МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ СТЕНОКАРДІЮ І СУБКЛІНІЧНИЙ ГІПОТИРЕОЗ ТА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ КОРЕКЦІЇ L-КАРНІТИНОМ

Автор(и)

  • M. I. Shved ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України”
  • I. B. Prypkhan ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України”

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIV.3.53.2015.42

Ключові слова:

метаболічні порушення, L-тироксин, L-карнітин, стабільна стенокардія, субклінічний гіпотиреоз

Анотація

У статті описано основні особливості порушень ліпідного спектру крові, процесів вільнорадикального окиснення та антиоксидантного захисту в пацієнтів із стабільною стенокардією та субклінічним гіпотиреозом у залежності від тривалості захворювання, а також ефективність застосування препарату L-карнітин в корекції описаних вище змін. У пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом  та тривалістю стабільної стенокардії понад 5 років виявлено достовірно вищі концентрації тригліцеридів (ТГ), загального холестерину (ХС), ХС ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), коефіцієнту атерогенності (КА) та дієнових кон’югат (ДК), а також суттєве зниження концентрації ХС ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) супероксиддисмутази (СОД), каталази (КТ), церулоплазміну (ЦП) та SH-груп порівняно з пацієнтами в яких тривалість стабільної стенокардії становила менше 5 років. У пацієнтів із стабільною стенокардією тривалістю до 5 років застосування стандартного антиішемічного лікування та L-тироксину сприяло ефективному покращенню клінічної симптоматики та знижувало прояви дисліпідемії і перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), тоді як при довшій тривалості захворювання достовірної зміни показників досягнуто не було. У хворих із тривалістю стабільної стенокардії більше 5 років нормалізація клінічного стану і досягнення цільових рівнів основних показників ліпідограми, процесів вільнорадикального окиснення та антиоксидантного захисту (АОЗ) спостерігалась під впливом стандартного антиішемічного лікування, L-тироксину та L-карнітину. З метою ефективного відновлення клінічного стану та попередження розвитку і прогресування метаболічних порушень у хворих із стабільною стенокардією та субклінічним гіпотиреозом рекомендовано використання диференційованої комплексної терапії з використанням стандартного антиішемічного лікування, L-тироксину та L-карнітину.

Посилання

Kliniko-laboratorni osoblyvosti pervynnoho hipotyreozu v poiednanni z arterial'noiu hipertenziieiu / N. B. Zelins'ka, O. S. Larin, V. I. Pan'kiv, O. Ia. Hyriavenko // Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia. – 2010. - № 1(30). – S. 15-22.

Katerenchuk V. I. Sertsevo-sudynna patolohiia, zumovlena hipotyreozom / V. I. Katerenchuk, I. P. Katerenchuk // Endokrynolohiia. – 2012. - № 1. - S. 106-112.

Likuvannia stabil'noi stenokardii: metodychni rekomendatsii / NNTs «Instytut kardiolohii imeni akad. M. D. Strazheska» NAMNU. – K., 2012. – 28 s.

Pan'kiv V. I. Syndrom hipotyreozu / V. I. Pan'kiv // Mezhdunarodnыi Эndokrynolohycheskyi Zhurnal. - 2012. - №5 (45). - C. 136-148.

Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost', obuslovlennaya ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa / N. T. Vatutin, N. V. Kalinkina, A. N. Shevelek, V. V. Adarichev // Sertseva nedostatnіst'. - 2010. - №2. - S.95-106.

Biondi B. Mechanisms in endocrinology: heart failure and thyroid dysunction / B. Biondi // Eur. J. Endocrinol. – 2012. – Vol. – 167. – P. 609–618.

Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association / Jeffrey R. Garber, Rhoda H. Cobіn, Hossein Gharib [et al.] // THYROID. – 2012. - Volume 22. - Number 12. – P. 1200-1235.

Endothelial progenitor cells in subclinical hypothyroidism: the effect of thyroid hormone replacement therapy / S. K. Shakoor, A. Aldibbiat, L. E. Ingoe [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2010. – Vol. 95. P. 319–322.

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) / K. Dickstein, John J. V. McMurray., Stamatis Adamopoulos [ et al.] // – 2012.

Normal flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and carotid artery intima-media thickness in subclinical hypothyroidism / M. D. Cabral, P. F. S. Teixeira, N. A. O. Silva [et alю] // Braz. J. Med. Biol. Res. – 2009. – Vol. 42. P. 426–432.

Subclinical thyroid dysfunction, cardiac function, and the risk of heart failure. The Cardiovascular Health Study. / N. Rodondi, D. C. Bauer, A. R. Cappola [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2008. – Vol. 52. – P. 1152–1159.

Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure in older persons at high cardiovascular risk / D. Nanchen, J. Gussekloo, R. G. Westendorp [et al.] / Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2012. – Vol. 97. – P. 852–861.

Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from six prospective cohorts / B. Gencer, T. H. Collet, V. Virgini [et al] // Circulation. – 2012. – Vol. 126. – P. 1040–1049.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-01-27

Номер

Розділ

Статті