ВПЛИВ ПРОВЕДЕНОГО АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТУВАННЯ НА ПОКАЗНИКИ ГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ ІЗ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОГО ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ВІДНОВНИЙ ПЕРІОД
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.2.68.2019.12Ключові слова:
аорто-коронарне шунтування, серцева недостатність, інфаркт міокарда, стентуванняАнотація
Мета роботи - оцінити вплив проведеної реперфузії міокарда шляхом аортокоронарного шунтування (АКШ) на показники ехокардіоскопії (ЕхоКС) міокарда таконцентрації галектину-3 сироватки крові у хворих із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та постінфарктним кардіосклерозом.
Матеріал і методи. Об'єктом дослідження стали 97 осіб із ХСН та постінфарктним кардіосклерозом, серед яких виділяли 53 пацієнтів із ХСН, які перенесли
інфаркт міокарда (ІМ) із проведеною реваскуляризацією в гострий період шляхом
АКШ (І група) та 44 хворих із ХСН, які перенесли ІМ із проведеною реперфузією
шляхом стентування (ІI група).
Результати. У хворих із ХСН та постінфарктним кардіосклерозом із проведеним
стентуванням в гострий період ІМ, порівняно з пацієнтами після проведеної
реперфузії шляхом АКШ, структурно-функціональні зміни серця характеризувалися
вірогідно більшим кінцево-діастолічним об'ємом (КДО) (p<0,01), кінцево-систолічним об'ємом (КСО) (p<0,001), індексом маси міокарда лівого шлуночка (ІММ
ЛШ) (p<0,01). При ХСН ішемічної етіології мало місце збільшення вмісту в сироватці крові галектину-3. Визначено прямий кореляційний зв'язок середньої сили
між значенням показників ремоделювання міокарда ЛШ обстежуваних хворих із
концентрацією галектину-3 сироватки крові, зокрема КСО та КДО (р<0,05).
Висновки. Доведено, що у хворих із хронічною серцевою недостатністю та постінфарктним кардіосклерозом із проведеним стентуванням в гострий період інфаркту міокарда структурно-функціональні зміни серця характеризуються
вірогідно більшим кінцево-діастолічним об'ємом, кінцево-систолічним об'ємом,
індексом маси міокарда лівого шлуночка.
Посилання
Gandzyuk VA, Dyachuk DD, Kondratyuk NYu. Dynamika
zakhvoriuvanosti ta smertnosti vnaslidok khvorob systemy
krovoobihu v Ukraini (регіональний аспект) [Dynamics of morbidity and mortality due to blood circulatory diseases in Ukraine
(regional aspect)]. Bulletin of problems biology and medicine.
2017;2:319-23. (in Ukrainian)
Gorbas I. Vysokyi sertsevo-sudynnyi ryzyk naselennia
Ukrainy: vyrok chy tochka vidliku [High Risk of Cardiovascular
Disease of the Population of Ukraine: Sentence or a Starting
Point]. Lviv Clinical Bulletin. 2013;3:45-8. (in Ukrainian)
Kovalenko VM, Dorohoi AP. Sertsevo-sudynni khvoroby:
medychno-sotsial'ne znachennia ta stratehiia rozvytku kardiolohii
v Ukraini [Cardiovascular diseases: medical and social significance
and strategy of cardiology development in Ukraine]. Ukrainian
Journal of Cardiology. 2016;( Dod 3):5-14. (in Ukrainian)
Kovalenko VM, Nesukai OG, Polenova NS, Danylenko OO,
Titov YeYu. Znachennia spekl-trekinh ekhokardiohrafii v
otsiniuvanni zhyttiezdatnosti miokarda u khvorykh, yaki perenesly
infarkt miokarda iz zubtsem Q [Role of speckle-tracking echocardiography for assessment of the myocardial viability after Q-wave
myocardial infarction]. Ukrainian Journal of Cardiology. 2013;
2:23-8. (in Ukrainian)
Erlikh AD, Matskeplishvili ST, Gratsiansky NA, Buziashvili
YuI. Lechenie bol'nykh s ostrym koronarnym sindromom v
Moskve na dogospital'nom etape (dannye pervogo Moskovskogo
registra) [Prehospital Management of Patients With Acute
Coronary Syndrome in Moscow. Data of the First Moscow
"Snapshot" Register]. Kardiologiia. 2013;53(11):9-16. (in Russian)
Cohn JN, Tognoni G. A randomized trial of the angiotensinreceptor blocker valsartan in chronic heart failure. N Engl J Med.
2001;345(23):1667-75. doi: 10.1056/NEJMoa010713
Collet JP. Percutaneous coronary intervention after fibrinolysis: a multiple meta-analyses approach according to the type of
strategy. J Am Coll Cardiol. 2006;48(7):1326-35. doi: 10.1016/
j.jacc.2006.03.064
Liao FC, Wang KY. TCTAP C-017 STEMI caused by left
main trunk total occlusion and rescued by primary PCI+
TPM+IABP+PCPS. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2015[cited 2019
Apr 20];65(17 Suppl):S108-10. Available from: https://core.ac.uk/
download/pdf/82661799.pdf doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.287
Edelmann FW, Schmidt AG, Schmidt AG, Kraigher-Krainer E,
Colantonio C, Kamke W, et al. Effect of spironolactone on
diastolic function and exercise capacity in patients with heart
failure with preserved ejection fraction: The Aldo-DHF randomized
controlled trial. JAMA. 2013;309(8):781-91. doi: 10.1001/jama.
2013.905
Tseluyko1 VY, Lozovaya TA. Urovni galektina-3, mozgovogo natriyureticheskogo peptida i sostoyanie diastolicheskoy
funktsii levogo i pravogo zheludochkov u patsientov s infarktom
miokarda s zubtsom Q zadney stenki levogo zheludochka s vovlecheniem pravogo zheludochka [Levels of galectin"3,
B"natriuretic peptide and state of diastolic function of the left and
right ventricles in patients with Q"myocardial infarction of the
posterior wall of the left ventricle with involvement of the right
ventricle]. Heart and Vessels. 2013;3:65-71. (in Russian)
Ushakov AV, Gagarina AA. Regulyatsiya izmeneniy nesokratitel'nykh elementov serdechnoy myshtsy pri razvitii infarkta
miokarda [Regulation of changes in non"contractile elements of
cardiac muscle in myocardial infarction]. Heart and Vessels. 2013;
3:118-24. (in Russian)
Shah MR, Califf RM, Nohria A, Bhapkar M, Bowers M,
Mancini DM, et al. The STARBRITE trial: a randomized. Pilot
study of B-type natriuretic peptide guided therapy in patients with
advanced heart failure. J Cardiol Fail. 2011;17(8):613-21. doi:
10.1016/j.cardfail.2011.04.012
Ibanez В, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for
the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(2): 119-
77. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 N. V. Savchuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
