ОЦІНКА СТРУКТУРНО-ФУКНЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ М'ЯЗІВ У РАЗІ НАСЛІДКІВ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК ГОМІЛКИ ЗА ДАНИМИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.2.68.2019.28Ключові слова:
наслідки переломів кісток гомілки, структурнофункціональний стан м'язів гомілки, ультразвукове дослідженняАнотація
Мета роботи - дослідити структурно-функціональні характеристики м'язівгомілки у разі наслідків переломів великогомілкової кістки з використанням методу
ультразвукової діагностики.
Матеріал і методи. Матеріал - протоколи клініко-рентгенологічного обстеження
20 хворих із зрощеними закритими переломами кісток гомілки і залишковими
деформаціями великогомілкової кістки. Методи дослідження - клінічний, рентгенологічний, функціональне ультразвукове дослідження м'язів обох гомілок з
вивченням якісних і кількісних сонографічних показників стану м'язів ураженої і
здорової кінцівки.
Результати. У 18-тьох (90%) пацієнтів визначалися зрощені переломи обох кісток
гомілки; у 2-х (10%) - ізольований перелом великогомілкової кістки. В усіх спостереженнях реєструвалося залишкове зміщення кісткових фрагментів, гіпотрофія
м'яких тканин гомілки на боці перелому (1,8 ± 0,6 см). При сонографії відзначався
чіткий, рівний контур м'язів на обох гомілках з практично рівномірним зменшенням
товщини всіх досліджених м'язів та наявністю в них ділянок підвищеної ехогенності і неоднорідної структури. Коефіцієнт гіпотрофії м'язів не перевищував 14,0
± 1,0%. У спокої різниця між коефіцієнтами скоротливості м'язів ураженої та
інтактної гомілки становила в середньому 4,6 ± 1,1%, зростаючи після навантаження майже вдвічі (8,2 ± 0,9%).
Висновки. Результати порівняльного ультразвукового дослідження м'язів
ураженої та інтактної гомілки виявили зміни м'язової структури і зниження її
скоротливості на стороні перелому, які зростають при нетривалому навантаженні.
Посилання
Kulikov SN. Iskhody lokal'nykh travm oporno-dvigatel'noy
sistemy, neopasnykh dlya zhizni [The outcomes of the non-life
threatening local traumas of the locomotor apparatus]. Russian
Journal of Forensic Medicine. 2017;3(4):12-5. doi: 10.19048/
2411-8729-2017-3-4-12-15 (in Russian).
Lee JC, Healy J. Sonography of lower limb muscle injury.
AJR Am J Roentgenol. 2004;182(2):341-51. doi: 10.2214/ajr.
182.2.1820341
Imagama S, Hasegawa Y, Ando K, Kobayashi K, Hida T, Ito
K, et al. Staged decrease of physical ability on the locomotive
syndrome risk test is related to neuropathic pain, nociceptive pain,
shoulder complaints, and quality of life in middle-aged and elderly
people. The utility of the locomotive syndrome risk test. Mod
Rheumatol. 2017;27(6):1051-6. doi: 10.1080/14397595.2017.
1285856
Khaladkar SM, Kondapavuluri SK, Kamal A, Kalra R, Kamal
V. Detection of myofascial herniation on dynamic sonography and
magnetic resonance imaging. Case Rep Radiol [Internet].
2016[cited 2019 Apr 11];2016:ID4245189. Available from: https:/
/www.hindawi.com/journals/crira/2016/4245189/ doi: 10.1155/
2016/4245189
Finlay K, Friedman L. Ultrasonography of the lower extremity. Orthop Clin North Am. 2006;37(3):245-75. doi: 10.10 16/
j.ocl.2006.03.002
Гайко ОГ. Структурно-функціональні порушення у м'язах хворих з травмою кінцівок. Вісник, ортопедії, травматології
та протезування. 2010; 3:28-32.
Hida T, Ando K, Kobayashi K, Ito K, Tsushima M,
Kobayakawa T, et al. Ultrasound measurement of thigh muscle
thickness for assessment of sarcopenia. Nagoya J Med Sci.
2018;80(4):519-27. doi: 10.18999/nagjms.80.4.519
Kasai T, Ishiguro N, Matsui Y, Harada A, Takemura M, Yuki
A, et al. Sex- and age-related differences in mid-thigh composition
and muscle quality determined by computed tomography in middleaged and elderly Japanese. Geriatr Gerontol Int. 2015;15(6):700-6.
doi: 10.1111/ggi.12338
Takebayashi S, Takasawa H, Banzai Y, Miki H, Sasaki R,
Itoh Y, et al. Sonographic findings in muscle strain injury: clinical
and MR imaging correlation. J Ultrasound Med 1995;14(2):899-
905. doi: 10.7863/jum.1995.14.12.899
Pillen S. Skeletal muscle ultrasound. Eur J Transl Myol.
2010;20(4):145-56. doi: 10.4081/ejtm.2010.1812
Guerini H, Ayral X, Vuillemin V, Morvan G, Th?venin F,
Campagna R, et al. Ultrasound-guided injection in osteoarticular
pathologies: General principles and precautions. Diagn Interv
Imaging. 2012;93(9):674-9. doi: 10.1016/j.diii.2012.06.010
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 V. K. Sokol
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
