ТАКСОНОМІЧНИЙ СКЛАД, ПОПУЛЯЦІЙНИЙ РІВЕНЬ І МІКРОЕКОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ МІКРОБІОТИ РАНОВОГО ВМІСТУ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ ТА МІННО-ВИБУХОВИХ ТРАВМ

Анотація

Мета роботи – встановити таксономічний склад, популяційний рівень і мікроекологічні показники екосистеми «макроорганізм-мікробіота» ранового вмісту у пацієнтів, що зазнали вогнепальних поранень та мінно-вибухових травм.

Матеріали та методи. За період з серпня 2014 по жовтень 2017 рокупроведено лабораторне мікробіологічне дослідження ранового вмісту в 233-х пацієнтів, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у Чернівецькому військовому госпіталі. Забір та первинний посів біологічного матеріалу проводився загальноприйнятими методами. Мікробіологічне дослідження матеріалу проводилося відразу після забору, не пізніше 2-х годин. Ідентифікацію виділених таксонів проводили за морфологічними, тинкторіальними, культуральними, біохімічними властивостями або за антигенною структурою.

Результати. Із патологічного матеріалу, взятого із глибинних кишень ран виділено та ідентифіковано 322 штами патогенних та умовно патогенних бактерій, що належать до 7 різних таксономічних груп. В абсолютній більшості рани контаміновані клостридіями, переважно C. perfringeпs(96,14 % пацієнтів). Значно рідше були ізольовані та ідентифіковані C. septicum, С. histolyticum, та С. novyi. Грамнегативні бактероїди траплялися у 25,32 % поранених, грам-позитивні анаеробні коки ще рідше виявлялися (P. niger – 6,87 % пацієнтів, Peptostreptococcusspp.- у 2,15 %).

Висновки. Провідними збудниками запального процесу, обумовленого вогнепальними пораненнями і мінно-вибуховими травмами, одержані в зоні АТО, є Clostridium рerfringeпs. Цей мікроорганізм обумовлює запальний процес у 64,81 % пацієнтів у монокультурі. Анаеробні грам-негативні бактероїди викликають запальний процес у 25,32 % в асоціації з C. рerfringeпs. Останній мікроб є провідним. P. niger, також бере участь у розвитку запального процесу в 6,01 % хворих, але тільки в асоціації з C. рerfringeпs. Тому терапевтична тактика лікування ран, обумовлених вогнепальними пораненнями і мінно-вибуховими травмами, повинна бути направлена переважно проти провідного збудника (Clostridium рerfringeпs).