ДИНАМІКА РІВНЯ СИРОВАТКОВИХ БІОМАРКЕРІВ УРАЖЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПРОТЯГОМ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЇ ЕНЦЕФАЛОПАТІЇ

Автор(и)

  • D. M. Surkov

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.2.68.2019.13

Ключові слова:

новонароджені, енцефалопатія, NSE, S-100, лейкомаляція

Анотація

На сьогодні залишається нез'ясованою відповідність абсолютних сироваткових
концентрацій нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 ступеня
важкості та можливим наслідкам гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ), а
також їх прогностична значущість стосовно потенційного розвитку такого
небажаного результату ГІЕ, як церебральна лейкомаляція.
Мета роботи - дослідити динаміку зміни сироваткових показників нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 у доношених новонароджених протягом
гострого періоду ГІЕ та з'ясувати їх можливий зв'язок з розвитком церебральної
лейкомаляції.
Матеріали та методи. Проспективне, одноцентрове, когортне дослідження у 205
доношених немовлят, які у 2012-2017 рр. перебували на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії для новонароджених з діагнозом гіпоксичноішемічна енцефалопатія. Діти були стратифіковані за діагнозом церебральної лейкомаляції, яка ускладнювала перебіг помірної та важкої неонатальної гіпоксичноішемічної енцефалопатії. Були досліджені сироваткові концентрації нейронспецифічної енолази (NSE) та протеїну S-100 у 1й, 3й та 5й день лікування як в
цілому в усій когорті, так і у підгрупах з розвитком та без розвитку лейкомаляції.
Результати. Концентрації обох біомаркерів достовірно перевищували нормативні
значення в усій когорті протягом усіх етапів спостереження, але динаміка їх зниження відрізнялась одна від одної. За результатами мультиваріантного дисперсійного аналізу ANOVA визначений достовірний зв'язок рівня протеїну S-100 у 1-й
день лікування з вірогідністю розвитку у подальшому церебральної лейкомаляції
(р=0,024), але такого не знайдено відносно нейрон-специфічної енолази (р=0,656),
хоч власне її динаміка істотно змінювалась на всіх етапах дослідження.
Висновки. Визначення сироваткових концентрацій біомаркерів ураження головного мозку протеїну S-100 та нейрон-специфічної енолази в гострому періоді
гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених має достовірне
діагностичне та прогностичне значення і корелює з перебігом та клінічними
наслідками ГІЕ.

Посилання

Allanson E, Tunçalp Ö, Gardosi J, Pattinson RC, Erwich JJ,

Flenady VJ, et al. Classifying the causes of perinatal death. Bull

World Health Organ [Internet]. 2016[cited 2019 Apr 29];94(2):79-

79A. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/

PMC4750440/pdf/BLT.15.168047.pdf doi: 10.2471/BLT.15.1680

47

Arnaez J, García-Alix A, Arca G, Valverde E, Caserío S, Moral

MT, et al. Incidence of hypoxic-ischaemic encephalopathy and use

of therapeutic hypothermia in Spain. An Pediatr (Barc). 2018;

89(1):12-23. doi: 10.1016/j.anpedi.2017.06.008

Lee AC, Kozuki N, Blencowe H, Vos T, Bahalim A, Darmstadt GL, et al. Intrapartum-related neonatal encephalopathy

incidence and impairment at regional and global levels for 2010

with trends from 1990. Pediatr Res. 2013;74(Suppl 1):50-72. doi:

10.1038/pr.2013.206

Chalak LF, Sánchez PJ, Adams-Huet B, Laptook AR, Heyne

RJ, Rosenfeld CR. Biomarkers for severity of neonatal hypoxicischemic encephalopathy and outcomes in newborns receiving

hypothermia therapy. J Pediatr [Internet]. 2014[cited 2019 Apr

29];164(3):468-74.e1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.

gov/pmc/articles/PMC4006934/pdf/nihms575017.pdf doi: 10.10

16/j.jpeds.2013.10.067

Douglas-Escobar M, Weiss MD. Biomarkers of hypoxic-ischemic encephalopathy in newborns. Front Neurol. 2012;3:144. doi:

10.3389/fneur.2012.00144

Lv H, Wang Q, Wu S, Yang L, Ren P, Yang Y, et al. Neonatal

hypoxic ischemic encephalopathy-related biomarkers in serum and

cerebrospinal fluid. Clin Chim Acta. 2015;450:282-97. doi: 10.

1016/j.cca.2015.08.021

Qian J, Zhou D, Wang YW. Umbilical artery blood S100 beta

protein: a tool for the early identification of neonatal hypoxicischemic encephalopathy. Eur J Pediatr. 2009;168(1):71-7. doi:

10.1007/s00431-008-0711-4

Muniraman H, Gardner D, Skinner J, Paweletz A, Vayalakkad

A, Chee YH, et al. Biomarkers of hepatic injury and function in

neonatal hypoxic ischemic encephalopathy and with therapeutic

hypothermia. Eur J Pediatr. 2017;176(10):1295-1303. doi: 10.10

07/s00431-017-2956-2

Douglas-Escobar M, Yang C, Bennett J, Shuster J, Theriaque

D, Leibovici A, et al. A pilot study of novel biomarkers in neonates

with hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2010; 68(6):

531-6. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181f85a03

Massaro AN, Chang T, Kadom N, Tsuchida T, Scafidi J,

Glass P, et al. Biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy treated with hypothermia. Journal of Pediatrics. 2012;

161(3):434-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.047

Massaro AN, Chang T, Baumgart S, McCarter R, Nelson KB,

Glass P. Biomarkers S100b and NSE predict outcome in

hypothermia-treated encephalopathic newborns. Pediatr Crit Care

Med. 2014;15(7):615-22. doi: 10.1097/PCC.0000000000000155

Chaparro-Huerta V, Flores-Soto ME, Merin Sigala ME,

Barrera de León JC, Lemus-Varela ML, Torres-Mendoza BM, et al.

Proinflammatory cytokines, enolase and S-100 as early biochemical indicators of hypoxic-ischemic encephalopathy following

perinatal asphyxia in newborns. Pediatr Neonatol. 2017;58(1):70-

6. doi: 10.1016/j.pedneo.2016.05.001

Beloborodova NV, Dmitriyeva IB, Chernevskaya EA. Diagnosticheskaya znachimost' belka S100B pri kriticheskikh sostoyaniях [Diagnostic Value of S100B Protein in Critical Conditions]. General Reanimatology. 2011;7(6):72-6. doi: https://

doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-72 (in Russian)

Merchant N, Azzopardi D. Early predictors of outcome in

infants treated with hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy. Dev Med Child Neurol. 2015;57(Suppl 3):8-16. doi: 10.11

11/dmcn.12726

Simon-Pimmel J, Lorton F, Masson D, Bouvier D, Hanf M,

Gras-Le Guen C. Reference ranges for serum S100B neuroprotein

specific to infants under four months of age. Clin Biochem. 2017;

50(18):1056-60. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2017.08.014

Abbasoglu A, Sarialioglu F, Yazici N, Bayraktar N, Haberal

A, Erbay A. Serum neuron-specific enolase levels in preterm and

term newborns and in infants 1-3 months of age. Pediatr Neonatol.

2015;56(2):114-9. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.07.005

Zaigham M, Lundberg F, Olofsson P. Protein S100B in umbilical cord blood as a potential biomarker of hypoxic-ischemic

encephalopathy in asphyxiated newborns. Early Hum Dev. 2017;

112:48-53. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2017.07.015

El-Meshad GM, El-Lahoney DM, Barseem NF, Helwa MA,

Elsisy AA. Umbilicalcord S100B protein in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Menoufia Med J. 2017;30(2):588-594. doi:

10.4103/mmj.mmj_655_16

Yіldіz EP, Ekici B, Tatlі B. Neonatal hypoxic ischemic

encephalopathy: an update on disease pathogenesis and treatment.

Expert Rev Neurother. 2017;17(5):449-59. doi: 10.1080/1473

7175.2017.1259567

Nair J, Kumar VHS. Current and emerging therapies in the

management of hypoxic ischemic encephalopathy in neonates.

Children (Basel). 2018;5(7):pii: E99. doi: 10.3390/children5070099

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-02

Номер

Розділ

Статті