ВПЛИВ ПРОВЕДЕНОГО АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТУВАННЯ НА ПОКАЗНИКИ ГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ ІЗ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОГО ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ВІДНОВНИЙ ПЕРІОД

Автор(и)

  • N. V. Savchuk

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.2.68.2019.12

Ключові слова:

аорто-коронарне шунтування, серцева недостатність, інфаркт міокарда, стентування

Анотація

Мета роботи - оцінити вплив проведеної реперфузії міокарда шляхом аортокоронарного шунтування (АКШ) на показники ехокардіоскопії (ЕхоКС) міокарда та
концентрації галектину-3 сироватки крові у хворих із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та постінфарктним кардіосклерозом.
Матеріал і методи. Об'єктом дослідження стали 97 осіб із ХСН та постінфарктним кардіосклерозом, серед яких виділяли 53 пацієнтів із ХСН, які перенесли
інфаркт міокарда (ІМ) із проведеною реваскуляризацією в гострий період шляхом
АКШ (І група) та 44 хворих із ХСН, які перенесли ІМ із проведеною реперфузією
шляхом стентування (ІI група).
Результати. У хворих із ХСН та постінфарктним кардіосклерозом із проведеним
стентуванням в гострий період ІМ, порівняно з пацієнтами після проведеної
реперфузії шляхом АКШ, структурно-функціональні зміни серця характеризувалися
вірогідно більшим кінцево-діастолічним об'ємом (КДО) (p<0,01), кінцево-систолічним об'ємом (КСО) (p<0,001), індексом маси міокарда лівого шлуночка (ІММ
ЛШ) (p<0,01). При ХСН ішемічної етіології мало місце збільшення вмісту в сироватці крові галектину-3. Визначено прямий кореляційний зв'язок середньої сили
між значенням показників ремоделювання міокарда ЛШ обстежуваних хворих із
концентрацією галектину-3 сироватки крові, зокрема КСО та КДО (р<0,05).
Висновки. Доведено, що у хворих із хронічною серцевою недостатністю та постінфарктним кардіосклерозом із проведеним стентуванням в гострий період інфаркту міокарда структурно-функціональні зміни серця характеризуються
вірогідно більшим кінцево-діастолічним об'ємом, кінцево-систолічним об'ємом,
індексом маси міокарда лівого шлуночка.

Посилання

Gandzyuk VA, Dyachuk DD, Kondratyuk NYu. Dynamika

zakhvoriuvanosti ta smertnosti vnaslidok khvorob systemy

krovoobihu v Ukraini (регіональний аспект) [Dynamics of morbidity and mortality due to blood circulatory diseases in Ukraine

(regional aspect)]. Bulletin of problems biology and medicine.

2017;2:319-23. (in Ukrainian)

Gorbas I. Vysokyi sertsevo-sudynnyi ryzyk naselennia

Ukrainy: vyrok chy tochka vidliku [High Risk of Cardiovascular

Disease of the Population of Ukraine: Sentence or a Starting

Point]. Lviv Clinical Bulletin. 2013;3:45-8. (in Ukrainian)

Kovalenko VM, Dorohoi AP. Sertsevo-sudynni khvoroby:

medychno-sotsial'ne znachennia ta stratehiia rozvytku kardiolohii

v Ukraini [Cardiovascular diseases: medical and social significance

and strategy of cardiology development in Ukraine]. Ukrainian

Journal of Cardiology. 2016;( Dod 3):5-14. (in Ukrainian)

Kovalenko VM, Nesukai OG, Polenova NS, Danylenko OO,

Titov YeYu. Znachennia spekl-trekinh ekhokardiohrafii v

otsiniuvanni zhyttiezdatnosti miokarda u khvorykh, yaki perenesly

infarkt miokarda iz zubtsem Q [Role of speckle-tracking echocardiography for assessment of the myocardial viability after Q-wave

myocardial infarction]. Ukrainian Journal of Cardiology. 2013;

2:23-8. (in Ukrainian)

Erlikh AD, Matskeplishvili ST, Gratsiansky NA, Buziashvili

YuI. Lechenie bol'nykh s ostrym koronarnym sindromom v

Moskve na dogospital'nom etape (dannye pervogo Moskovskogo

registra) [Prehospital Management of Patients With Acute

Coronary Syndrome in Moscow. Data of the First Moscow

"Snapshot" Register]. Kardiologiia. 2013;53(11):9-16. (in Russian)

Cohn JN, Tognoni G. A randomized trial of the angiotensinreceptor blocker valsartan in chronic heart failure. N Engl J Med.

2001;345(23):1667-75. doi: 10.1056/NEJMoa010713

Collet JP. Percutaneous coronary intervention after fibrinolysis: a multiple meta-analyses approach according to the type of

strategy. J Am Coll Cardiol. 2006;48(7):1326-35. doi: 10.1016/

j.jacc.2006.03.064

Liao FC, Wang KY. TCTAP C-017 STEMI caused by left

main trunk total occlusion and rescued by primary PCI+

TPM+IABP+PCPS. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2015[cited 2019

Apr 20];65(17 Suppl):S108-10. Available from: https://core.ac.uk/

download/pdf/82661799.pdf doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.287

Edelmann FW, Schmidt AG, Schmidt AG, Kraigher-Krainer E,

Colantonio C, Kamke W, et al. Effect of spironolactone on

diastolic function and exercise capacity in patients with heart

failure with preserved ejection fraction: The Aldo-DHF randomized

controlled trial. JAMA. 2013;309(8):781-91. doi: 10.1001/jama.

2013.905

Tseluyko1 VY, Lozovaya TA. Urovni galektina-3, mozgovogo natriyureticheskogo peptida i sostoyanie diastolicheskoy

funktsii levogo i pravogo zheludochkov u patsientov s infarktom

miokarda s zubtsom Q zadney stenki levogo zheludochka s vovlecheniem pravogo zheludochka [Levels of galectin"3,

B"natriuretic peptide and state of diastolic function of the left and

right ventricles in patients with Q"myocardial infarction of the

posterior wall of the left ventricle with involvement of the right

ventricle]. Heart and Vessels. 2013;3:65-71. (in Russian)

Ushakov AV, Gagarina AA. Regulyatsiya izmeneniy nesokratitel'nykh elementov serdechnoy myshtsy pri razvitii infarkta

miokarda [Regulation of changes in non"contractile elements of

cardiac muscle in myocardial infarction]. Heart and Vessels. 2013;

3:118-24. (in Russian)

Shah MR, Califf RM, Nohria A, Bhapkar M, Bowers M,

Mancini DM, et al. The STARBRITE trial: a randomized. Pilot

study of B-type natriuretic peptide guided therapy in patients with

advanced heart failure. J Cardiol Fail. 2011;17(8):613-21. doi:

10.1016/j.cardfail.2011.04.012

Ibanez В, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for

the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(2): 119-

77. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-02

Номер

Розділ

Статті