DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.14

ДОСЛІДЖЕННЯ ВПЛИВУ ОЗОНО-КИСНЕВОЇ СУМІШІ НА МОРФОЛОГІЧНУ СТРУКТУРУ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК

Ya. Susak, R. Tsimbalyuk, Ye. Deneka, M. Maksymenko, I. Tiuliukin

Анотація


Мета роботи – виявити можливий пошкоджувальний вплив озоново-кисневих сумішей різної концентрації на слизову оболонку позапечінкових жовчних проток у хворих на гострий біліарний панкреатит з жовчною гіпертензією. 

Матеріали та методи. Матеріалом дослідження були 23 клінічні випадки холецистектомії, виконаної у хворих на гострий біліарний панкреатит (ГБП) із жовчною гіпертензією (ЖГ). Міхурову протоку довжиною не менше ніж 4 мм (середня довжина – (5,5 ± 1,0) мм) розрізали в поперечному напрямку на дві однакові частини без ідентифікації проксимальної або дистальної його ділянки. Одну частину поміщали на 30 хв у пробірку з ізотонічним розчином хлориду натрію за температури37 °C, другу – на 30 хв у пробірку з озоново-кисневою сумішшю різної концентрації в ізотонічному розчині за температури37 °C. Контрольний та експериментальний розчини зливали і застосовували робочий розчин формаліну.

Результати. Встановлено, що застосування озоново-кисневих сумішей відповідних властивостей in vitro не спричиняє альтеративних змін чи явного впливу на запальні прояви як на клітинному, так і на тканинному рівні в усіх структурах стінки ductus cysticus.

Висновки. Досвід клінічного застосування озоново-кисневих сумішей в інших галузях медицини та морфологічне підтвердження відсутності пошкоджень in vitro обґрунтовують можливість застосування цих сумішей у клініці хвороб біліарної системи.


Ключові слова


гострий біліарний панкреатит; холедохолітіаз; ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Повний текст:

PDF

Посилання


Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology [Internet]. 2013[cited 2018 Nov 15];13(4 Suppl 2):е1-е15. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1424390313005255?via%3Dihub doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063

Tse F, Yuan Y. Early routine endoscopic retrograde cholangiopancreatography strategy versus early conservative management strategy in acute gallstone pancreatitis. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2012[cited 2018 Nov 15];5:CD009779. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009779.pub2/full doi: 10.1002/14651858.CD009779.pub2

van Santvoort HC, Bakker OJ, Besselink MG, Bollen TL, Fischer K, Nieuwenhuijs VB, et al. Prediction of common bile duct stones in the earliest stages of acute biliary pancreatitis. Endoscopy. 2011;43(1):8-13. doi: 10.1055/s-0030-1255866

Kondo S, Isayama H, Akahane M, Toda N, Sasahira N, Nakai Y, et al. Detection of common bile duct stones: comparison between endoscopic ultrasonography, magnetic resonance cholangiography, and helical-computed-tomographic cholangiography. Eur J Radiol. 2005;54(2):271-5. doi: 10.1016/j.ejrad.2004.07.007

Venneman NG, Buskens E, Besselink MG, Stads S, Go PM, Bosscha K, et al. Small gallstones are associated with increased risk of acute pancreatitis: potential benefits of prophylactic cholecystectomy? Am J Gastroenterol. 2005;100(11):2540-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00317.x

van Santvoort HC, Besselink MG, de Vries AC, Boermeester MA, Fischer K, Bollen TL, et al. Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography in predicted severe acute biliary pancreatitis: A prospective multicenter study. Annals of Surgery. 2009;250(1):68-75. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181a77bb4

Аllazov ТА, Aliyeva EА. Kliniko-eksperimental'noe obosnovanie primeneniya ozonoterapii v lechenii gnoynogo kholangita i obturatsionnoy zheltukhi [Clinic-experimental substantiation of оzonotherapy application in the treatment of purulent cholangitis and obturation jaundice]. Klinichna khirurhiia. 2015;12:57-60. (in Russian).

Kocaman H, Erginel B, Onder SY, Soysal FG, Keskin E, Celik A, et al. The role of ozone therapy in hepatic fibrosis due to biliary tract obstruction. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(1):133-7. doi: 10.1055/s-0035-1571187

Varganov MV. Patogeneticheskie i differentsirovannye podkhody k obosnovaniyu tsitokino-, ozono- i lazeroterapii v kompleksnom lechenii gnoyno-vospalitel'nykh zabolevaniy organov bryushnoy polosti i zabryushinnogo prostranstva [Pathogenetic and differentiated approaches to the justification of cytokine, ozone and laser therapy in the complex treatment of purulent-inflammatory diseases of the abdominal cavity and retroperitoneal space] [dissertatsiya]. Perm'; 2006. 244 p. (in Russian).

Agaev BA, Agaev RM, Gasimov RSh. Metodika drenirovaniya zhelchnykh protokov u bol'nykh s biliodigestivnymi anastomozami pri mekhanicheskoy zheltukhe i ostrom kholangite [The method of biliary tracts drainage of patients with biliodigestive anastomosis at obstructive jaundice and acute cholangitis]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2011;1:18-22. (in Russian).

Korabel'nikov AI, Andreev GN, Men'shikova IL. Vliyanie ozona na vyazkost' zhelchi pri ostrom gnoynom kholangite [The effect of ozone on the viscosity of bile in acute purulent cholangitis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 1999;4(2):107-8. (in Russian).

Orazbekov NI. Endobiliarnaya ozonoterapiya v profilaktike posleoperatsionnogo kholangita [Endobiliary ozone therapy in the prevention of postoperative cholangitis]. Khirurgiya Kazakhstana. 1996;5-6:45-6. (in Russian).

Parkhisenko YuA, Rudoy VT, Filiptsova LA, Aristov AI. Lechenie i profilaktika kholangitov ozonom pri retrogradnoy kholangiopankreatografii [Treatment and prevention of cholangitis with ozone in retrograde cholangiopancreatography]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 1999;4(2):123.

Song M, Zeng Q, Xiang Y, Gao L, Huang J, Huang J, et al. The antibacterial effect of topical ozone on the treatment of MRSA skin infection. Mol Med Rep. 2018;17(2):2449-55. doi: 10.3892/mmr.2017.8148


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology [Internet]. 2013[cited 2018 Nov 15];13(4 Suppl 2):е1-е15. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1424390313005255?via%3Dihub doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063

2. Tse F, Yuan Y. Early routine endoscopic retrograde cholangiopancreatography strategy versus early conservative management strategy in acute gallstone pancreatitis. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2012[cited 2018 Nov 15];5:CD009779. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009779.pub2/full doi: 10.1002/14651858.CD009779.pub2

3. van Santvoort HC, Bakker OJ, Besselink MG, Bollen TL, Fischer K, Nieuwenhuijs VB, et al. Prediction of common bile duct stones in the earliest stages of acute biliary pancreatitis. Endoscopy. 2011;43(1):8-13. doi: 10.1055/s-0030-1255866

4. Kondo S, Isayama H, Akahane M, Toda N, Sasahira N, Nakai Y, et al. Detection of common bile duct stones: comparison between endoscopic ultrasonography, magnetic resonance cholangiography, and helical-computed-tomographic cholangiography. Eur J Radiol. 2005;54(2):271-5. doi: 10.1016/j.ejrad.2004.07.007

5. Venneman NG, Buskens E, Besselink MG, Stads S, Go PM, Bosscha K, et al. Small gallstones are associated with increased risk of acute pancreatitis: potential benefits of prophylactic cholecystectomy? Am J Gastroenterol. 2005;100(11):2540-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00317.x

6. van Santvoort HC, Besselink MG, de Vries AC, Boermeester MA, Fischer K, Bollen TL, et al. Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography in predicted severe acute biliary pancreatitis: A prospective multicenter study. Annals of Surgery. 2009;250(1):68-75. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181a77bb4

7. Аллазов ТА, Алиева ЭА. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии в лечении гнойного холангита и обтурационной желтухи. Клінічна хірургія. 2015;12:57-60.

8. Kocaman H, Erginel B, Onder SY, Soysal FG, Keskin E, Celik A, et al. The role of ozone therapy in hepatic fibrosis due to biliary tract obstruction. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(1):133-7. doi: 10.1055/s-0035-1571187

9. Варганов МВ. Патогенетические и дифференцированные подходы к обоснованию цитокино-, озоно- и лазеротерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства [диссертация]. Пермь; 2006. 244 с.

10. Агаев БА, Агаев РМ, Гасымов РШ. Методика дренирования желчных протоков у больных с билиодигестивными анастомозами при механической желтухе и остром холангите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;1:18-22.

11. Корабельников АИ, Андреев ГН, Меньшикова ИЛ. Влияние озона на вязкость желчи при остром гнойном холангите. Анналы хирургической гепатологии. 1999;4(2):107-8.

12. Оразбеков НИ. Эндобилиарная озонотерапия в профилактике послеоперационного холангита. Хирургия Казахстана. 1996;5-6:45-6.

13. Пархисенко ЮА, Рудой ВТ, Филипцова ЛА, Аристов АИ. Лечение и профилактика холангитов озоном при ретроградной холангиопанкреатографии. Анналы хирургической гепатологии. 1999;4(2):123.

14. Song M, Zeng Q, Xiang Y, Gao L, Huang J, Huang J, et al. The antibacterial effect of topical ozone on the treatment of MRSA skin infection. Mol Med Rep. 2018;17(2):2449-55. doi: 10.3892/mmr.2017.8148





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754