DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.3

ВИЗНАЧЕННЯ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКУ МІЖ ТЕРМІНОМ ДЕБЮТУ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ ТА СЕКРЕЦІЄЮ КОРТИЗОЛУ

O. D. Aleksandruk

Анотація


Мета роботи - порівняти особливості базальної секреції кортизолу в дорослих хворих на атопічний дерматит (АД) залежно від терміну початку захворювання та рівня продукції загального IgE.

Матеріали та методи. Обстежено 63 дорослих хворих на АД, яких розподілено на 4 групи залежно від терміну початку хвороби та рівня загального IgE. Визначено тяжкість перебігу АД та рівень кортизолу крові під час госпіталізації, виписки та через 1 місяць амбулаторного спостереження на тлі стандартного лікування. Проведено порівняння отриманих даних із показниками осіб контрольної групи та між групами обстежених пацієнтів з АД у динаміці їх лікування та спостереження.

Результати. Встановлено зниження ранкової секреції кортизолу на висоті загострення, більш властиве хворим із дебютом АД у ранньому дитячому віці. Під впливом лікування динаміка рівня секреції кортизолу достовірно вища у хворих із високим рівнем загального IgE. Зв’язку рівня ранкового кортизолу з тяжкістю АД, його клінічним варіантом, а також віком та статтю пацієнтів не виявлено.

Висновки. У хворих на АД із початком хвороби в ранньому дитинстві під час загострення спостерігаються ознаки пригнічення кортизолсинтезуючої функції наднирникових залоз, що виражено більше, ніж у хворих із пізнім дебютом АД. Стандартне лікування стаціонарної фази супроводжується зростанням рівня кортизолу у хворих з IgE-залежними формами АД. Отримані результати слід враховувати, вибираючи тактику лікування пацієнтів з АД. 


Ключові слова


атопічний дерматит; кортизол; IgE

Повний текст:

PDF

Посилання


Kaliuzhna LD, Oshivalova ОО, Boychuk AM, Reznikova AA. Pohliad na likuvannia alerhodermatoziv [Treatment of allergic dermatoses]. Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology. 2011;4:56-60. (in Ukrainian).

Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(Suppl1):8-16. doi: 10.1159/000370220

Williams HC. Epidemiology of human atopic dermatitis - seven areas of notable progress and seven areas of notable ignorance. Vet Dermatol [Internet]. 2013[cited 2018 Oct 14];24(1):3–9.e1-2. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1365-3164.2012.01079.x doi: 10.1111/j.1365-3164.2012.01079.x

Madhok V, Futamura M, Thomas KS, Barbarot S. What’s new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2012 and 2013. Part 1. Epidemiology, mechanisms of disease and methodological issues. Clin Exp Dermatol. 2015;40(3):238–42. doi: 10.1111/ced.12578

Kong TS, Han TY, Lee JH, Son SJ. Correlation between severity of atopic dermatitis and sleep quality in children and adults. Ann Dermatol. 2016;28(3):321–6. doi: 10.5021/ad.2016.28.3.321

Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):428–33. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.041

Whiteley J, Emir B, Seitzman R, Makinson G. The burden of atopic dermatitis in US adults: results from the 2013 National Health and Wellness Survey. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1645–51. doi: 10.1080/03007995.2016.1195733

Sternberg EM. Neuroendocrine factors in susceptibility to inflammatory disease: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Horm Res. 1995;43(4):159–61. doi: 10.1159/000184268

Afsar FS, Isleten F, Sonmez N. Children with atopic dermatitis do not have more anxiety or different cortisol levels compared with normal children. J Cutan Med Surg. 2010;14(1):13-8. doi: 10.2310/7750.2010.09021

Haeck IM, Timmer-de Mik L, Lentjes EG, Buskens E, Hijnen DJ, Guikers C, et al. Low basal serum cortisol in patients with severe atopic dermatitis: potent topical corticosteroids wrongfully accused. Br J Dermatol. 2007;156(5):979-85. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07753.x

Fukuda H, Suzuki T, Saotome A, Sode E, Mukai H. Efficacy of inpatient treatment for atopic dermatitis evaluated by changes in serum cortisol levels. J Dermatol. 2013;40(1):43-7. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01678.x

Matsuda K, Katsunuma T, Iikura Y, Kato H, Saito H, Akasawa A. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35-9. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62431-3

Nutan S, Kanwar AJ, Bhansali A, Parsad D. Evaluation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with atopic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77(3):288–93. doi: 10.4103/0378-6323.79697

Tehranchinia Z, Rahimi H, Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(4):25-9. doi: 10.5826/dpc.0704a07

Berezhnyi VV, Bilozorov OA, Horovenko NH, Dziubak VYe, Kaliuzhna LD, ukladachi. Diahnostyka ta terapiia atopichnoho dermatytu (standarty diahnostyky ta terapii): metodychni rekomendatsii [Diagnosis and therapy of atopic dermatitis (standards of diagnosis and therapy): methodical recommendations]. Kiev; 2002. 30 p. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Калюжна ЛД, Ошивалова ОО, Бойчук АМ, Резнікова АА. Погляд на лікування алергодерматозів. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2011;4:56-60.

2. Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(Suppl1):8-16. doi: 10.1159/000370220

3. Williams HC. Epidemiology of human atopic dermatitis - seven areas of notable progress and seven areas of notable ignorance. Vet Dermatol [Internet]. 2013[cited 2018 Oct 14];24(1):3–9.e1-2. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1365-3164.2012.01079.x doi: 10.1111/j.1365-3164.2012.01079.x

4. Madhok V, Futamura M, Thomas KS, Barbarot S. What’s new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2012 and 2013. Part 1. Epidemiology, mechanisms of disease and methodological issues. Clin Exp Dermatol. 2015;40(3):238–42. doi: 10.1111/ced.12578

5. Kong TS, Han TY, Lee JH, Son SJ. Correlation between severity of atopic dermatitis and sleep quality in children and adults. Ann Dermatol. 2016;28(3):321–6. doi: 10.5021/ad.2016.28.3.321

6. Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):428–33. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.041

7. Whiteley J, Emir B, Seitzman R, Makinson G. The burden of atopic dermatitis in US adults: results from the 2013 National Health and Wellness Survey. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1645–51. doi: 10.1080/03007995.2016.1195733

8. Sternberg EM. Neuroendocrine factors in susceptibility to inflammatory disease: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Horm Res. 1995;43(4):159–61. doi: 10.1159/000184268

9. Afsar FS, Isleten F, Sonmez N. Children with atopic dermatitis do not have more anxiety or different cortisol levels compared with normal children. J Cutan Med Surg. 2010;14(1):13-8. doi: 10.2310/7750.2010.09021

10. Haeck IM, Timmer-de Mik L, Lentjes EG, Buskens E, Hijnen DJ, Guikers C, et al. Low basal serum cortisol in patients with severe atopic dermatitis: potent topical corticosteroids wrongfully accused. Br J Dermatol. 2007;156(5):979-85. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07753.x

11. Fukuda H, Suzuki T, Saotome A, Sode E, Mukai H. Efficacy of inpatient treatment for atopic dermatitis evaluated by changes in serum cortisol levels. J Dermatol. 2013;40(1):43-7. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01678.x

12. Matsuda K, Katsunuma T, Iikura Y, Kato H, Saito H, Akasawa A. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35-9. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62431-3

13. Nutan S, Kanwar AJ, Bhansali A, Parsad D. Evaluation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with atopic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77(3):288–93. doi: 10.4103/0378-6323.79697

14. Tehranchinia Z, Rahimi H, Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(4):25-9. doi: 10.5826/dpc.0704a07

15. Бережний ВВ, Білозоров ОП [та ін.] Діагностика та терапія атопічного дерматиту (стандарти діагностики та терапії). К.; 2002. 30 с.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754