity of the intestinal canal after right-sided hemiclectomy]. Patent Ukrainy № 71530. 2012 Lyp 10. (in Ukrainian).

Gaetano Luglio. A novel anastomosis after ileocolic resection for Crohn disease. Int J Surg Surgical Proced. 2017;2:124.

Fabozzi M, Cirillo P, Corcione F. Surgical approach to right colon cancer: from open technique to robot. State of art. World J Gastrointes Surg. 2016;8(8):564-73. doi: 10.4240/wjgs.v8.i8.564

Choy PY, Bisett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie AE, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2011[cited 2018 Aug 10];9:CD004320. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004320.pub3/full doi: 10.1002/14651858.CD004320.pub3

Gustafsson P, Jestin P, Gunnarsson U, Lindforss U. Higher frequency of anastomotic leakage with stapled compared to handpsewn ileocolic anastomosis in a large population-based study. World J Surg. 2015;39(7):1834-9. doi: 10.1007/s00268-015-2996-6

Anwar S, Hughes S, Eadie AJ, Scott NA. Anastomotic technique and survival after right hemicolectomy for colorectal cancer. Surgeon. 2004;2(5):277-80.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-10

Номер

Розділ

Статті