ОСОБЛИВОСТІ ЖОВЧОУТВОРЮВАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ПЕЧІНКИ У БІЛИХ ЩУРІВ ПРИ РЕЗЕКЦІЇ РІЗНИХ ОБ'ЄМІВ ЇЇ ПАРЕНХІМИ

Автор(и)

  • M. S. Hnatiuk ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"
  • N. Ya. Monastyrska ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"
  • L. V. Tatarchuk ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України"

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.5

Ключові слова:

резекція печінки, жовчоутворення, жовчовиділення

Анотація

Мета роботи - вивчити особливості жовчоутворювальної функції печінки при резекції різних об'ємів її паренхіми.

Матеріли і методи. Дослідження проведені на 60 щурах-самцях лінії Вістар, яких було розподілено на 4 групи. 1-а група нараховувала 15 інтактних тварин, 2-а - 15 щурів після резекції 31,5 % її паренхіми; 3-я - 15 тварин після видалення 42,0 % об'єму печінки, 4-а - 15 щурів після резекції 58,1 % її паренхіми. Через місяць від початку експерименту у щурів в умовах тіопенталового наркозу вивчали жов­човидільну функцію шляхом катетеризації загальної жовчної протоки і забору жовчі протягом 1 години. Евтаназія дослідних тварин здійснювалася кровопус­канням в умовах тіопенталового наркозу через місяць від початку експерименту. Гістологічні мікропрепарати печінки досліджувалися світлооптично. Кількісні показники обробляли статистично .

Результати. Встановлено, що через місяць після резекції 42,0 % паренхіми печінки інтенсивність секреції жовчі знизилася на 7,4 % порівняно з контролем, вміст у жовчі загального білірубіну зменшився на 9,7 %, прямого білірубіну -  на 12,6 %, концентрація жовчних кислот у жовчі - на 5,5 %, вмісту холестеролу - на 6,7 %, концентрація трипсину у жовчі зменшилася на 9,3 %, лужної фосфатази - на 8,3 %, кислої фосфатази - на 8,4 %, креатинфосфокінази - на 9,3 %. Після видалення 58,1 % паренхіми печінки досліджувані показники жовчоутворення та жовчовиділення змінювалися більш виражено порівняно з попередньою групою.

Світлооптично у мікропрепаратах печінки 3-ї та 4-ї груп відзначалося повнокров'я венозних судин, осередки гіпертрофії, дистрофії гепатоцитів, поява лімфоїдно-гістіоцитарних інфільтратів та збільшення стромальних структур. Домінували виявлені морфологічні зміни при резекції 58,1 % паренхіми печінки.

Висновки. Резекція 42,0 % та більше об'єму паренхіми печінки у білих щурів призводить до порушення її жовчоутворювальної та жовчовидільної функцій, яке характеризується зниженням інтенсивності секреції жовчі, зменшенням у жовчі вмісту жовчних кислот, холестеролу та ферментів, посиленням літогенних властивостей.

Посилання

Vishnevsky VA, Efanov MG, Kazakov IV. Segmentarnye rezektsii: otdalennye rezul'taty pri zlokachestvennykh opukholyakh pecheni [Long-term results after segmental liver resections for liver malignancy]. Ukrainian Journal of Surgery. 2012;1:5-15. (in Russian).

Tatarchuk LV, Hnatjuk MS, Jasinovskyі OB. Mor¬fometrychna otsinka osoblyvostei remodeliuvannia struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry rezektsiiakh riznykh ob'iemiv pechinky [Morphometrical evaluation peculiarities remodeling structures duodenum at resections different volumes of liver]. Scientific Bulletin of Uzhhorod University Series Medicine. 2016;1:92-5. (in Ukrainian).

Kolesnik OO, Burlaka AA, Hanich AV, Paly MI, Golovko TS. Voliumetriia pry rozshyrenykh rezektsiiakh pechinky [Volumetry in major liver resection]. Oncology. 2016;18(2):137-41. (in Ukrainian).

Kotenko OH, Kalyta MIa, Hrynenko OV, Popov OO, Korshak OO, Husev AV ta in. Rezultaty khirurhichnoho likuvannia hepatotseliuliarnoi kartsynomy z pukhlynnym trombozom vorotnoi veny [Results of surgical treatment of hepatocellular carcinoma with tumorous vein thrombosis]. Halytskyi likarskyi visnyk. 2012;19(3):69-71 (in Ukrainian).

Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Brooke-Smith M, Crawford M, Adam R, et al. Posthepatectomy liver failure: a defi¬nition and grading by the international study group of liver surgery. Surgery. 2011;149(5):713-24. doi: 10.1016/j.surg.2010.10.001

Okamoto E, Kyo A, Yamanaka N, Tanaka N, Kuwata K. Prediction of the safe limits of hepatectomy by combined vo¬lumetric and functional measurements in patients with impaired hepatic function. Surgery. 1984;95(5):586-592.

Hudyma AA, Yarema VV. Porushennia zhovchoutvorennia i zhovchovydilennia v rannii period politravmy u tvaryn z riznoiu metabolizuval'noiu zdatnistiu pechinky [Dislocation of bile formation and biliary excretion with different metabolic livers ability in the early period of polytrauma in animals]. Achievements of Clinical and Experimental Medicine. 2012;2:48-52. (in Ukrainian).

Drogovoz SM, Sal'nikova SI, Skakun NP, Slyshkov VV. Metodicheskie rekomendatsii po eksperimental'nomu izucheniyu zhelchegonnoy, kholespazmoliticheskoy, kholelitiaznoy i gepatoprotektornoy aktivnosti novykh lekarstvennykh sredstv [Guidelines for the experimental study of the choleretic, cholespasmolytic, cholelithiasis and hepatoprotective activity of ew drugs]. Kiev; 1994. 46 p. (in Russian).

Ganitkevich YaV, Karbach YaI. Issledovanie zhelchi. Biokhimicheskie i biofizicheskie metody [The study of bile. Biochemical and biophysical methods]. Kiev: Vyscha shkola; 1985. 136 p. (in Russian).

Rieznykov OH. Zahal'ni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh [General ethical principles of experiments on animals]. Endokrynolohiia. 2003;8(1):142-5. (in Ukrainian).

Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN. Statisticheskie metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s ispol'zo¬vaniem Excel [Statistical methods in biomedical research using Excel]. 2-e izd., pererab. i dopol. Kiev: Morion; 2001. 408 p. (in Russian).

Kotenko OG, Gusev AV, Korshak AA, Popov AO, Grinenko AV, Minich AA ta іn. Funkcional'noe sostojanie pecheni u bol'nyh pri hronichsekom abscesse posle rezekcii organa [The functional state of the liver in patients with chronic abscess after organ resection]. Klіnіchna hіrurgіja. 2012;2:22-25 (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-10

Номер

Розділ

Статті