DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.11

ІЛЕОТРАНСВЕРЗОАНАСТОМОЗИ. КЛАСИФІКАЦІЯ. СУЧАСНІ ТЕНДЕНЦІЇ

R. W. Senyutovych, O. I. Ivashchuk, V. Yu. Bodiaka, Yu. Ya. Chuprovska

Анотація


Ілеотрансверзоанастомози – ключовий етап правосторонньої геміколонектомії при раку товстої кишки. Пошуки нових варіантів ілеотрансверзостомій гальмує відсутність раціональної класифікації цих втручань.

Мета роботи – розробити практично орієнтовану класифікацію ілеотрансверзостомій та проаналізувати результати цих операцій у клініці онкології та радіології Буковинського державного медичного універсиету (БДМУ).

Матеріал та методи. Пошук в інтернеті за останні 10 років. Операційні журнали та історії захворювань із ускладненнями ілеотрансверзоанастомозів.

Результати. У роботі представлена розроблена авторами класифікація існуючих способів ілеотрансверзоанастомозів. До класифікації, крім відомих типів анастомозів «кінець в кінець», «кінець у бік». «бік в бік», залучені ще три співустя «бік у кінець», «кінець +бік у кінець + бік», «бік + кінець у бік». Класифікація усуває семантичні протиріччя та створює можливість для пошуку нових методів операцій. Наведені приклади такого пошуку. Проаналізовані результати ілеотрансверзостомій У клініці онкології та радіології БДМУ за останні 20 років у 401 хворого. Неспроможність анастомозів виникла в 9 осіб (2,25 %). 5 хворих померло від цього ускладнення. Найкращі результати одержані внаслідок застосування інвагінаційних анастомозів «кінець у бік» – 1 розходження швів, 1 летальний випадок на 81 хворого. Розглянуті сучасні тенденції у формуванні ІТА-степлерні анастомози. Доведена однакова ефективність степлерних і ручних співусть. Розглянуто місце лапароскопічних способів анастомозування.

Висновки. Ілеотрансверзостомії при правосторонній геміколонектомії знаходяться в стадії інтенсивної розробки. Представлена авторами класифікація полегшує пошук нових оперативних втручань.


Ключові слова


рак; товста кишка; ілеотрансверзоанастомоз; класифікація; результати операцій

Повний текст:

PDF

Посилання


Ivashchuk OI, Bodiaka VYu, Chorny OV, Ungurian VP. Novyi metod formuvannia ileotransverzoanastomozu yak sposib pokraschennia kompensatornykh zmin pislia pravobichnoi hemikoloektomii [New method of ileotransverse anastomosis formation as a procedure of compensatory changes improvement]. Clinical Oncology. 2016;1:6-12. (in Ukrainian).

Akhtemiichuk YuT, Bodnar OB, Proniaiev DV. Perynatal'na anatomiia klubovo-slipokyshechnoho sehmentu [Perinatal anatomy of the clubbing-blind-skin segment]. Chernivtsi; 2013.107 p. (in Ukrainian).

Proniaiev DV. Pravostoronnia hemikolektomiia [Right-side hemicolectomy]. Clinical anatomy and operative surgery. 2013;12(3):59-63. (in Ukrainian).

Nikitin NA, Plekhov AV, Prokop'ev ES, Kolevatykh EP, Mashkovtsev OV. Sravnitel'naya kharakteristika dvukh sposobov formirovaniya invaginatsionnykh kontsebokovykh tonkotolstokishechnykh anastomozov v eksperimente [Comparative Characteristics of Two Ways of Formation of Invaginated End-to-Side Small-to-Large Intestinal Anastomoses in Experiments]. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2013;6(1):25-32. (in Russian).

Poida OI, Mel'nyk VM, vynakhidnyky; Natsional'nyi medychnyi universytet imeni OO. Bohomol'tsia, patentovlasnyk. Sposib vidnovlennia bezperervnosti kyshkovoho kanalu pislia pravobichnoi hemikolektomii [Method of restoring the continuity of the intestinal canal after right-sided hemiclectomy]. Patent Ukrainy № 71530. 2012 Lyp 10. (in Ukrainian).

Gaetano Luglio. A novel anastomosis after ileocolic resection for Crohn disease. Int J Surg Surgical Proced. 2017;2:124.

Fabozzi M, Cirillo P, Corcione F. Surgical approach to right colon cancer: from open technique to robot. State of art. World J Gastrointes Surg. 2016;8(8):564-73. doi: 10.4240/wjgs.v8.i8.564

Choy PY, Bisett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie AE, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2011[cited 2018 Aug 10];9:CD004320. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004320.pub3/full doi: 10.1002/14651858.CD004320.pub3

Gustafsson P, Jestin P, Gunnarsson U, Lindforss U. Higher frequency of anastomotic leakage with stapled compared to handpsewn ileocolic anastomosis in a large population-based study. World J Surg. 2015;39(7):1834-9. doi: 10.1007/s00268-015-2996-6

Anwar S, Hughes S, Eadie AJ, Scott NA. Anastomotic technique and survival after right hemicolectomy for colorectal cancer. Surgeon. 2004;2(5):277-80.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Іващук ОІ, Бодяка ВЮ, Чорний ОВ, Унгурян ВП. Новий метод формування ілеотрансверзоанастомозу як спосіб покращення компенсаторних змін після правобічної геміколоектомії. Клиническая онкология. 2016;1:6-12.

2. Ахтемійчук ЮТ, Боднар ОБ, Проняєв ДВ. Перинатальна анатомія клубово-сліпокишечного сегменту. Чернівці; 2013.107 с.

3. Проняєв ДВ. Правостороння геміколектомія. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2013;12(3):59-63.

4. Никитин НА, Плехов АВ, Прокопьев ЕС, Колеватых ЕП, Машковцев ОВ. Сравнительная характеристика двух способов формирования инвагинационных концебоковых тонкотолстокишечных анастомозов в эксперименте. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013;6(1):25-32.

5. Пойда ОІ, Мельник ВМ, винахідники; Національний медичний університет імені ОО. Богомольця, патентовласник. Спосіб відновлення безперервності кишкового каналу після правобічної геміколектомії. Патент України№ 71530. 2012 Лип 10.

6. Gaetano Luglio. A novel anastomosis after ileocolic resection for Crohn disease. Int J Surg Surgical Proced. 2017;2:124.

7. Fabozzi M, Cirillo P, Corcione F. Surgical approach to right colon cancer: from open technique to robot. State of art. World J Gastrointes Surg. 2016;8(8):564-73. doi:10.4240/wjgs.v8.i8.564

8. Choy PY, Bisett IP, Docherty JG, Parry BRMerrie AE, Fitzgerald A. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2011[cited 2018 Nov 11];9:CD004320. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004320.pub3/full doi: 10.1002/14651858.CD004320.pub3

9. Gustafsson P, Jestin P, Gunnarsson U, Lindforss U. Higher frequency of anastomotic leakage with stapled compared to handpsewn ileocolic anastomosis in a large population-based study. World J Surg. 2015;39(7):1834-9. doi: 10.1007/s00268-015-2996-6

10. Anwar S, Hughes SEadie AJScott NA. Anastomotic technique and survival after right hemicolectomy for colorectal cancer. Surgeon. 2004;2(5):277-80.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754