ТАКСОНОМІЧНИЙ СКЛАД, ПОПУЛЯЦІЙНИЙ РІВЕНЬ І МІКРОЕКОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ МІКРОБІОТИ РАНОВОГО ВМІСТУ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ ТА МІННО-ВИБУХОВИХ ТРАВМ

Автор(и)

  • V. V. Bendas
  • Ya. P. Stefak
  • V. D. Moysyuk

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.2.68.2019.3

Ключові слова:

анаеробні бактерії, мікробіота, запальний процес, монокультура, асоціації, екосистема «макроорганізм-мікробіота».

Анотація

Мета роботи – встановити таксономічний склад, популяційний рівень і мікроекологічні показники екосистеми «макроорганізм-мікробіота» ранового вмісту у пацієнтів, що зазнали вогнепальних поранень та мінно-вибухових травм.

Матеріали та методи. За період з серпня 2014 по жовтень 2017 рокупроведено лабораторне мікробіологічне дослідження ранового вмісту в 233-х пацієнтів, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у Чернівецькому військовому госпіталі. Забір та первинний посів біологічного матеріалу проводився загальноприйнятими методами. Мікробіологічне дослідження матеріалу проводилося відразу після забору, не пізніше 2-х годин. Ідентифікацію виділених таксонів проводили за морфологічними, тинкторіальними, культуральними, біохімічними властивостями або за антигенною структурою.

Результати. Із патологічного матеріалу, взятого із глибинних кишень ран виділено та ідентифіковано 322 штами патогенних та умовно патогенних бактерій, що належать до 7 різних таксономічних груп. В абсолютній більшості рани контаміновані клостридіями, переважно C. perfringeпs(96,14 % пацієнтів). Значно рідше були ізольовані та ідентифіковані C. septicum, С. histolyticum, та С. novyi. Грамнегативні бактероїди траплялися у 25,32 % поранених, грам-позитивні анаеробні коки ще рідше виявлялися (P. niger6,87 % пацієнтів, Peptostreptococcusspp.- у 2,15 %).

Висновки. Провідними збудниками запального процесу, обумовленого вогнепальними пораненнями і мінно-вибуховими травмами, одержані в зоні АТО, є Clostridium рerfringeпs. Цей мікроорганізм обумовлює запальний процес у 64,81 % пацієнтів у монокультурі. Анаеробні грам-негативні бактероїди викликають запальний процес у 25,32 % в асоціації з C. рerfringeпs. Останній мікроб є провідним. P. niger, також бере участь у розвитку запального процесу в 6,01 % хворих, але тільки в асоціації з C. рerfringeпs. Тому терапевтична тактика лікування ран, обумовлених вогнепальними пораненнями і мінно-вибуховими травмами, повинна бути направлена переважно проти провідного збудника (Clostridium рerfringeпs).

Посилання

Tsybulyak GN, Epifanov MV. Klostridial'nye formy

anaerobnoy infektsii ran [Clostridial forms of anaerobic wounds].

Vestnik khirurgii im. II. Grekova. 2009;168(3):111-5. (in Russian)

Zaruts'kyi YaL, Shudrak AA, redaktory. Vkazivky z voiennopol'ovoi khirurhii. Kiev: SPL Chalchyns'ka NV; 2014. Rozdil 10,

Infektsiini uskladnennia poranen' i travm [Section 10, Infectious

complications of injuries and injuries]; p. 138-58. (in Ukrainian).

Zarutskiy YaL, redaktor. Khirurgicheskaya infektsiya

[Surgical infection]. Kiev; 2009. 296 p. (in Russian)

Bereznyts'kyi YaS, Zakharash MP, Mishalov VH, Shidlovs'kyi VO, redaktory. Khirurhiia [Surgery]. Dnipropetrovs'k: RVA

Dnipro-VAL; 2007. Tom 1; 445 p. (in Ukrainian).

Shyrobokov VP, redaktor. Medychna mikrobiolohiia,

virusolohiia ta imunolohiia [Medical microbiology, virology and

immunology]. Vinnytsia: Nova knyha; 2011, p. 427-30. (in

Ukrainian).

Shaposhnikov YuG, Maslov VI. Voenno-polevaya khirurgiya

[Military-Field Surgery]. Moscow: Meditsina; 1995, p. 133-55. (in

Russian)

Kovtoniuk VA, Kryshtopa IP, Luk'ianenko VM. Infektsiinyi

kontrol' ta porivnial'na kharakterystyka mikrobiolohichnykh

doslidzhen' hniinykh ran u viddilenniakh khirurhichnoho profiliu

[Infectious control and comparative characterization of

microbiological researches of purulent wounds in surgical

departments]. V: Materialy nauk. konhresu IV Mizhnarodni

Pyrohovs'ki chytannia, prysviach. 200-richchiu z dnia

narodzhennia MI. Pyrohova; 2010 Cher 2-5; Vinnytsia. Vinnytsia;

2010. Tom I, XXII z'izd khirurhiv Ukrainy; p. 213. (in Ukrainian).

Zhidkov SA, Shnitko SN. Voenno-polevaya khirurgiya

[Military-Field Surgery]. Grodno; 2001. 307 p. (in Russian)

Divakov MG, Nikol'skiy MA. Kurs lektsiy po travmatologii,

ortopedii i voenno-polevoy khirurgii [Course of lectures on

traumatology, orthopedics and military field surgery]. Vitebsk;

2001, p. 125-39. (in Russian)

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-01

Номер

Розділ

Статті