ВПЛИВ ІШЕМІЧНО-РЕПЕРФУЗІЙНОГО СИНДРОМУ НА АКТИВАЦІЮ СИСТЕМИ ПЕРЕКИСНОГО - ОКИСНЕННЯ ЛІПІДІВ У ТКАНИНІ ПЕЧІНКИ

Автор(и)

  • V. O. Krylyuk Державний заклад «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України», м. Київ
  • I. V. Kuzminskyi Державний заклад «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України», м. Київ
  • V. K. Grodetskyi Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • V. D. Foundiur Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • S. O. Yakobchuk Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. B. Kolotуlo Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці
  • O. Y. Khomko Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.4.66.2018.9

Ключові слова:

перекисне окислення ліпідів, ішемія, реперфузія, експеримент, кровотеча

Анотація

Провідним механізмом пошкодження після ішемії/реперфузії є надлишкова продукція активних форм кисню. Цей процес призводить до утворення цілого ряду продуктів пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ).

З метою уточнення розвитку процесу перекисного окиснення ліпідів важливе значення має вивчення дієнових кон’югатів. Вони є первинними продуктами ПОЛ та відносяться до токсичних метаболітів, які надають шкідливу дію на ліпопротеїди, білки, ферменти і нуклеїнові кислоти. Вищевказані механізми активно відбуваються у постраждалих із поєднаною травмою та реперфузійними пошкодженнями, та водночас обґрунтовують необхідність вивчення змін системи ПОЛ у таких постраждалих з метою корекції їх лікування. 

Мета роботи – вивчити вплив ішемічно-реперфузійного синдрому на зміни у системі перекисного окислення ліпідів тканини печінки в експерименті у тварин з поєднаною травмою органів черевної порожнини.

Матеріали та методи. В експерименті використали 80 статевозрілих  білих щурів-самців лінії Wistar масою 190-220 г. 

Тварин розподілили на контрольну і 3 дослідні  групи (по 8 тварин у кожній групі). У тварин першої дослідної групи  вивчали розвиток ішемічно-реперфузійного синдрому. У другій дослідні групі  моделювали закриту травму органів черевної порожнини та  гіповолемічний шок.  У третій групі дослідження поєднували пошкодження перших двох груп. Тварин контрольної групи вводили в наркоз, без формування жодних травм.

У гомогенаті печінки досліджували рівень дієнових кон’югатів, трієнових кон’югатів та малонового деальдегіду через добу, три та сім діб після моделювання травм.

Тварин дослідних груп виводили з експерименту в умовах тіопентало натрієвого наркозу методом тотального кровопускання з серця.

Результати. Аналіз отриманих результатів показав, що накладання кровоспинних джгутів терміном на дві години викликає значну активацію системи ПОЛ у тканині печінки, навіть через сім діб показники МДА, ДК та ТК не поверталися до нормальних величин. Порівнюючи дослідні групи між собою, з’ясували, що вміст ДК у другій групі був статистично більшим,  ніж у першій та меншим,   ніж у третій. У ГД-3 показник ДК був статистично більшим,   ніж у ГД – 1 та ГД – 2 у всіх контрольних точках експериментального дослідження.

У ГД – 3  рівень МДА зростав до сьомої доби: починаючи з першої доби, зріс у 9,4 раза  (р<0,001), через три доби – у 15,7 раза  (р<0,001) та через сім діб– у 18,2 раза (р<0,001) порівняно з контрольними показниками.

Вищевказане показує перспективу подальшого дослідження в розрізі корекції системних змін, які виникають в післяішемічному періоді.

Висновки. Ішемічно-реперфузійний синдром в моделі поєднаної травми органів черевної порожнин, призводить до розвитку системних змін, про що опосередковано засвідчує  значне зростання показників системи ПОЛ. 

Посилання

Elster EA, Butler G, Rasmussen TE. Implications of Combat Casualty Care for Mass Casualty Events. JAMA. 2013;310(5):475-6. doi: 10.1001/jama.2013.167481

Clay JG, Grayson JK, Zierold D. Comparative testing of new hemostatic agents in a swine model of extremity arterial and venous hemorrhage. Mil Med. 2010;175(4):280-4.

Haider AH, Piper LC, Zogg CK, Schneider EB, Orman JA, Butler FK, et al. Military-to-civilian translation of battlefield innovations in operative trauma care. Surgery. 2015;158(6):1686–95. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.026

Van der Spuy L. Complications of the arterial tourniquet. South Afr J Anaesth Analg [Internet]. 2012[cited 2018 Nov 6];18(1):14-8. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/22201173.2012.10872818 doi: 10.1080/22201173.2012.10872818

Wright G, Mcdonald S, Smith G. Should civilian pre-hospital emergency care provision include tourniquets for the management of uncontrolled traumatic haemorrhage? Australasian Journal of Paramedicine. 2015;12(4):1-5.

Lee С, Porter KM, Hodgetts TJ. Tourniquet use in the civilian prehospital setting. Emerg Med J. 2007;24(8):584–7. doi: 10.1136/emj.2007.046359

Murphy E, Steenbergen C. Mechanisms underlying acute protection from cardiac ischemia-reperfusion injury. Physiol Rev. 2008;88(2):581–609. doi: 10.1152/physrev.00024.2007

Francischetti I, Moreno JB, Scholz M, Yoshida WB. Leukocytes and the inflammatory response in ischemiareperfusion injury. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010;25(4):575-84.

Nagornaya NV, Chetveryk NA. Oksidativnyy stress: vliyanie na organizm cheloveka, metody otsenki [Oxidative stress: its influence on a human body, estimation methods]. Child`s Health [Internet]. 2010[tsitirovano 2018 Okt 29];2:140-5. Dostupno: http://www.mif-ua.com/archive/article/12762 (in Russian).

Korobeinikova EN, Kudrevich YuV, Yashina LM. Okislitel'naya modifikatsiya belkov syvorotki krovi u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa i gipertonicheskoy bolezn'yu s dislipoproteinemiey i bez nee [Oxidative serum protein modification in patients with coronary heart disease and essential hypertension with and without dyslipoproteinemia]. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2006;4:22-4. (in Russian).

Kamyshnikov VS, redaktor. Spravochnik po kliniko-biokhimicheskoy laboratornoy diagnostike [Handbook of clinical and biochemical laboratory diagnostics]. V 2-kh tomakh. Minsk: Belarus'; 2000. T. 1; 495 p. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-10

Номер

Розділ

Статті