ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ВЕНТИЛЯЦІЙНОЇ ФУНКЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ТА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ ІЗ СУПУТНІМ СИНДРОМОМ ПОДРАЗНЕНОГО КИШКІВНИКА
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.4.70.2019.6Ключові слова:
спірометрія, хронічне обструктивне захворювання легень, бронхіальна астма, синдром подразненого кишківникаАнотація
Мета роботи - дослідження вентиляційної функції зовнішнього дихання (ФЗД) іхарактер її змін у відповідь на бронходилятатор у пацієнтів на хронічне
обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та бронхіальну астму (БА) із супутнім
синдромом подразненого кишківника (СПК).
Матеріали та методи. Обстежено 50 пацієнтів на ХОЗЛ, 50 хворих на БА, 50 осіб
на ХОЗЛ з СПК та 50 хворих на БА з СПК у період загострення основного
захворювання. Вік хворих коливався від 24 до 65 років, чоловіків було всього 115,
жінок - 85. Основним методом діагностики обструкції бронхів є дослідження
вентиляційної функції зовнішнього дихання (ФЗД) - комп'ютерна спірографія з
аналізом кривої "потік-об'єм", що проводилась на комп'ютерному спірографі фірми
Eger. Для визначення зворотності обструкції застосовували проби з інгаляційним
бронходилятатором сальбутамолом.
Результати. У хворих на ХОЗЛ спостерігалось зниження як ОФВ1, так і ФЖЄЛ.
Ступінь спірометричних порушень корелювала з тяжкістю захворювання. У всіх
хворих був характерний обструктивний тип графічного зображення кривої "потікоб'єм", що характеризувався зниженням об'ємної швидкості повітряного потоку.
Співвідношення ОФВ
1/ФЖЄЛ % та СОШ 25%-75% у всіх хворих на ХОЗЛ були знижені.
Наявність супутнього СПК у хворих на БА середньої тяжкості не дає можливість
досягнення повного контролю за перебігом БА, за рахунок збереження спазму
периферичних бронхів, що потребує медикаментозної корекції у вигляді посилення
інгаляційної терапії БА. Найкраща однократна реакція на бронхолітики (приріст
ОФВ
1 в середньому 19,5±2,3%) спостерігалась у хворих на БА з синдромом минучої
генералізованої обструкції, при переважанні бронхоспазму. У хворих на БА із СПК з
синдромом минучої генералізованої обструкції приріст ОФВ1 після інгаляції
бронхолітика становив в середньому 12,6%±1,7%.
Висновки. На основі проведеного аналізу порушень вентиляційної ФЗД, у хворих на
ХОЗЛ із СПК виявлено переважання периферичного типу бронхітичного варіанта
стійкої генералізованої бронхіальної обструкції. У хворих на БА із СПК переважав
синдром минучої генералізованої обструкції з повністю зворотною обструкцією у
хворих на БА без СПК та збереженням спазму периферичних бронхів у хворих на БА
із СПК.
Посилання
1.Kovalenko SV, Khukhlina OS, Voievidka OS, Antoniv AA.
Klinichne znachennia komp'iuternoi spirohrafii pry
bronkhoobstruktyvnii patolohii [Clinical significance of computer
spirography in bronchial obstructive pathology]: navch. posib.
Chernivtsi: BDMU; 2018. 109 p. (in Ukrainian)
2.Osadchuk AM, Osadchuk MA, Kvetnoy IM. Sindrom
razdrazhennogo kishechnika [Irritable bowel syndrome]. Clinical
Medicine Russian Journal. 2007;85(3):46-50. (in Russian)
3.Feshchenko YuI, Pertseva TA, Yashina LA, Mostovoy YuM,
Dzyublik AYa. Bronkhial'naya astma i khronicheskoe obstruktivnoe
zabolevanie legkikh v svete novykh rekomendatsiy [Bronchial
asthma and chronic obstructive pulmonary disease in light of new
recommendations]. Zdorov`ia Ukrainy. 2014;4:3-5. (in Russian)
4.Christich TM. K voprosu o patogeneze sochetannykh
zabolevaniy organov pishchevareniya i bronkholegochnoy sistemy
[About the issue of pathogenesis of combined diseases of digestive
tract and bronchopulmonary system]. Ukrainian Therapeutical
Journal. 2006;2:88-91. (in Russian)
5.Habukawa C, Murakami K, Horii N, Yamada M, Nagasaka Y.
A new modality using breath sound analysis to evaluate the control
level of asthma. Allergol Int. 2013;62(1):29-35. doi: 10.2332/
allergolint.12-OA-0428
6.Gurung A, Scrafford CG, Tielsch JM, Levine OS, Checkley W.
Computerized Lung Sound Analysis as diagnostic aid for the
detection of abnormal lung sounds: a systematic review and metaanalysis. Respir Med. 2011;105(9):1396-403. doi: 10.1016/
j.rmed.2011.05.007
7.Global strategy for asthma management and prevention
(2017 update). Global Initiative for Asthma (GINA) [Internet].
2017[cited 2019 Dec 14]. 155 p. Available from: https://
ginasthma.org/wp-content/uploads/2017/02/wmsGINA-2017-mainreport-final_V2.pdf
8.Global Strategy for the Diagnosis, Management, and
Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease (2019 report).
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [Internet].
2019[cited 2019 Dec 14]. 139 p. Available from: https://
goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-
FINAL-14Nov2018-WMS.pdf
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 S. V. Kovalenko, S. D. Novychenko, O. Ya. Skrynchuk, V. S. Haidychuk, A. Ye. Petriuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
