ЗАСТОСУВАННЯ ПАТОПСИХОЛОГІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ПАЦІЄНТІВ ІНСТИТУТУ КАРДІОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.4.70.2019.2Ключові слова:
хвороби системи кровообігу, психосоматичні розлади, мультидисциплінарний підхід, патопсихологічна діагностикаАнотація
Мета роботи - дослідити особистісні риси та психосоціальні фактори життяпацієнтів кардіологічного стаціонару та оцінити їхній вплив на перебіг основного
захворювання проведенням патопсихологічного обстеження групи пацієнтів.
Матеріал і методи. Обстежена група з 234 пацієнтів (161- жінки, 73- чоловіки).
Соціологічне та патопсихологічне обстеження проведено за допомогою анкет, які
містили питання стосовно анамнезу життя і захворювання, способу життя,
соціального, сімейного статусу тощо. Використовувались стандартизовані шкали:
Торонтська шкала алекситимії TAS-20 (скорочений варіант), скорочений багатофакторний опитувальник для дослідження особистості Міні-мульт, шкала
оцінки рівня якості життя (Чабан О.С., Хаустова О.О.), опитувальник ВООЗ WHO-5
"Індекс здоров'я". Висновки робились відповідно до стандартних інтерпретацій
тестів.
Результати. Встановлено, що в групі жінок алекситимічні порушення мали 50,2%
обстежених (27,9% - високий рівень алекситимії, 22,3% - підвищений); серед
чоловіків - 45,0% (26,0% та 19,0% відповідно). Серед чоловіків - 42,4% мають певні
психологічні особливості; 47,9% - одна або більше шкал на рівні акцентуації; 4,3% -
стан психічної дезадаптації. У групі жінок: 3,7% - норма; 38,7% - психічні особливості; 32,2% - акцентуації характеру; 25,4% - психічна дезадаптація. Рівень
якості життя, група чоловіків: 2,7% оцінили рівень свого життя як дуже високий,
26,02% - високий; 58,9% - середній; 10,9% - низький; 1,36% - вкрай низький. Жінки:
2,48% - дуже високий; 26,08% - високий; 54,6% - середній; 15% - низький; 1,24% -
вкрай низький. Рівень здоров'я: Чоловіки: відмінний рівень - 1,36%; добрий - 24,6%;
задовільний - 26,02%; низький - 31,5%; життєво небезпечний - 16,4%. Жінки:
відмінний - 1,24%; добрий - 14,9%; задовільний - 14,9%; низький - 41,6%; життєво
небезпечний - 27,3%.
Висновки. Застосування патопсихологічного дослідження під час роботи з кардіологічними пацієнтами надає можливість отримати більш повне та об'єктивне
уявлення й розробити індивідуальний план роботи, що відповідатиме особливостям
та потребам цієї особистості.
Посилання
1.Aimedov KV. Biopsykhosotsial'na model' dopomohy u
klinichnii praktytsi: tsykl naukovykh prats' [Biopsychosocial model
of clinical practice assistance: a cycle of research]. Odesa: Preskur'ier; 2016. 175 p. (in Ukrainian)
2.Franc A. Psihosomaticheskaja medicina. Principy i prakticheskoe primenenie [Psychosomatic medicine. Principles and
Practical Application]. Moscow: JeKSMO-Press; 2002. 352 p. (in
Russian)
3.Andrjushhenko AV, Romanov DV. Kliniko-jepidemiologicheskie aspekty problemy pogranichnyh psihicheskih i psihosomaticheskih rasstrojstv v obshhej medicine (obzor literatury)
[Clinical and epidemiological aspects of the problem of borderline
mental and psychosomatic disorders in general medicine (literature
review)]. Psihicheskie rasstrojstva v obshhej medicine. 2010;2:23-
42. (in Russian)
4.Benson G. Chudo relaksacii [Miracle of relaxation]. Moscow:
Kniga; 2004. 86 p. (in Russian)
5.Garanjan NG, Holmogorova AB. Koncepcija aleksitimii
(obzor zarubezhnyh issledovanij) [The concept of alexithymia
(review of foreign studies)]. Social'naja i klinicheskaja psihiatrija.
2003;13(1):128-45. (in Russian)
6.Grushevskij NP. O psihoterapevticheskom povedenii s somaticheskimi pacientami v zavisimosti ot ih harakterologicheskih
osobennostej (opyt raboty terapevta) [About psychotherapeutic
behavior with somatic patients depending on their characterological features (therapist's experience)]. Moskovskij psihoterapevticheskij zhurnal. 1994;4:97-116. (in Russian)
7.Kolomoiets' MYu, Pavliukovych ND, Khodorovs'kyi VM,
Tkach YeP. Teorii ta kontseptsii psykhosomatychnykh zakhvoriuvan' [Theories and concepts of psychosomatic diseases].
Bukovinian Medical Herald. 2008;12(1):141-4. (in Ukrainian)
8.Kornatskii VM, Mykhal'chuk VM, Diachenko LO. Vplyv
faktoriv ryzyku na rozvytok ta perebih rozladiv psykhosomatychnoho zdorov'ia naselennia na rivni pervynnoi medychnoi
dopomohy [Influence of Risk Factors on the Development and
Progress of Psychosomatic Health Disorders at the Level of First
Primary Medical Care]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology
and Sport. 2018;3(1):144-50. doi: 10.26693/jmbs03.01.144 (in
Ukrainian)
9.Libanova EM, redaktor. Smertnist' naselennia Ukrainy u
trudoaktyvnomu vitsi [Mortality of the population of Ukraine in
working age]: monohrafiia. Kiev; 2007. 211 p. (in Ukrainian)
10.Lyuban-Plotstsa B, Pel'dinger V, Kreger F. Psikhosomaticheskiy bol'noy na prieme u vracha [Psychosomatic patient at
the doctor's appointment]. Sankt-Peterburg; 1984. 245 p. (in
Russian)
11.Moroz DM, Kravchenko VV. Metody korektsii stresovykh
rozladiv tryvozhnoho ta depresyvnoho spektru u kardiolohichnykh khvorykh [Methods of correction of stress disorders of
anxiety and depressive spectrum in cardiac patients]. V: Kovalenko
VM, Kornats'kyi VM, redaktory. Stres i khvoroby systemy krovoobihu. Kiev: Kolomitsyn VYu; 2015, p. 279-85. (in Ukrainian)
12.Nensi MV. Psikhoanaliticheskaya diagnostika. Ponimanie
struktury lichnosti v klinicheskom protsesse [Psychoanalytic diagnosis. Understanding personality structure in the clinical process].
Moscow: Klass; 2015. 592 p. (in Russian)
13.Napryeyenko AK, Yurcenyuk OS, Polischuk AYu, Lazuk TI,
Penderecka OM. Tryvozhni ta depresyvni rozlady v kardiolohichnii praktytsi [Anxious and depressive disorders in cardiovascular practice]. Ukrains'kyi Visnyk Psykhonevrolohii. 2008;16
(4):57-60. (in Ukrainian)
14.Perlz F, Khefferlin R, Gudmen P. Praktika geshtal'tterapii
[Gestalt therapy practice]. Moscow: Institut obshchegumanitarnykh issledovaniy; 2001. 288 p. (in Russian)
15.Raykh V. Analiz kharaktera [Character analysis]. Moscow:
Aprel' Press; 2000. 528 p. (in Russian)
16.Sandomirskiy ME. Psikhosomatika i telesnaya psikhoterapiya [Psychosomatics and Body Psychotherapy]: prakticheskoe
rukovodstvo. Moscow: Klass; 2005, p. 49-131. (in Russian)
17.Sel'e G. Stress bez distressa [Stress without distress].
Moscow: Progress; 1979. 125 p. (in Russian)
18.Starostina ЕG, Taylor GD, Quilty L, Bobrov AЕ,
Мoshnyaga ЕN, Puzyrevа NV, i dr. Torontskaya shkala aleksitmii
(20 punktov): validizatsiya russkoyazychkoy versii na vyborke
terapevticheskikh bol'nykh [A new 20-item version of the toronto
alexithymia scale: validation of the russian language translation in
a sample of medical patients]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2010;20(4):31-8.
19.Freyd A. Teoriya i praktika detskogo psikhoanaliza [Theory
and practice of child psychoanalysis]. Moscow: Aprel' Press; 1999.
384 p. (in Russian)
20.Freyd Z. Vvedenie v psikhoanaliz: lektsii [Introduction to
Psychoanalysis: Lectures]. Sankt-Peterburg: Piter; 2007. 384 p. (in
Russian)
21.Horney К. Nashi vnutrennie konflikty. Konstruktivnaya
teoriya nevrozov [Our Inner Conflicts. A Constructive Theory of
Neurosis]. Sankt-Peterburg: Akademicheskiy proekt; 2008. 224 p.
(in Russian)
22.Horney K. Nevroticheskaya lichnost' nashego vremeni
[The Neurotic Personality of our Time]. Moscow: ProgressUnivers; 1993. 208 p. (in Russian)
23.Chaban OS, Khaustova OO, Bezsheiko VH, Moskalenko
OV. Validyzatsiia "Shkaly otsinky yakosti zhyttia" [Validation of
the Quality of Life Scale]. Ukrains'kyi Visnyk Psykhonevrolohii.
2017;25(1):159-60. (in Ukrainian)
24.Erikson E. Zhiznennyy tsikl: epigenez identichnosti [Life
cycle: epigenesis of identity]. Arkhetip. 1995;1:104-5. (in Russian)
25. Cannon WB. The interrelations of emotions as suggested
by recent physiological researches. Am J Psychol. 1914;25(2):
256-82. doi: 10.2307/1413414
26.Dubois CM, Beach SR, Kashdan TB, Nyer MB, Park ER,
Celano CM, et al. Positive psychological attributes and cardiac
outcomes: associations, mechanisms, and interventions. Psychosomatics. 2012;53(4):303-18. doi: 10.1016/j.psym.2012.04.004
27.Pollock GH. Franz Alexander 1891-1964. Arch Gen
Psychiatry. 1964;11:229-34. doi: 10.1001/archpsyc.1964.01720
270001001
28.Goerlich KS. The Multifaceted Nature of Alexithymia - A
Neuroscientific Perspective. Front Psychol [Internet]. 2018[cited
2019 Nov 14];9:1614. Available from: https://www.ncbi. nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC6124373/pdf/fpsyg-09-01614.pdf doi:
10.3389/fpsyg.2018.01614
29.Deter HC, Orth-Gomér K, Wasilewski B, Verissimo R. The
European Network on Psychosomatic Medicine (ENPM) - history
and future directions. Biopsychosoc Med [Internet]. 2017[cited
2019 Nov 14];11:3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC5267402/pdf/13030_2016_Article_86.pdf doi:
10.1186/s13030-016-0086-0
30.Hare DL, Toukhsati SR, Johansson P, Jaarsma T. Depression and cardiovascular disease: a clinical review. Eur Heart J.
2014;35(21):1365-72. doi: 10.1093/eurheartj/eht462
31.Lewin K. A Dynamic Theory of Personality. Selected Papers. N Y: McGraw-Hill Book Co; 1935. 472 p.
32.Lumley MA. Alexithymia, emotional disclosure, and
health: a program of research. J Pers. 2004;72(6):1271-300.
33.Maxmen A. Stress: The privilege of health. Nature
[Internet]. 2016[cited 2019 Nov 19];531(7594):S58-9. Available
from: https://www.nature.com/articles/531S58a.pdf
34.Porcelli P, Guidi J, Sirri L, Grandi S, Grassi L, Ottolini F, et
al. Alexithymia in the medically ill. Analysis of 1190 patients in
gastroenterology, cardiology, oncology and dermatology. Gen Hosp
Psychiatry. 2013;35(5):521-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych. 2013.
04.005
35.Powell RC. Helen Flanders Dunbar (1902-1959) and a
holistic approach to psychosomatic problems. I. The rise and fall
of a medical philosophy. Psychiatr Q. 1977;49(2):133-52. doi:
10.1007/bf01071661
36.Meister RE, Weber T, Princip M, Schnyder U, Barth J, Znoj
H, et al. Resilience as a correlate of acute stress disorder symptoms
in patients with acute myocardial infarction Open Heart [Internet].
2015[cited 2019 Nov 19];2(1):e000261. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4636676/pdf/openhrt-
2015-000261.pdf doi: 10.1136/openhrt-2015-000261
37.von Känel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk:
current opinion. Swiss Med Wkly [Internet]. 2012[cited 2019 Nov
28];142:w13502. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/
d7a2/34dae41503d1a87727def065495822a10f7a.pdf?_ga=2.456
11821.863018258.1575634832-792829851.1547463371 doi:
10.4414/smw.2012.13502
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Zh. H. Adaricheva
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
