БАГАТОФАКТОРНИЙ АНАЛІЗ МОРФОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ КОМПОНЕНТІВ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА В ПЛОДОВОМУ ПЕРІОДІ

Автор(и)

  • D. B. Stoliar Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
  • O. V. Tsygykalo Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
  • L. P. Lavriv Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
  • O. L. Skrypa Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
  • L. A. Andrushchak Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.13

Ключові слова:

скронево-нижньощелепний суглоб, плодовий період, комп’ютерна томографія, одиниці щільності Гаунсфілда

Анотація

З розвитком комп’ютерної томографії  та магнітно-ядерно-резонансної томографії  з’явилася можливість представляти зображення в числовому вигляді, без препарування «заглянути» в пошарову структуру біологічних об’єктів, об’єктивізувати розміри, відстані, діаметри та співвідношення складових компонентів об’єктів дослідження. Тому використання новітніх методів діагностичної медичної візуалізації набуває вагомого значення при вивченні анатомічних препаратів (в морфологічних дослідженнях).

Мета роботи. Визначити топографоанатомічні особливості скронево- нижньощелепного суглоба у плодовому та ранньому неонатальному періодах онтогенезу людини за даними новітніх малоінвазивних діагностичних методів (комп’ютерна томографія).

Матеріали та методи. Дослідження виконане на 15 препаратах плодів та 8 новонароджених людини за допомогою комплексу методів морфологічного дослідження: макроскопії, рентгенографії, комп’ютерної томографії, морфометрії, краніометрії, статистичного аналізу. За допомогою аналізу сканів комп’ютерної томографії на програмно-апаратному комплексі встановлені розміри кістково-хрящових компонентів скронево-нижньощелепного суглоба та їх щільність в одиницях Гаунсфілда.

Результати. Дослідження показало, що у плодів людини нижньощелепна ямка скроневої кістки пласка, її глибина протягом плодового періоду збільшується лише в 2,25 раза і в новонароджених становить 0,717±0,133 мм. Суглобовий горбик скроневої кістки диференціюється з третього триместру внутрішньоутробного розвитку у вигляді підвищення на нижній поверхні основи її виличного відростка. Типовою формою головки нижньої щелепи в перинатальному періоді є дахоподібна. Ширина головки нижньої щелепи протягом плодового періоду збільшується в розмірах в 2,03 раза і в новонароджених становить 0,454±0,0568 см.

Висновки. За даними комп’ютерної томографії щільність кістково-хрящової тканини нижньощелепної ямки скроневої кістки упродовж ІІ-ІІІ триместрів внутрішньоутробного розвитку та у новонароджених змінюється з 299 до 818 HU, щільність кістково-хрящової тканини голівки нижньої щелепи – від 112 до 263 HU, що свідчить про інтенсивний розвиток компонентів скронево-нижньощелепного суглоба. Наприкінці 8-го і на початку 9-го місяців внутрішньоутробного розвитку відбувається прискорення темпів ущільнення кісткової тканини головки нижньої щелепи порівняно з показниками щільності нижньощелепної ямки скроневої кістки.

Посилання

Çil AS, Bozkurt M, Bozkurt DK. Intrauterine Temporomandibular Joint Dislocation: Prenatal Sonographic Evaluation. Clin Med Res. 2014;12(1-2):58-60. doi: 10.3121/cmr.2013.1148

Flores RL. Neonatal mandibular distraction osteogenesis. Semin Plast Surg. 2014;28(4):199-206. doi: 10.1055/s-0034-1390173

Pahwa S, Bhalla AS, Roychaudhary A, Bhutia O. Multidetector computed tomography of temporomandibular joint: A road less travelled. World J Clin Cases. 2015;3(5):442-9. doi: 10.12998/wjcc.v3.i5.442

Pauwels R, Jacobs R, Singer SR, Mupparapu M. CBCT-based bone quality assessment: are Hounsfield units applicable? Dentomaxillofac Radiol [Internet]. 2015[cited 2018 Sep 19];44(1):20140238. Available from: https://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/dmfr.20140238?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed doi: 10.1259/dmfr.20140238

Lazareva EA, Likhachev VK, Novikov VM. Rasprostranennost' zabolevaniya visochno-nizhnechelyustnogo sustava na fone khronicheskikh somaticheskikh patologiy [The prevalence of the disease of the temporomandibular joint on the background of chronic somatic pathologies]. Ukrains'kyi medychnyi al'manakh. 2014;17(2):37-9. (in Russian).

Radlanski RJ, Renz H. An atlas of prenatal development of the human orofacial region. Eur J Oral Sci. 2010;118(4):321-4. doi: 10.1111/j.1600-0722.2010.00756.x

Makeyev V, Telishevska U, Kucher A. Obgruntuvannia vykorystannia alhorytmiv diahnostyky skronevo-nyzhn'oschelepnykh rozladiv [Reasoning for the use of temporo-mandibular disorder diagnostic algorithms]. Ukraïnsʹkij stomatologìčnij alʹmanah. 2016;1(3):68-74. (in Ukrainian).

Makejev VF, Kucher AR, Rybert JO, Zhyznomyrska OO, Filipskiy AV. Ul'trasonohrafiia v diahnostytsi deheneratyvnykh zmin skronevo-nyzhn'oschelepnoho suhlobu [Ulrtasonography in Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint]. Bulletin of problems biology and medicine. 2014;1(2):228-33. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-10

Номер

Розділ

Статті